Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) mentalno je zdravstveno stanje koje uključuje:
- Opsesije. Ti simptomi uključuju neželjene misli ili ideje koje remete vaš život i otežavaju vam usredotočenost na druge stvari.
- Prisile. Ti simptomi uključuju stvari koje smatrate da morate učiniti na specifičan način kao odgovor na opsesije.
OCD se može predstaviti na različite načine. Iako ne postoji službena klasifikacija ili podtipovi OCD-a, istraživanje sugerira da ljudi simptome OCD-a doživljavaju u četiri glavne kategorije:
- čišćenje i onečišćenje
- simetrija i poredak
- zabranjene, štetne ili tabu-misli i nagone
- gomilanje, kada se potreba za skupljanjem ili čuvanjem određenih predmeta odnosi na opsesije ili prisile
Te su skupine simptoma također opisane u nedavnom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). Stručnjaci za mentalno zdravlje mogli bi ih nazivati dimenzijama simptoma, a ne podtipovima OCD-a.
Ne doživljava to svaka osoba koja živi s OCD-om na isti način. Specifični simptomi mogu biti slični kod nekih ljudi. Međutim, simptomi se također mogu jako razlikovati. Možda imate simptome iz više dimenzija.
Pročitajte kako biste saznali više o kliničkim dimenzijama OCD-a, uključujući simptome, dijagnozu, uzroke i liječenje.
Koji su simptomi OCD-a?
S OCD-om imate misli ili prisile koje vas uznemiruju i uzrokuju nevolju. Možete ih pokušati ignorirati ili izgurati iz uma, ali to je uglavnom teško ili nemoguće.
Čak i ako na neko vrijeme prestanete razmišljati o njima, oni se obično vraćaju.
Ako živite s OCD-om, možda ćete imati niz različitih simptoma. Vaši simptomi mogu dolaziti uglavnom iz jedne ili više skupina.
Čišćenje i onečišćenje
Ova vrsta simptoma može uključivati:
- ustrajna briga zbog klica ili bolesti
- misli o osjećaju prljavosti ili nečistoće (fizički ili mentalno)
- stalni strahovi od izloženosti krvi, otrovnim tvarima, virusima ili drugim izvorima onečišćenja
- izbjegavanje mogućih izvora kontaminacije
- prisila da se riješite predmeta koje smatrate prljavima (čak i ako nisu prljavi)
- prisila na pranje ili čišćenje kontaminiranih predmeta
- određeni rituali čišćenja ili pranja, poput pranja ruku ili ribanja površine određeni broj puta
Simetrija i poredak
Ovi simptomi mogu uključivati:
- potreba da se predmeti ili stvari usklade na određeni način
- krajnja potreba za simetrijom ili organizacijom u predmetima
- potreba za simetrijom u akcijama (ako ogrebete lijevo koljeno, morate ogrebati i desno koljeno)
- prisiljavanje da posložite svoje stvari ili druge predmete dok se ne osjete "u redu"
- osjećaj nepotpunosti kad predmeti nisu točni
- brojanje rituala, poput potrebe za određenim brojem određenog broja puta
- magično razmišljanje ili vjerovanje u nešto loše dogodit će se ako stvari ne organizirate ili organizirate na pravi način
- rituali organizacije ili specifični načini poravnavanja predmeta
Zabranjene misli
Simptomi mogu uključivati:
- česte nametljive misli koje su često seksualne ili nasilne prirode
- krivnja, sram i druga nevolja zbog vaših misli
- uporno propitivanje vaše seksualne orijentacije, želja ili seksualnih interesa
- ustrajna briga da ćete postupiti prema svojim nametljivim mislima ili da ćete ih imati ako postanete loša osoba
- česta briga da ćete naštetiti sebi ili nekome drugome bez imalo smisla
- opsesije vjerskim idejama koje se osjećaju bogohulno ili pogrešno
- ustrajni osjećaji odgovornosti za uzrokovanje loših stvari
- prinude da sakrijete stvari koje biste mogli upotrijebiti kao oružje
- tražeći sigurnost da nećete djelovati na nametljive misli
- tražeći sigurnost da niste loša osoba
- mentalni rituali da otklonite ili poništite svoje misli
- često pregledavajući svoje svakodnevne aktivnosti kako biste bili sigurni da nikoga niste povrijedili, bilo mentalno ili fizički da vraćate svoje korake
Ljudi trenutno opisuju "tip" OKP-a koji nazivaju "čistim O", koji se opisuje kao uključivanje opsesija i nametljivih misli seksualne ili religiozne prirode bez vanjski vidljivih prinuda.
