Rak kože: činjenice, statistika i vi

Rak kože odnosi se na svaki rak koji započne u vašoj koži. Može se razviti na bilo kojem dijelu vaše kože i može se proširiti na obližnja tkiva i organe ako bolest napreduje.

Dvije su glavne vrste raka kože:

• Rak keratinocita razvija se u stanicama kože koje se nazivaju keratinociti. Ima dva glavna podtipa, karcinom bazalnih stanica (BCC) i karcinom skvamoznih stanica (SCC).
• Melanom se razvija u stanicama melanocita kože. Melanociti su stanice kože koje stvaraju smeđi pigment kože.

Ostale vrste raka kože uključuju:

• Merkel stanični karcinom
• Kaposijev sarkom
• kožni (kožni) limfom
• tumori adneksa kože
• druge vrste sarkoma

Ove vrste čine manje od 1 posto svih karcinoma kože.

Koje su vrste raka kože?

Rak kože najčešći je oblik raka u Sjedinjenim Državama.Svake godine u Sjedinjenim Državama više ljudi dobije dijagnozu raka kože od svih ostalih vrsta raka zajedno, uključujući rak dojke, prostate, pluća i debelog crijeva.

Svaki slučaj raka kože smatra se jedinstvenim ako liječnik vjeruje da je to zaseban rak. Osoba može imati više različitih vrsta - i slučajeva - karcinoma kože.

Procjenjuje Američka akademija za dermatologiju da više od 3 milijuna Amerikanaca utječe na BCC ili SCC. Utvrđivanje jedne dijagnoze karcinoma kože dovodi vas u veći rizik da imate i drugu, ali postoje preventivne mjere koje možete poduzeti.

Evo glavnih vrsta karcinoma kože:

Karcinom bazalnih stanica (BCC)

BCC je najčešći tip karcinoma kože. Procjenjuje se da se u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira više od 4 milijuna slučajeva BCC-a, procjenjuje Zaklada za rak kože. To ga čini najčešćim oblikom svih karcinoma u Sjedinjenim Državama.

Međutim, smrt od BCC-a nije česta. Godišnje oko 3000 ljudi umre od BCC-a.

BCC se najčešće razvija na područjima koja su često izložena suncu. To uključuje:

• vrat
• leđa
• lice
• skalp
• ruke
• oružje

Međutim, BCC se može razviti i na područjima kože koja nemaju puno izlaganja suncu.

Squamous cell carcinoma (SCC)

U Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira više od milijun slučajeva SCC-a, napominje Zaklada za rak kože. SCC je odgovoran za oko 15 000 smrtnih slučajeva svake godine.

SCC se najčešće pojavljuje na dijelovima tijela koja su često izložena suncu. SCC, poput BCC-a, može se razviti i na mjestima koja nemaju puno izlaganja suncu. Na primjer, SCC se može razviti na genitalijama, unutar usta i na usni.

Melanoma

Melanom je najozbiljnija vrsta raka kože. Razvija se u istim stanicama kože koje stvaraju madeže. Zbog toga je melanom posebno opasan. Može izgledati kao bezopasni madež kad se prvi put razvije.

Manje ljudi razvija melanom od BCC-a ili SCC-a. Procjenjuje Američko društvo za borbu protiv raka, što čini samo 1 posto svih slučajeva raka kože. Međutim, odgovoran je za većinu smrtnih slučajeva.

U 2018. godini melanom će predstavljati više od 91.000 novih slučajeva raka kože u Sjedinjenim Državama, napominje Nacionalni institut za rak. Više od milijun Amerikanaca živi s melanomom.

Aktinična keratoza (AK)

AK je rjeđa vrsta raka kože. Točnije se smatra prekancerom.

Većina ljudi rak kože povezuje s velikim, crvenim kvrgama ili smeđim mrljama. AK se pak predstavlja kao grube, suhe, ljuskave mrlje koje se razvijaju na koži koja je bila često izložena suncu ili umjetnom UV svjetlu, poput solarija.

