Oporavak od traume često može biti težak i usporen. Ono što djeluje na jednu osobu možda uopće neće pomoći nekome drugome.
To je zato što ljudi različito reagiraju na traumu i učinci traume mogu biti komplicirani.
Trauma može uzrokovati fiziološke, neurološke i emocionalne posljedice - neke kratkotrajne, a druge mnogo dugotrajnije. Kad učinci traume ne nestanu ili poremete svakodnevni život, možda imate posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
Evo što je poznato o mogućnostima liječenja PTSP-a i što nam istraživanje govori o učinkovitosti ovih tretmana.
Što je PTSP?
Kada doživite traumatični događaj, vaši sustavi hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde ispuštaju val hormona koji vas pripremaju za borbu, bijeg ili smrzavanje.
Kao odgovor, ubrzava vam se otkucaji srca, ubrzava disanje i mišići se naprežu. Vidno polje vam se može suziti, čini se da vam kratkotrajna memorija postaje prazna i mogli biste osjećati paniku.
Čak i nakon što traumatični događaj završi, ti simptomi mogu doći i nestati danima ili tjednima.
Možda ćete imati napade panike ili noćne more kao odgovor na slične prizore, zvukove i mirise - čak i kada ne postoji stvarna opasnost.
U nekim slučajevima ti simptomi traju godinama. Kada se simptomi nastave duže od mjesec dana, može vam se dijagnosticirati PTSP.
Otprilike 10 do 20 posto ljudi koji dožive traumu kasnije će razviti simptome PTSP-a.
Koje su mogućnosti liječenja PTSP-a?
PTSP je bio u središtu mnogih istraživanja. Nekoliko lijekova i terapijskih pristupa pokazalo se učinkovitima u liječenju.
Pogledajmo svaku od ovih mogućnosti liječenja detaljnije:
- psihoterapija
- neurološke terapije
- lijekovi
- alati za suočavanje kod kuće
Psihoterapija
Neki oblici psihoterapije - također poznati kao terapija razgovorom - učinkoviti su tretmani za PTSP.
Većina ih se temelji na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT), vrsti govorne terapije koja ima za cilj identificirati i ispraviti nezdrav i nerealan obrazac mišljenja.
Terapija kognitivne obrade
Terapija kognitivne obrade (CPT) temelji se na ideji da odmah nakon traume vjerojatno niste uspjeli u potpunosti obraditi ono što vam se dogodilo.
U pokušaju da shvatite događaj i kako je to utjecalo na vas, kasnije biste mogli doći do zaključaka koji nisu zdravi.
Na primjer, mogli biste zaključiti da nije sigurno nikome vjerovati ili biste mogli vjerovati da ste sami krivi za ono što se dogodilo.
CPT ima za cilj identificirati te netočne zaključke i restrukturirati ih na zdraviji način. Ova vrsta terapije obično se odvija u oko 12 sesija, tijekom kojih vi i vaš terapeut zajedno radite na obradi onoga što se dogodilo kroz razgovor ili pisanje o iskustvu.
Terapija produljenog izlaganja
Poput CPT-a, terapija produljenim izlaganjem rješava tendenciju usvajanja nezdravih obrazaca razmišljanja nakon traumatičnog događaja.
Na primjer, kao rezultat traume, možda ste razvili reakciju straha koja nije proporcionalna opasnostima s kojima se suočavate.
Da biste promijenili svoj odgovor na strah, terapija produljenog izlaganja započinje edukacijom o simptomima PTSP-a. Vaš će vas terapeut opremiti vještinama da se smirite i snađete kad se suočite s nečim zastrašujućim.
Nakon što naučite tehnike samo smirivanja, vi i vaš terapeut stvorit ćete hijerarhiju strahova.
Započet ćete sa stvarima koje smatrate pomalo zastrašujućima i napredovat ćete do intenzivnijih strahova - vjerojatno onih povezanih s traumom koju ste proživjeli. Nećete napredovati na sljedeću razinu u svojoj hijerarhiji dok vi i vaš terapeut ne budete zadovoljni da možete riješiti svaku od njih.