Iako je ovo nedavno postalo popularan pojam, to nije klinički ili dijagnostički pojam. Moglo bi se reći da je sličan ostalim simptomima koji uključuju zabranjene misli.
Nagomilavanje
Simptomi ove kategorije često uključuju:
- ustrajna briga da bi bacanje nečega moglo naštetiti vama ili nekome drugome
- potreba za skupljanjem određenog broja predmeta kako biste sebe ili nekoga drugog zaštitili od štete
- krajnji strah od slučajnog bacanja važne ili bitne stvari (poput pošte s osjetljivim ili potrebnim informacijama)
- prisila na kupnju višekratnika istog predmeta, čak i kada vam ne treba toliko
- poteškoće s bacanjem stvari jer bi dodirivanje moglo izazvati onečišćenje
- osjećaj nepotpunosti ako ne možete pronaći posjed ili ste ga slučajno izgubili ili bacili
- prisila da provjerite ili pregledate svoju imovinu
Gomilanje u kontekstu OCD razlikuje se od poremećaja gomilanja, zasebnog mentalnog zdravstvenog stanja. Glavna razlika između njih dvoje je nevolja povezana s OCD-om povezanim s gomilanjem.
Ako imate OCD, ne želite sve stvari koje sakupljate, ali možda ćete se osjećati prisiljenima spasiti ih zbog opsesivnih ili kompulzivnih misli.
Druga podvrsta OKP-a uključuje tipove ponašanja, kao što su:
- slegnuvši ramenima
- pročišćavanje grla
- trepćući
- trzanje
Ovi tikovi mogu pomoći u ublažavanju neželjenih opsesija i osjećaja nevolje ili nepotpunosti koji se mogu pojaviti kod OCD-a. I odrasli i djeca mogu imati OCD povezan s tikom. Često je češće kada OCD započinje u djetinjstvu.
Djeca ne doživljavaju OCD uvijek na isti način kao odrasli. Prisile mogu uključivati manje očite odgovore, poput izbjegavanja kontakta ili socijalne interakcije, ali obično su uočljive.
Opsesije se mogu činiti manje očiglednima. Na primjer, magično razmišljanje, traženje uvjeravanja i provjera ponašanja mogu nalikovati uobičajenim razvojnim fazama.
Djeca također često imaju više simptoma nego odrasli.
Kako se dijagnosticira OCD?
Ako vi ili voljena osoba imate simptome OCD-a, obratite se pružatelju usluga mentalnog zdravlja. Oni mogu dijagnosticirati OCD i zajedno s vama pronaći najučinkovitiju vrstu liječenja.
Pružatelj usluga mentalnog zdravlja pitat će vas o vrstama simptoma koje imate, uzrokuju li uznemirenost i koliko vremena im oduzimaju svaki dan.
Dijagnoza OCD općenito zahtijeva da simptomi utječu na vašu dnevnu funkciju i pojedu najmanje sat vremena vašeg dana.
Vaš će pružatelj usluga mentalnog zdravlja vjerojatno primijetiti skupinu simptoma koje imate, jer nemaju svi tretmani OCD-a iste prednosti za sve simptome.
Također će istražiti imate li tikove ili druge bihevioralne simptome i razgovarati o razini uvida ili uvjerenja koja imate oko opsesija i prisila koje doživljavate.
Drugim riječima, oni će htjeti znati osjećate li da će se vjerovanja povezana s OCD vjerojatno dogoditi, možda će se dogoditi ili se definitivno neće dogoditi.
Vaš davatelj usluga također će vas pitati koliko dugo imate simptome. Rezultati studije iz 2009. sugeriraju da su simptomi OCD-a koji započinju u djetinjstvu često ozbiljniji.
Što uzrokuje OCD?