Sunčeve ultraljubičaste (UV) zrake mogu uništiti nježnu kožu. Vremenom se može stvoriti AK. Više od 58 milijuna Amerikanaca ima AK, procjenjuje Zaklada za rak kože.

Koliko je čest rak kože?

Možda mislite da mjesta s sunčanijim, vrućim vremenom imaju više slučajeva karcinoma kože. To nije nužno slučaj. Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti primjećuju da su Kalifornija i Florida imali manje slučajeva na 100 000 ljudi nego države s hladnijom klimom, poput Wyominga, Montane i Idaha, 2015. godine.

Države s najmanje slučajeva karcinoma kože su:

• Aljaska
• Arizona
• Okrug Columbia
• Florida
• Illinois
• Louisiana
• Mississippi
• Missouri
• Nebraska
• Nevada
• New York
• Oklahoma
• Teksas
• Virginia

Države s najviše slučajeva raka kože uključuju:

• Connecticut
• Delaware
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Montana
• New Hampshire
• Oregon
• Utah
• Vermont
• Washington
• Wyoming

Koje se dobi često razvija rak kože?

Što ste stariji, veća je šansa za razvoj raka kože. Otprilike polovica svih Amerikanaca razvit će ili BCC ili SCC barem jednom u 65. godini života. Prosječna dob dijagnoze melanoma je 63, napominje Američko društvo za rak.

No, melanom je također jedan od najčešćih karcinoma u mladih odraslih osoba, posebno žena. Sve u svemu, melanom se češće javlja u žena nego u muškaraca prije 50. godine. Do 65. godine života dvostruko više muškaraca nego žena ima melanom. Stope trostruke do 80 godina.

Dugotrajno izlaganje sunčevim UV zrakama povećava šanse osobe da razvije rak kože. Krivac je i umjetno UV svjetlo koje se nalazi u zatvorenim solarijumima. Procjenjuje se da je pregled i metaanaliza 2014. godine približno 419 000 slučajeva raka kože svake godine u Sjedinjenim Državama.

Zaklada za rak kože dalje izvještava da unutarnji solariji čine:

• 245.000 slučajeva BCC-a
• 168.000 slučajeva SCC-a
• 6.200 slučajeva melanoma

Bilo koja povijest korištenja solarija povećava rizik od BCC-a prije 40. godine za 69 posto.

Iako smo educiraniji i svjesniji rizika od raka kože, broj novih slučajeva raste već 30 godina - čak i među mlađim Amerikancima. U Sjedinjenim Državama povećavaju se slučajevi BCC i SCC među muškarcima i ženama mlađima od 40 godina. Novi slučajevi u djece također su u porastu.

Je li etnička pripadnost faktor?

Američko društvo za rak procjenjuje da je kod bijelaca 20 puta veća vjerojatnost da će razviti rak kože od ljudi afričkog podrijetla. Zapravo, primjećuju da je doživotni rizik od obolijevanja od melanoma znatno veći za bijelce koji nisu hispanci:

• 2,6 posto za bijelce
• 0,58 posto za Latinoamerikance
• 0,10 posto za Afroamerikance

Tijekom svog života, 1 od 27 bijelih muškaraca i 1 od 42 bijele žene razvit će melanom, kaže Fondacija za rak kože.

Iako je rak kože češći kod bijelaca, ova populacija također ima najbolju stopu preživljavanja. Slijede ljudi hispanskog, azijskog, indijanskog porijekla, pacifičkih otočana i afričkog podrijetla.

Petogodišnja stopa preživljavanja melanoma za bijelce s rakom kože iznosi 94 posto, u usporedbi sa samo 69 posto preživljavanja kod crnaca, napominje Američko društvo za rak.