Tijekom nekoliko mjeseci liječenja, vi i vaš terapeut radit ćete zajedno kako biste se suočili sa svojim strahovima, omogućavajući vam vježbanje novih vještina suočavanja.
Naučit ćete da vaše misli i sjećanja vezana uz traumu zapravo nisu opasni i da ih ne treba izbjegavati.
Neurološke terapije
Mnogi dugoročni učinci PTSP-a su neurološki. Iz tog razloga utvrđeno je da su tretmani koji se fokusiraju na mozak i živčani sustav posebno učinkoviti u obnavljanju funkcije i smanjenju simptoma.
Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR)
Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR) terapija je koja koristi ponavljane pokrete oka da prekine i preoblikuje neka sjećanja povezana s traumom koja imate.
Nakon razgovora o svojoj povijesti, vi i vaš terapeut odabrat ćete uspomenu koja vam je posebno teška.
Dok vam na pamet padaju detalji te uspomene, vaš će vas terapeut voditi kroz niz pokreta očiju. Kako naučite obrađivati pamćenje i s njim povezane osjećaje, postupno ćete to pamćenje moći preoblikovati u pozitivnije svjetlo.
Pregled istraživanja iz 2018. pokazao je da EMDR, kada ga pruža iskusni terapeut, može smanjiti mnoge simptome PTSP-a, uključujući anksioznost, depresiju, umor i paranoične misaone obrasce.
To je jeftina terapija, koja ima malo nuspojava ili ih uopće ima, a preporučuje je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) za liječenje PTSP-a.
Tehnika emocionalne slobode (tapkanje)
Kucanje je jedan od elemenata pristupa liječenju koji se naziva tehnika kliničke emocionalne slobode (EFT).
Slična je akupresuri, vrsti masažnog tretmana koji koristi fizički pritisak na određene osjetljive točke kože za ublažavanje boli i napetosti mišića.
U nizu od 4 do 10 sesija, obučeni terapeut može vas naučiti kako tapkati određenim ritmom po rukama, glavi, licu i ključnim kostima dok aktivno preoblikujete svoja sjećanja na traumatični događaj.
Tapkanje se često koristi zajedno s kognitivnim terapijama i terapijama izlaganja.
Studije su otkrile da EFT terapije mogu smanjiti simptome PTSP-a - posebno anksioznost, depresiju i bol.
EFT terapije mogu također smanjiti količinu kortizola (hormona stresa) u vašem tijelu.
Iako na kraju tapkanjem možete sami koristiti, važno je surađivati s obučenim, licenciranim terapeutom dok učite tehnike.
Lijekovi
Američko psihološko udruženje (APA) preporučuje određene antidepresive za liječenje simptoma PTSP-a.
APA napominje da su najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje PTSP-a selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što su:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
Što možete učiniti da si pomognete?
Kratki odgovor je puno. Dobro početno mjesto je prepoznati vještine koje su vam omogućile da preživite traumu, čak i ako vam te vještine danas ne moraju služiti dobro.
Također možete istražiti brojne resurse koji su razvijeni kako bi se preživjelima traume pomoglo da se oporave od PTSP-a i povrate mentalno i fizičko zdravlje.
Istražite mogućnosti liječenja na mreži
Nacionalno središte za PTSP pruža brojne resurse, uključujući:
- aplikacije kao što su PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach i Mindfulness Coach
- video vodiči koji vas mogu dublje educirati o simptomima i liječenju
- Pomoć za odlučivanje o PTSP-u koja će vam pomoći da odlučite koje opcije najbolje odgovaraju vašim potrebama
- mrežni programi koji će vam pomoći u suočavanju sa stresom, ljutnjom, roditeljskim izazovima i problemima sa spavanjem
Pisati
Jedan od najučinkovitijih načina obrade traume je pisanje.
Istraživanja su pokazala da pisanje o traumatičnom događaju u nekoliko kratkih sesija može značajno pomoći u smanjenju simptoma PTSP-a.
