Pregled
Unutarnja fiksacija s otvorenom redukcijom (ORIF) operacija je popravljanja ozbiljno slomljenih kostiju.
Koristi se samo za ozbiljne prijelome koji se ne mogu liječiti gipsom ili udlagom. Te su ozljede obično prijelomi koji su pomaknuti, nestabilni ili zahvaćaju zglob.
"Otvorena redukcija" znači da kirurg pravi rez kako bi ponovno poravnao kost. "Unutarnja fiksacija" znači da se kosti drže zajedno s hardverom poput metalnih igara, ploča, šipki ili vijaka. Nakon zarastanja kosti, ovaj se hardver ne uklanja.
Općenito, ORIF je hitna operacija. Liječnik vam može preporučiti ORIF ako vaša kost:
- pauze na više mjesta
- pomiče se iz položaja
- strši kroz kožu
ORIF također može pomoći ako je kost prethodno bila poravnana bez reza - poznato kao zatvorena redukcija - ali nije zacijelila pravilno.
Operacija bi trebala pomoći smanjiti bol i vratiti pokretljivost pomažući kostima da zarastu u pravom položaju.
Unatoč sve većoj stopi uspješnosti ORIF-a, oporavak ovisi o vašem:
- dob
- zdravstveno stanje
- rehabilitacija nakon operacije
- težina i mjesto prijeloma
ORIF kirurgija
ORIF izvodi ortopedski kirurg.
Operacija se koristi za popravljanje prijeloma ruku i nogu, uključujući kosti u ramenu, laktu, zglobu, kuku, koljenu i gležnju.
Ovisno o vašem prijelomu i riziku od komplikacija, vaš se postupak može obaviti odmah ili unaprijed. Ako imate zakazanu operaciju, možda ćete prvo morati postiti i prestati uzimati određene lijekove.
Prije operacije mogli biste dobiti:
- fizički ispit
- krvni test
- RTG
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
Ovi testovi omogućit će liječniku da pregleda vašu slomljenu kost.
ORIF je dvodijelni postupak. Operacija može potrajati nekoliko sati, ovisno o prijelomu.
Anesteziolog će vam dati opću anesteziju. To će vas duboko naspavati tijekom operacije, tako da nećete osjećati bol. Možda ćete staviti cijev za disanje kako biste lakše disali.
Prvi dio je otvoreno smanjenje. Kirurg će presjeći kožu i vratiti kosti u normalan položaj.
Drugi dio je unutarnja fiksacija. Kirurg će pričvrstiti metalne šipke, vijke, ploče ili igle na kost kako bi je držao zajedno. Vrsta upotrijebljenog hardvera ovisi o mjestu i vrsti loma.
Konačno, kirurg će zatvoriti rez šavovima ili spajalicama, staviti zavoj i možda će ud staviti u gips ili udlagu, ovisno o mjestu i vrsti prijeloma.
Što očekivati slijedeći postupak
Nakon ORIF-a liječnici i medicinske sestre nadgledat će vaš krvni tlak, disanje i puls. Također će provjeriti živce u blizini slomljene kosti.
Ovisno o vašoj operaciji, taj dan možete ići kući ili ćete ostati u bolnici jedan do nekoliko dana.
Ako imate frakturu ruke, kasnije tog dana možete ići kući. Ako imate frakturu noge, možda ćete morati ostati duže.
Vrijeme oporavka od operacije ORIF
Općenito, oporavak traje 3 do 12 mjeseci.
Svaka operacija je drugačija. Potpuni oporavak ovisi o vrsti, težini i mjestu vašeg prijeloma. Oporavak može potrajati duže ako se nakon operacije pojave komplikacije.
Jednom kad kosti počnu zarastati, liječnik će vam možda zatražiti fizikalnu ili radnu terapiju.
Fizički ili radni terapeut može vam pokazati određene rehabilitacijske vježbe. Ovi potezi pomoći će vam da vratite snagu i kretanje u tom području.