Istraga iz 2006. otkrila je da je to dijelom zbog toga što ljudi afričkog podrijetla imaju četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu melanoma nakon što je karcinom uznapredovao ili se proširio na druge dijelove tijela.

Ostali razlozi za neslaganje uključuju to što gotovo polovica dermatologa kaže da nije bila obučena za dijagnosticiranje raka na crnoj koži.

Općenito, rak kože kod obojenih osoba može biti teže dijagnosticirati, jer se često razvija na područjima kože koja nisu izravno izložena suncu. U tim se populacijama rak kože može razviti na:

• tabani
• dlanovi ruku
• sluznice
• noktiju

Karcinom bazalnih stanica najčešći je rak kod:

• Bijelci
• Hispanoamerikanci
• kineski
• japanski

Skvamozni karcinom je najčešći kod:

• Afro amerikanci
• Azijsko-indijanski

Igra li seks neke osobe ulogu?

Do svoje 49. godine žene imaju veći rizik za razvoj melanoma od muškaraca. Zapravo, Zaklada za rak kože izvještava da do 49. godine žene imaju veću vjerojatnost za razvoj melanoma nego svaki drugi rak, osim raka dojke.

Zaklada primjećuje, međutim, nakon 50. godine muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti melanom nego žene. Tijekom cijelog života 1 od 34 muškarca razvit će melanom. Bit će samo 1 od 53 žene.

Štoviše, muškarci imaju dva puta veću vjerojatnost da će razviti melanom od žena nakon 60. godine života. Nakon 80. godine muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti melanom. Prije 60. godine, statistika je obrnuta. Gotovo je dvostruko veća vjerojatnost da će žene razviti melanom prije svog 60. rođendana.

Što je čovjek stariji, rizik postaje veći. Najveća pojedinačna skupina ljudi koja prima dijagnozu melanoma su stariji bijelci. U Sjedinjenim Državama 2011. godine pojava melanoma bila je 168 slučajeva na 100 000 za starije bijele muškarce, nadmašujući 21 slučaj na 100 000 za opću populaciju, napominje Zaklada za rak kože.

Ali melanom ne razlikuje po godinama. Mladići u dobi od 15 do 39 godina imaju 55 posto veće šanse da umru od te bolesti nego žene iste dobi.

Koji su faktori rizika za rak kože?

Neki čimbenici rizika za rak kože mogu se kontrolirati, što znači da ih možete promijeniti kako biste se zaštitili. Drugi se ne mogu kontrolirati. To znači da ih ne možete promijeniti - ali možete vježbati odgovarajuće preventivne mjere.

Ten

Boja kože utječe na rizik od razvoja raka kože. Kavkazanci koji nisu Latinoamerikanci imaju najveći rizik od razvoja raka kože. Ljudi koji imaju veći broj madeža također imaju veću vjerojatnost da obole od raka kože.

Rizik je još veći ako ste porijeklom iz Kavkaza koji nije Latinoamerikanac i imate madeže, svijetlu kožu s plavom ili crvenom kosom ili plavim, zelenim ili sivim očima.

Osobe s pjegama također imaju veću vjerojatnost da imaju svijetlu kožu koja lako gori. To povećava rizik od raka kože.

Povijest opeklina

Previše izlaganja UV zračenju može opeći vašu kožu. Povijest opeklina od sunca - posebno opeklina koje dovode do žuljeva - povećat će rizik od raka kože, uključujući melanom.

Jedna opeklina od mjehura kao dijete ili tinejdžer može udvostručiti rizik osobe od melanoma, dok pet ili više opeklina od mjehura prije 20. godine povećava rizik za melanom za 80 posto.

Obiteljska povijest

Imati člana obitelji s rakom kože, točnije BCC-om, znači da imate veći rizik od raka kože. Rizik je posebno jak ako bliski rođak, poput roditelja, braće i sestara ili djeteta, ima rak kože.