Stručnjaci ne razumiju u potpunosti zašto neki ljudi razvijaju OCD. Oni imaju neke teorije o mogućim uzrocima, uključujući:
Obiteljska povijest
Vjerojatnije je da imate OCD ako i član obitelji ima takvo stanje. Čini se da se OCD povezan s tikom također vjerojatnije pojavljuje u obiteljima.
Stručnjaci vjeruju da je moguće da bi određeni geni mogli igrati ulogu u razvoju, ali još nisu otkrili nijedan određeni gen koji uzrokuje OCD. Štoviše, nemaju svi ljudi koji imaju OCD također člana obitelji s tim stanjem.
Biološki uzroci
Kemija mozga također može igrati ulogu. Neka istraživanja sugeriraju da bi oštećenje funkcije u određenim dijelovima mozga ili problemi s prijenosom određenih moždanih kemikalija, poput serotonina i noradrenalina, mogli pridonijeti OCD-u.
Okolišni čimbenici
Također je moguće da trauma, zlostavljanje ili drugi stresni događaji mogu igrati ulogu u razvoju OKP-a i drugih stanja mentalnog zdravlja.
Sljedeći čimbenik okoliša povezan s OKP-om je PANDAS, što predstavlja pedijatrijske autoimune neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa streptokoknim infekcijama.
Ova se dijagnoza javlja kod djece koja dobiju strep infekciju, a zatim iznenada razviju simptome OCD-a ili imaju pogoršane simptome OCD-a nakon strep-infekcije.
Malo je dokaza koji ukazuju na to da će određeni čimbenici vjerojatnije pridonijeti određenim vrstama OCD-a. No, jedno istraživanje iz 2015., koje je proučavalo 124 mladih s OCD-om, sugerira da se čini da se OCD povezan s tikom često događa u obiteljima.
Kako se liječi OCD?
Stručnjaci za mentalno zdravlje obično smatraju da terapija i lijekovi ili njihova kombinacija imaju najveću korist u liječenju OCD-a.
Općenito je preporučeni pristup prevencija izloženosti i odgovora (ERP), vrsta kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Ova vrsta liječenja postupno vas izlaže subjektima vaših opsesija ili stvarima koje uzrokuju prisilu.
U sigurnom prostoru terapije možete naučiti kako se nositi s nelagodom koju doživljavate bez da glumite prisile. Vjerojatno ćete provesti neko vrijeme vježbajući ove vještine kod kuće ili u drugim okruženjima izvan terapije.
Ako imate ozbiljne simptome OCD-a ili ako se čini da vaši simptomi ne reagiraju samo na terapiju, vaš pružatelj usluga mentalnog zdravlja može preporučiti razgovor s psihijatrom o lijekovima.
Možda ćete uzimati lijekove kratko vrijeme dok naučite kako se nositi s simptomima u terapiji. Lijekovi koji mogu imati koristi od simptoma OCD uključuju antidepresive kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili antipsihotici.
Najkorisniji tretman OCD-a ponekad može ovisiti o vašim simptomima. Jedan pregled iz 2008. godine proučio je postojeće studije o tome kako simptomi OCD reagiraju na različite vrste liječenja. Istraživači su pronašli dokaze koji sugeriraju da neki podtipovi simptoma, poput simptoma čišćenja i onečišćenja, možda neće reagirati dobro na SSRI.
Ista studija također sugerira da ERP terapija možda nije toliko učinkovita za opsesivne misli. Različiti CBT pristupi, poput CBT-a temeljenog na svjesnosti, mogu imati više koristi.
Međutim, rezultati istraživanja mogu se razlikovati. Dvoje ljudi neće uvijek reagirati na liječenje na isti način, čak i ako imaju vrlo slične simptome.
Dubinska stimulacija mozga nova je vrsta liječenja koja može pomoći u poboljšanju simptoma OCD kod ljudi koji ne vide poboljšanje kod drugih tretmana.