Za nesmetan oporavak evo što možete učiniti kod kuće:
- Uzmi lijekove protiv bolova. Možda ćete trebati uzeti lijekove protiv bolova ili lijekove na recept ili oboje. Slijedite upute liječnika.
- Pazite da vaš rez ostane čist. Držite ga pokriveno i često perite ruke. Pitajte svog liječnika kako pravilno promijeniti zavoj.
- Podignite ud. Nakon ORIF-a, liječnik će vam možda reći da podignete ud i primijenite led kako biste smanjili oteklinu.
- Ne vršite pritisak. Možda će vam ud morati neko vrijeme ostati nepomičan. Ako ste dobili remen, invalidska kolica ili štake, koristite ih prema uputama.
- Nastavite s fizikalnom terapijom. Ako vas je fizikalni terapeut podučio kućnim vježbama i istezanjima, redovito ih radite.
Važno je prisustvovati svim pregledima nakon operacije. To će omogućiti liječniku da nadgleda vaš proces ozdravljenja.
Hodanje nakon ORIF operacije zgloba
Nakon ORIF-ove operacije gležnja neko vrijeme nećete moći hodati.
Možete koristiti skuter za koljena, skuter koji sjedi ili štake. Držanje podalje od gležnja spriječit će komplikacije i pomoći zacjeljivanju kostiju i reza.
Liječnik će vam reći kada možete nanijeti težinu na gležanj. Vrijeme će varirati od prijeloma do prijeloma.
Rizici i nuspojave od operacije ORIF
Kao i kod svake operacije, i uz ORIF postoje potencijalni rizici i nuspojave.
To uključuje:
- bakterijska infekcija, bilo iz hardvera ili reza
- krvarenje
- krvni ugrušak
- alergijska reakcija na anesteziju
- oštećenje živaca ili krvnih žila
- oštećenje tetiva ili ligamenata
- nepotpuno ili abnormalno zacjeljivanje kostiju
- metalni okovi koji se pomiču s mjesta
- smanjena ili izgubljena pokretljivost
- grčevi mišića ili oštećenja
- artritis
- tendonitis
- zvučno pucanje i pucanje
- kronična bol zbog hardvera
- sindrom odjeljka, koji se javlja kada je povećan pritisak u ruci ili nozi
Ako se hardver zarazi, možda će ga trebati ukloniti.
Možda ćete također morati ponoviti operaciju ako prijelom ne zaraste pravilno.
Ovi su problemi rijetki. Međutim, vjerojatnije je da ćete razviti komplikacije ako pušite ili imate zdravstvena stanja kao što su:
- pretilost
- dijabetes
- bolest jetre
- reumatoidni artritis
- povijest krvnih ugrušaka
Da biste ograničili šanse za komplikacije, slijedite upute liječnika prije i nakon operacije.
Idealni kandidati za ORIF operaciju
ORIF nije za svakoga.
Možda ste kandidat za ORIF ako imate ozbiljan prijelom koji se ne može liječiti gipsom ili udlagom ili ako ste već imali zatvorenu redukciju, ali kost nije zacijelila ispravno.
ORIF vam nije potreban ako imate lakši prijelom. Vaš će liječnik možda moći pauzu liječiti zatvorenim redukcijskim lijekom ili gipsom.
Oduzeti
Ako imate ozbiljan prijelom, liječnik vam može preporučiti operaciju otvorene redukcije unutarnje fiksacije (ORIF). Ortopedski kirurg reže kožu, ponovno postavlja kost i drži je zajedno s metalnim hardverom poput ploča ili vijaka. ORIF nije za manje prijelome koji se mogu zaliječiti gipsom ili udlagom.
Oporavak od ORIF-a može trajati 3 do 12 mjeseci. Trebat će vam fizička ili radna terapija, lijekovi protiv bolova i puno odmora.
Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako tijekom oporavka osjetite krvarenje, pojačanu bol ili druge nove simptome.
-matters.jpg)