Zdravstvena povijest

Određeni događaji mogu povećati rizik od razvoja karcinoma kože. To uključuje izloženost određenim kemikalijama, poput arsena, industrijskog zagađenja ili ugljena.

Imati autoimunu bolest, poput lupusa, povećava rizik. Isto tako, transplantacija organa povećava rizik od SCC 100 puta.

Upotreba duhana

Ljudi koji puše ili koriste duhan za žvakanje imaju veće šanse za razvoj SCC-a u ustima ili grlu.

Solariji

Ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti rak kože korištenjem solarija nego rak pluća od pušenja.

Solariji su klasificirani kao „kancerogeni za ljude“ od strane Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodne agencije za istraživanje raka. Primjećuju da postoji rizik od melanoma za 75 posto kada su solariji u zatvorenom korišteni prije 30. godine života.

Povijest raka kože

Nakon što ste imali jedan rak kože, povećavaju se rizici za razvoj drugog. To je osobito istinito ako ste imali nemelanomski rak kože.

Geografija

Tamo gdje živite - posebno visina mjesta u kojem živite - može utjecati na rizik od raka kože. Ljudi koji žive ili odmaraju na velikim nadmorskim visinama ili u tropskoj klimi vjerojatnije će razviti rak kože. To je zato što su UV zrake snažnije na većim nadmorskim visinama.

Lijekovi

Određeni lijekovi, poput imunosupresiva, mogu povećati rizik od raka kože ako ih uzimate dugoročno.

Koji su simptomi raka kože?

Simptomi raka kože mogu se lako zbuniti - i često se zanemaruju - ako u prošlosti imate nekancerogene madeže, pjege ili izrasline.

Međutim, svaka promjena na vašoj koži može biti potencijalni rak. Poznavanje dodatnih simptoma raka kože pomoći će vam da saznate jeste li slobodni ili trebate ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom.

Kako izgleda rak kože?

• ljuskavost
• krvarenje ili curenje s kožne mrlje
• ranica koja ne zaraste u normalnom vremenskom okviru
• širenje pigmenta
• madež s nepravilnim granicama
• iznenadna osjetljivost, svrbež ili bol
• uočljivo, brzo rastuće mjesto

Mogućnosti liječenja raka kože

Cilj svakog liječenja raka kože je ukloniti rak prije nego što se dobije šansa za širenje. Ako se rak kože proširio na obližnja tkiva ili organe, liječenje raka postaje teže. Ako se ipak nije proširio, liječenje raka kože često je vrlo uspješno.

Mogućnosti liječenja uključuju:

• Kirurgija. Česta je opcija kirurško uklanjanje kancerozne mrlje. U nekim slučajevima mjesto se lako može ukloniti u liječničkoj ordinaciji. Napredniji slučajevi mogu zahtijevati dubinsku operaciju.
• Kriohirurgija. Ova vrsta operacije zamrzava zahvaćenu kožu i ubija stanice karcinoma. S vremenom mrtve stanice kože otpadaju.
• Imunoterapija. Imunoterapija koristi imunološki sustav osobe za ciljanje i uništavanje raka. U slučaju raka kože, ljekovita krema nanosi se na područje raka. Imunološki sustav tada djeluje na uništavanju raka.
• Kemoterapija. Ako je rak kože napredovao izvan kože, kemoterapija može pomoći u ciljanju i ubijanju svih stanica raka koje operacija ne može ukloniti. Kemoterapija dolazi u nekoliko oblika, uključujući oralne lijekove, injekcije ubrizgavanjem i infuzije IV. Može se nanijeti i na kožu.
• Terapija radijacijom. Zračenje traži i uništava stanice raka. Zračenje se koristi za liječenje većeg područja ili područja koje je preteško liječiti kirurškim zahvatom.
• Fotodinamička terapija. U ovoj vrsti terapije kemikalija se primjenjuje na rak kože. Nakon dugotrajnog boravka na koži, koža je izložena posebnom svjetlu, uništavajući stanice raka.

