Kad ste trudni, odjednom vam se zdravlje malo zakomplicira. Imate putnika koji računa na to da ćete i vi donijeti dobre odluke zbog njih.
No, odluke koje donosite mogu se činiti težima ako se nosite i s depresijom. Možda ćete sami početi pretpostavljati i biste li trebali uzimati antidepresiv dok ste trudni.
Ako uzimate antidepresiv poput Lexaproa, korisno je razumjeti kako lijek može utjecati na vas i vašu rastuću bebu. Evo što trebate znati.
Što je Lexapro?
Lexapro je zaštitno ime escitaloprama, koji je vrsta antidepresiva poznata kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Poput ostalih SSRI-a, escitalopram djeluje povećavajući aktivnost kemikalije poznate kao serotonin u vašem mozgu kako bi vam pomogao regulirati vaše raspoloženje.
Lexapro se obično propisuje osobama koje imaju depresiju ili generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Većina ljudi koji uzimaju Lexapro uzimaju 10 do 20 miligrama jednom dnevno.
Povećava li Lexapro rizik od pobačaja ako se uzima u prvom tromjesečju?
Općenito govoreći, prvo tromjesečje tjeskobno je vrijeme za mnoge trudnice, jer se tada događa većina pobačaja.
Teška je stvarnost da uzimanje bilo kojeg antidepresiva u ovo osjetljivo vrijeme može malo povećati šanse za pobačaj. Istraživanja iz 2016. sugeriraju da je uporaba antidepresiva tijekom prvog tromjesečja povezana s povećanim rizikom od pobačaja.
Međutim, ne biste trebali prestati uzimati svoju hladnu puretinu Lexapro kada vidite drugu liniju na testu za trudnoću. Odjednom prekid primjene SSRI-a ima i rizika.
Jedno veliko istraživanje iz 2014. pokazalo je da su žene koje su uzimale SSRI tijekom ranih tjedana trudnoće imale sličan povećani rizik od pobačaja kao i žene koje su zaustavio uzimajući SSRI prije trudnoće.
Ako otkrijete da ste neočekivano trudni i da ste uzimali Lexapro, nazovite svog liječnika kako biste mogli razgovarati o najboljem načinu nastavka.
Povećava li Lexapro rizik od razvojnih problema ako se uzima u prvom tromjesečju?
Srećom, vjerojatno ne trebate previše brinuti hoće li Lexapro izazvati kongenitalne abnormalnosti ako ga uzimate tijekom prvog tromjesečja.
Čini se da ne postoji povezanost s povećanim rizikom za ono što stručnjaci nazivaju "velikim malformacijama", prema studiji iz 2012. godine.
Što je s rizicima u trećem tromjesečju?
Također je važno sagledati moguće nedostatke uzimanja SSRI-a poput Lexapro-a tijekom zadnjeg dijela trudnoće.
Povlačenje
Korištenje SSRI-a tijekom trećeg tromjesečja može povećati vjerojatnost da će vaše novorođeno dijete pokazati neke znakove povlačenja iz lijeka. Stručnjaci vole nazivati ove simptome prekida, a mogu uključivati:
- dišne poteškoće
- razdražljivost
- loše hranjenje
Odrasli često imaju simptome prekida nakon što prestanu uzimati antidepresiv, posebno ako se postupno ne smanjuju. Ako to možete doživjeti, logično je da bi i vaša beba to mogla proći.
Prijevremeni porod i mala porođajna težina
Nacionalni savez za mentalne bolesti upozorava da postoji rizik od rođenja djeteta prije punog roka ako uzimate Lexapro (ili druge vrste antidepresiva) tijekom drugog i trećeg tromjesečja.
Također, postoje neka istraživanja koja sugeriraju povezanost Lexaproa i veću vjerojatnost za nisku težinu porođaja.
Koji su rizici neliječene depresije tijekom trudnoće?
Sad kad ste razmotrili potencijalne rizike uzimanja Lexaproa dok ste trudni, vrijeme je da razmislite što bi se moglo dogoditi ako to učinite Stop uzimanje Lexapro-a dok ste trudni.
Nisu samo lijekovi ti koji mogu biti rizični. Depresija također može biti rizična. Pregled studija iz 2017. sugerira da postoji vrlo stvaran rizik za vašu bebu ako se vaša depresija ne liječi tijekom trudnoće. Zapravo mogu postojati i kratkoročni i dugoročni učinci.
Vi i vaš liječnik morate odmjeriti potencijalne rizike uzimanja antidepresiva dok ste trudni i potencijalne koristi.
Primjerice, istraživanja pokazuju da neliječena majčina depresija može povećati rizik vašeg djeteta od preranog rođenja i rizik od male porođajne težine.
Taj pregled iz 2017. također primjećuje veći rizik od prerane smrti i prijema na odjel intenzivne njege novorođenčadi. Vaše dijete također može biti u opasnosti da kasnije tijekom djetinjstva razvije neke probleme u ponašanju, emocionalne i kognitivne probleme.
