Reumatoidni artritis (RA) je kronično stanje koje uzrokuje oticanje zglobova, ukočenost i bol. Ne postoji poznati lijek za RA - ali postoje tretmani koji pomažu u ublažavanju simptoma, ograničavanju oštećenja zglobova i promicanju dobrog cjelokupnog zdravlja.
Dok znanstvenici nastavljaju razvijati i poboljšavati liječenje RA, liječnik će vam možda preporučiti promjene u vašem planu liječenja.
Pročitajte kako biste saznali neka od najnovijih istraživanja i najnovije mogućnosti liječenja ovog stanja.
JAK inhibitori pružaju olakšanje
Mnogi ljudi s RA koriste vrstu antireumatskog lijeka koji modificira bolest (DMARD) poznat kao metotreksat. Ali u nekim slučajevima samo liječenje metotreksatom nije dovoljno za kontrolu simptoma.
Ako ste uzimali metotreksat i još uvijek imate umjerene do ozbiljne simptome RA, liječnik će vam možda preporučiti dodavanje inhibitora janus kinaze (JAK) u vaš plan liječenja. JAK inhibitori pomažu u zaustavljanju kemijskih reakcija koje uzrokuju upalu u vašem tijelu. Metotreksat to također čini, ali na drugačiji način. Za neke ljude JAK inhibitori djeluju učinkovitije.
Do danas je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila tri vrste JAK inhibitora za liječenje RA:
- tofacitinib (Xeljanz), odobren 2012. godine
- baricitinib (Olumiant), odobren 2018. godine
- upadacitinib (Rinvoq), odobren 2019
Istraživači nastavljaju proučavati ove lijekove kako bi naučili njihovu međusobnu usporedbu i druge mogućnosti liječenja. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da je kombinacija metotreksata i upadacitiniba učinkovitija od metotreksata i adalimumaba za smanjenje boli i poboljšanje funkcije kod osoba s RA. Više od 1.600 osoba s RA sudjelovalo je u ovoj studiji.
Također su u tijeku klinička ispitivanja za razvoj novih inhibitora JAK, uključujući eksperimentalni lijek poznat kao filgotinib. U nedavnom kliničkom ispitivanju faze III utvrđeno je da je filgotinib učinkovitiji od placeba za liječenje RA kod ljudi koji su prethodno probali jedan ili više DMARD-a. Potrebno je više istraživanja kako bi se proučila dugoročna sigurnost i učinkovitost ovog eksperimentalnog lijeka.
Da biste saznali više o potencijalnim koristima i rizicima uzimanja JAK inhibitora, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći naučiti je li ova vrsta lijekova možda dobar izbor za vas.
Inhibitor BTK u razvoju
Brutonova tirozin kinaza (BTK) je enzim koji igra ulogu u razvoju upale. Kako bi blokirali djelovanje BTK, istraživači su razvili i testirali inhibitor BTK poznat kao fenebrutinib.
Rane studije sugeriraju da fenebrutinib može pružiti drugu mogućnost liječenja RA. Međunarodna skupina istraživača nedavno je završila kliničko ispitivanje faze II za proučavanje sigurnosti i djelotvornosti fenebrutiniba za liječenje ovog stanja. Otkrili su da je fenebrutinib prihvatljivo siguran i umjereno učinkovit.
Studija je pokazala da je u kombinaciji s metotreksatom fenebrutinib učinkovitiji od placeba za liječenje simptoma RA. Fenebrutinib je imao slične stope djelotvornosti kao adalimumab.
Potrebno je više istraživanja kako bi se proučila sigurnost i djelotvornost fenebrutiniba.
Neurostimulacija pokazuje obećanje
Neki ljudi pokušavaju s više lijekova za liječenje RA, bez uspjeha.
Kao alternativa lijekovima, istraživači proučavaju potencijalne koristi i rizike stimulacije vagusnog živca za liječenje RA. U ovom pristupu liječenju koriste se električni impulsi za poticanje vagusnog živca. Ovaj živac pomaže u regulaciji upala u vašem tijelu.
Znanstvenici su nedavno proveli prvo ljudsko pilot istraživanje stimulacije vagusnog živca za liječenje RA. U 14 ljudi s RA ugradili su mali neurostimulator ili lažni uređaj. Šest od tih ljudi liječeno je stimulacijom vagusnog živca jednom dnevno tijekom 12 tjedana.
Među sudionicima koji su svakodnevno dobivali stimulaciju vagusnog živca, četiri od šest sudionika doživjela su poboljšanja u simptomima RA. Nekoliko sudionika doživjelo je nuspojave tijekom liječenja, ali niti jedan od prijavljenih događaja nije bio ozbiljan ili trajan.
Omega-3 masne kiseline mogu pomoći
Osim uzimanja propisanih lijekova, studije sugeriraju da dodavanje omega-3 dodatka vašoj svakodnevnoj rutini može pomoći u ograničavanju simptoma RA.
Konzumacija omega-3 masnih kiselina povezana je sa smanjenom upalom u tijelu. Kad su istražitelji sa Sveučilišta u Houstonu pregledali istraživanje o dodavanju omega-3, pronašli su 20 kliničkih ispitivanja koja su se posebno fokusirala na RA. U 16 od 20 ispitivanja, dodatak omega-3 povezan je sa značajnim poboljšanjima u simptomima RA.
Nedavna promatračka istraživanja također su pronašla vezu između dodavanja omega-3 i smanjene aktivnosti bolesti kod osoba s RA. Na godišnjem sastanku ACR / ARP 2019. istraživači su izvijestili o rezultatima longitudinalne studije registra na 1.557 osoba s RA. Sudionici koji su prijavili da su uzimali omega-3 dodatke imali su niže rezultate aktivnosti bolesti, manje natečene zglobove i manje bolne zglobove u prosjeku od onih koji nisu uzimali omega-3 dodatke.
RA lijekovi povezani sa zdravstvenim prednostima srca
Određeni RA lijekovi mogu imati koristi za vaše srce, kao i za vaše zglobove. Prema dvije nove studije predstavljene na godišnjem sastanku ACR / ARP 2019., ti lijekovi uključuju metotreksat i hidroksiklorokin.
U jednoj su studiji istražitelji pratili 2.168 veterana s RA od 2005. do 2015. Otkrili su da su sudionici koji su se liječili metotreksatom rjeđe doživjeli kardiovaskularne događaje, poput srčanog ili moždanog udara. Sudionici koji su primali metotreksat imali su i manju vjerojatnost da će biti hospitalizirani zbog zatajenja srca.
U drugoj su studiji kanadski istraživači analizirali podatke iz registra prikupljene iz tri skupine: ljudi s RA, ljudi sa sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) i zdrave kontrole bez i jednog i drugog stanja. Osobe s RA ili SLE koje su liječene hidroksiklorokinom imale su smanjen rizik od kardiovaskularnih događaja, poput srčanog ili moždanog udara.
Za poneti
Proboji u medicinskoj znanosti također mogu pomoći istraživačima da optimiziraju postojeće tretmane i razviju nove pristupe liječenju za upravljanje RA.
Da biste saznali više o najnovijim mogućnostima liječenja RA, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da shvatite potencijalne koristi i rizike prilagodbe vašeg plana liječenja. Oni također mogu preporučiti promjene načina života, poput nepušenja ili vepiranja, kako bi vam pomogli da uživate u najboljem mogućem zdravlju i kvaliteti života s ovim stanjem.