Međutim, ovaj tretman još nije u potpunosti istražen. To može predstavljati neke zdravstvene rizike. Ako ste zainteresirani za duboku stimulaciju mozga, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili davatelj usluga mentalnog zdravlja možda će moći pružiti više informacija.
kada potražiti pomoć za simptome OCD-aMnogi ljudi s vremena na vrijeme imaju manje opsesivne ili kompulzivne simptome. Također nije rijetkost imati nametljive misli ili se fiksirati na ono što bi mogle značiti. No možda je vrijeme da potražite pomoć za OCD ako:
- opsesije ili prisile zauzimaju više od sata vašeg dana
- nametljive misli ili vaši napori da ih potisnete uzrokuju nevolju
- Simptomi OCD-a uznemiruju vas, frustriraju ili uzrokuju druge nevolje
- Simptomi OCD-a ometaju stvari koje trebate ili želite učiniti
- Simptomi OCD negativno utječu na vaš život i odnose
Pružatelj primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti pružatelju usluga mentalnog zdravlja, poput terapeuta. Također možete potražiti terapeuta u vašem području na mreži.
Web stranice poput ove nude vodiče terapeuta koji vam pomažu da pronađete više specijaliziranih pružatelja skrbi:
- Američko udruženje za anksioznost i depresiju. Oni nude podršku i resurse pojedincima i obiteljima pogođenim OCD-om, a nude i imenik terapeuta koji će vam pomoći da pronađete pomoć u svom području.
- Međunarodna zaklada za OCD. Oni vam mogu pomoći da pronađete podršku u svom području i informacije o OCD-u.
- SAMHSA-ina nacionalna linija za pomoć. Oni nude informacije i pomoć u pronalaženju pružatelja usluga mentalnog zdravlja u vašem području.
pitanja koja treba postaviti potencijalnom terapeutuOva pitanja mogu vam pomoći da pronađete terapeuta koji ima stručnost u liječenju osoba s OCD-om:
- Jeste li posebno liječili ljude s OCD-om koji su mojih godina?
- Imate li iskustva s liječenjem ljudi koji imaju OCD i druga mentalna zdravstvena stanja, poput depresije ili anksioznosti?
- Imate li specijaliziranu obuku za prevenciju izloženosti i odgovora?
- Uzimate li moje osiguranje? Podnosite li zahtjeve za osiguranje?
Imajte na umu da prvi terapeut kojeg pokušate možda nije najprikladniji za vas. Imajte na umu da je uvijek u redu isprobati drugog terapeuta ako se ne osjećate dobro s onim koga trenutno vidite.
Kada započinjete terapiju, pobrinite se za bilo kakva pitanja o procesu ili pristupu vašeg terapeuta. Terapija možda neće uspjeti ako se ne osjećate ugodno sa svojim terapeutom.
Također se želite osjećati sposobnima izraziti bilo kakve zabrinutosti koje biste mogli imati tijekom postupka terapije.
Kakvi su izgledi za ljude s OCD-om?
Bez liječenja, simptomi OCD-a mogu se s vremenom pogoršati i utjecati na vaše osobne odnose i kvalitetu života.
Prema DSM-5, ljudi s „lošim uvidom“ - oni koji više vjeruju u opsesije i prisile OCD - mogu imati lošije ishode liječenja. Loš uvid u OCD može učiniti liječenje posebno važnim.
Liječenjem se simptomi OCD-a često poboljšavaju. Liječenje može pomoći u poboljšanju svakodnevne funkcije i kvalitete života.
Liječenje ponekad nije uvijek lako. Posebno terapija često može dovesti do osjećaja tjeskobe i nevolje. No držite se svog plana liječenja, čak i ako vam je u početku teško.
Ako se čini da terapija doista ne djeluje ili vaši lijekovi uzrokuju neugodne nuspojave, razgovarajte sa svojim terapeutom. Možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih pristupa prije nego što pronađete onaj koji dovodi do najvećeg poboljšanja.
Suradnja sa suosjećajnim terapeutom koji razumije vaše simptome i potrebe ključna je za poboljšanje.
Donja linija
Simptomi OCD mogu se pojaviti na mnogo različitih načina. Također je moguće OCD kombinirati s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima i situacijama, kao što su shizofrenija, anksioznost, tički poremećaj ili OCD nakon porođaja.
Bez obzira na simptome koje imate, liječenje vam može pomoći.
Ako se zbog simptoma OCD borite sa svakodnevnim odgovornostima i osobnim odnosima, razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili terapeutom. Oni vam mogu pomoći da pronađete pravi način liječenja koji će vam pomoći da naučite nositi se s OCD-om.
.jpg)