Zapravo, neka su istraživanja pokazala da kombiniranje pisanja s drugim terapijama može pomoći u skraćivanju vremena liječenja.
Ne morate nužno sami pisati o traumatičnom događaju. Pisanje o vašem životu u cjelini, uključujući traumatične događaje, također može pomoći u smanjenju simptoma PTSP-a.
Starija studija sugerira da pisanje također može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, poboljšanju simptoma anksioznosti i depresije i pomoći u problemima u ponašanju djece s PTSP-om.
Isprobajte jogu ili meditaciju
Nedavna istraživanja pokazala su da su meditacija i joga korisne dopunske terapije za osobe s PTSP-om.
Iako joga ili meditacija možda ne pružaju potpuno oslobađanje od simptoma, istraživači ih preporučuju kao dodatak terapiji i lijekovima.
Joga vam može pomoći da regulirate disanje, povećate svijest o svom tijelu i odgovorite na promjene emocija.
Meditacija vam može pomoći da preusmjerite pažnju na sadašnji trenutak, pružajući vam veći osjećaj kontrole nad nametljivim sjećanjima.
Kako pronaći terapeuta koji odgovara vama
Da biste pronašli terapeuta koji vam može pomoći kod PTSP-a, razmotrite sljedeće strategije:
- Potražite terapeuta posebno obučenog za pomoć ljudima da se oporave od vrste traume koju ste doživjeli.
- Obratite se mreži davatelja osiguranja kako biste smanjili troškove.
- Upotrijebite pouzdani alat za internetsko pretraživanje poput onog koji održava Udruga za bihevioralne i kognitivne terapije.
- Zatražite preporuke od pouzdanih prijatelja, kolega ili organizacija zajednice usmjerenih na traumu.
- Razmislite o tome koje bi se osobine terapeuta učinile da se osjećate najrazumljivije i najudobnije. Želite li raditi s LGBTQ + terapeutom? Netko tko dijeli vašu vjeru, rasu ili spol?
- Uzmite u obzir udaljenost. Je li vaš potencijalni terapeut blizu vašeg doma ili radnog mjesta? Da li nude virtualne posjete?
- Provjerite je li vaš terapeut licenciran u vašoj državi i ima li iskustva u radu s PTSP-om.
I na kraju, dajte si dopuštenje za promjenu terapeuta.
Prvi terapeut kojeg posjetite možda se neće iskazati dobro. U redu je da svoje početne posjete smatrate svojevrsnim postupkom razgovora kako biste pronašli terapeuta koji odgovara vama.
Trošak i osiguranje
Većina planova osiguranja nudi određena pokrića za usluge mentalnog zdravlja, iako se odbitni iznosi i troškovi plaćanja razlikuju od politike do police.
Izvorni Medicare, Medicare Advantage planovi i Medicaid također pružaju koristi za mentalno zdravlje.
Ako nemate zdravstveno osiguranje i tražite povoljno liječenje od PTSP-a, pokušajte potražiti terapeuta koji ima strukturu naknada s kliznom skalom.
Ovaj alat za pretraživanje može biti koristan. Kolektiv psihoterapije otvorenog puta još je jedna dobra opcija.
A ako trebate jeftinu ili besplatnu terapiju, centar za mentalno zdravlje u vašoj blizini izvrsno je polazište.
Donja linija
Trauma može uzrokovati fiziološke, neurološke i emocionalne posljedice. Ako učinci traume traju duže od mjesec dana ili uzrokuju poremećaje u vašem normalnom načinu funkcioniranja, možda imate PTSP.
Zlatni standard za liječenje simptoma PTSP-a je psihoterapija, posebno kognitivna bihevioralna terapija, kognitivna obrada i terapija produljenog izlaganja.
EMDR i EFT također su pokazali obećanje pomažući ljudima da se oporave od PTSP-a.
Učinci traume su stvarni i mogu snažno utjecati na kvalitetu vašeg života, dugo nakon što je događaj završen. No s vremenom i pravilnim liječenjem postoje načini za smanjenje negativnih učinaka i vraćanje vašeg zdravlja i dobrobiti.