Načini prevencije raka kože

Ne morate potpuno izbjegavati sunce da biste izbjegli rak kože. Evo nekoliko savjeta kako se zaštititi:

• Izbjegavajte sunce na vrhuncu. Čuvajte se sunca kad su UVA i UVB zrake najjače. To se događa između 10 i 16 sati.
• Potražite hlad. Ako morate biti vani tijekom najjačih sunčanih sati, pokušajte ostati u hladu.
• Slather na kremu za sunčanje. Bez obzira na doba dana, nanesite kremu za sunčanje na sva izložena područja kože. Koristite kremu za sunčanje s faktorom zaštite od sunca (SPF) od najmanje 30. Ne stavljajte je ni dok ste vani. Koži treba vremena da upije kremu za sunčanje, pa je najbolje da je nanesete najmanje 30 minuta prije nego što krenete kroz vrata.
• Ne zaboravite se ponovo prijaviti. Svaka dva sata dodajte još jedan sloj kreme za sunčanje. Ako se jako znojite ili plivate, možda ćete se morati češće prijaviti.
• Nositi šešir. Zaštitna krema na tjemenu, licu i vratu vjerojatnije će se istrošiti ako se znojite. Dodajte dodatni sloj zaštite od sunca šeširom. Poželjni su šeširi širokog oboda, ali bejzbol kapa je u redu ako na uši i vrat nanesete dodatnu kremu za sunčanje.
• Zaštitite oči. Čak i vaše oči trebaju zaštitu od sunca. Pazite da vaše sunčane naočale blokiraju 100 posto UVA i UVB svjetlosti. Ovo štiti vaše osjetljive oči i nježnu kožu oko njih.
• Ne produžujte svoj boravak. Ove mjere zaštite od sunca ne dopuštaju dulji boravak na suncu. Učinite ono što trebate i zabavite se, a zatim se vratite u zatvoreni prostor dok sunce ne padne na nebo.
• Izbjegavajte umjetna UV svjetla. Sunce nije vaš jedini neprijatelj raka kože. Solariji i sunčeve svjetiljke također su povezani s rakom kože. To čini rak iz ovih izvora potpuno preventivnim. Izbjegavajte upotrebu ovih umjetnih izvora UV svjetlosti.
• Provjeri se. Redoviti pregledi kože mogu vam i vašem liječniku pomoći da prepoznate sumnjiva mjesta. Mogu se ukloniti čim ih pronađete ili vam liječnik može predložiti da se paze na promjene.

Činjenice širom svijeta

Unatoč naporima liječnika, slučajevi raka kože i dalje su u porastu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svake se godine širom svijeta dijagnosticira 2 do 3 milijuna slučajeva nemelanomskog karcinoma kože. Dijagnosticira se više od 132 000 slučajeva melanoma.

Promjena u globalnoj klimi utječe i na stopu raka kože. Promjene u ozonskom sloju znače da više sunčevog UV zračenja doseže površinu Zemlje. Neki stručnjaci procjenjuju da bi smanjenje razine ozona za 10 posto potencijalno moglo dovesti do dodatnih 300.000 slučajeva nemelanoma i 4.500 slučajeva melanoma.

Troškovi liječenja raka kože u Sjedinjenim Državama

Liječenje raka kože vrlo je skupo. Prema nedavnim procjenama, u Sjedinjenim Državama liječenje raka kože godišnje košta više od 8 milijardi dolara. Gotovo 5 milijardi dolara ide na nemelanomske karcinome kože poput BCC-a i SCC-a. Više od tri milijarde dolara ide za melanom.

Karcinomi kože koji su se razvili zbog korištenja solarija snose vlastiti financijski teret. Oni iznose 343 milijuna dolara izravnih troškova svake godine, a ukupni životni troškovi iznose 127,3 milijarde dolara.