Postoje i dokazi da odvikavanje od liječenja može ugroziti vaše zdravlje. Žene koje se tijekom trudnoće odluče za liječenje depresije imaju veći rizik od razvoja postporođajne depresije nakon rođenja djece.
I na kraju, studije su pokazale da neliječena majčina depresija povećava vjerojatnost da će se žene ponašati štetno za njihovo zdravlje, poput pušenja ili zlouporabe droga.
Depresija nije sramotna stvar. To je nešto čime se toliko ljudi bavi. Mnogo, mnogo trudnica je to prošlo - i izašlo je na drugu stranu sa zdravom bebom - uz podršku svojih liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je najbolje za vas. Oni su tu da pomognu.
Imaju li slični rizici i drugi slični antidepresivi?
Uz vaše rizike, čak i ako su mali, možda ćete doći u napast da svoj Lexapro odložite za vrijeme trudnoće. Ali nemojte samo odbaciti Lexapro i tražiti recept za drugi antidepresiv. Prvo pogledajte profil rizika za neke druge lijekove.
Nedavna istraživanja proučavala su najčešće propisane SSRI tijekom trudnoće kako bi se utvrdilo postoje li veze između njihove primjene i problema poput abnormalnosti srca ili neuralne cijevi u fetusu u razvoju.
Ukupni rizik od oštećenja vaše rastuće bebe mali je, utvrdila je većina studija. To ne znači da nema rizika, naravno.
Općenito govoreći, sertralin (možda ga bolje znate kao Zoloft) i escitalopram čine se razumno sigurnim opcijama za uporabu tijekom trudnoće.
Jedna velika studija zaključila je kako se čini da sertralin ima najmanji rizik povezan s njim kada se koristi tijekom prvog tromjesečja. I Lexapro izgleda prilično dobro, jer studija nije pronašla nikakve veze između upotrebe escitaloprama i bilo koje od tih urođenih mana.
Vijesti ipak nisu tako dobre za druga dva popularna SSRI-a. Ista ista studija iz 2015. također je pronašla veze između upotrebe fluoksetina (Prozac) i paroksetina (Paxil) i povećanja određenih urođenih abnormalnosti.
No, istraživači su svoja otkrića kvalificirali napominjući da je apsolutni rizik da će beba razviti te probleme u razvoju i dalje nizak, unatoč povećanom riziku. I tu je važno ograničenje koje treba uzeti u obzir: studija je analizirala samo upotrebu ovih antidepresiva u trudnicama u prvom tromjesečju.
Možda bi vrijedilo razmotriti i ovo: Na kraju će vaša trudnoća završiti i rodit ćete. Kakve bi učinke vaš Lexapro (ili drugi SSRI) mogao imati na veliki događaj?
Primjerice, drugo veliko istraživanje iz 2015. pokazalo je da su buduće majke koje su uzimale SSRI tijekom trudnoće rjeđe prerano porodile ili im je potreban C-presjek od žena koje nisu uzimale SSRI zbog svoje depresije. Međutim, činilo se da je vjerojatnije da će njihova djeca razviti stanje zvano neprilagođenost novorođenčadi.
Bebe s neprilagođenom novorođenčadi mogu izgledati pomalo nervozno ili uznemireno odmah nakon rođenja. Neke bebe mogu biti čak i hipoglikemične, što može zahtijevati intervenciju kako bi se razina šećera u krvi vratila tamo gdje treba biti.
Prije donošenja odluke razgovarajte sa svojim liječnikom
Postoje rizici s kojima treba razmisliti bilo koji odluku koju donesete. Još uvijek nesigurno? Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim strahovima i brigama. Postavljati pitanja. Razgovarajte o onome što kaže istraživanje. Razgovarajte o svojoj specifičnoj situaciji i mogućnostima.
Vi i vaš liječnik možete se složiti da je za vas bolje da nastavite uzimati Lexapro za liječenje depresije dok ste trudni. Ili možete odlučiti da je bolje suziti vaš Lexapro.
Moglo bi biti korisno razgovarati o situacijama je li moguće promijeniti smjer.
Na primjer, možda ćete odlučiti privremeno prestati uzimati antidepresiv tijekom trudnoće nakon odmjeravanja svih rizika. No kasnije ćete možda osjetiti da su koristi veće od rizika. Liječnik vam može pomoći da poduzmete najprikladnije korake.
Za poneti
Ako se pitate: "Pa, sada što da radim?" odgovor je "Ovisi." Ono što je dobro za vas može se razlikovati od onoga što je ispravno za nekoga drugog tko je trudna.
Većina stručnjaka primijetit će da ne postoji stopostotni bezrizičan izbor kada je u pitanju uzimanje SSRI (ili bilo koji lijekovi) tijekom trudnoće. U konačnici, to mora biti vaša odluka.
Liječnik vam može pomoći da izvagate različite čimbenike, pređete na čimbenike rizika i odgovorite na bilo koja pitanja. Tada možete donijeti utemeljenu odluku koja odgovara vama i vašoj bebi.
Drži se. Depresija je teška, ali jači ste.
