Ako ste stariji od 50 godina i počinjete osjećati nelagodu u leđima i nogama, niste sami. Možda imate spinalnu stenozu, uobičajeno stanje leđa koje može utjecati na vaše hodanje.
Vaša kralježnica sastoji se od 33 međusobno povezane kosti koje se nazivaju kralješci. Cervikalne, torakalne, lumbalne i sakralne kosti imaju otvor nazvan foramen. Ti se otvori poredaju tako da tvore zaštitni kičmeni kanal koji okružuje vašu leđnu moždinu.
"Stenoza" je grčka riječ za sužavanje. Ako imate kralježničnu stenozu, to znači da su vam se dijelovi kralježničnog kanala suzili i vrše pritisak na vaše kralježnične živce.
Spinalna stenoza može se pojaviti bilo gdje na kralježnici, ali najčešće su vrat i donji dio leđa, također poznati kao lumbalna regija.
Najčešći uzrok stenoze kralježnice je osteoartritis. Ovu vrstu artritisa uzrokuje starosno trošenje hrskavice koja štiti vaše kosti.
Osteoartritis može uzrokovati kralježničnu stenozu na dva načina:
- Trošenje hrskavice kralješaka može stegnuti živce.
- Na kralješcima se mogu razviti koštane ostruge koje vrše pritisak na živce.
Ostala stanja koja mogu uzrokovati stenozu kralježnice uključuju:
- ankilozantni spondilitis
- reumatoidni artritis
- prethodna operacija
- spinalni tumor
Veza između stenoze kralježnice i zabrinutosti za hodanje
Vaša je lumbalna regija tamo gdje vaša leđna moždina završava u skupu živaca koji izgledaju poput konjskog repa, nazvanog cauda equina. Ti živci šalju i primaju poruke na i iz vašeg područja zdjelice i nogu.
Stenoza vašeg kičmenog kanala prekida ove poruke. Kao rezultat, lumbalna kralježnična stenoza može uzrokovati probleme s hodanjem.
Odmah se obratite svom liječniku ako imate jake bolove i otežano ustajanje. Možda ste razvili sindrom cauda equina, koji vrši jači pritisak na živce na dnu vaše kralježnične moždine. Ako se ne liječi, ovaj sindrom može uzrokovati trajno oštećenje živaca.
Simptomi sindroma cauda equina uključuju:
- poremećaj ili gubitak funkcije mjehura ili crijeva
- utrnulost na unutarnjoj strani bedara, stražnjem dijelu nogu, području genitalija ili analnom području
- jaka bol ili slabost u nogama zbog kojih je teško ustati
Primjeri zabrinutosti za hodanje sa stenozom kralježnice
Ako imate lumbalnu kralježničnu stenozu, možda ćete primijetiti simptome dok hodate ili stojite. To može uključivati:
- niži tlak u uspravnom položaju
- bolovi u leđima, stražnjici ili nogama
- utrnulost, grčevi ili trnci nogu
- slabost mišića
- slabo stopalo koje se spušta (šamara) kad hodate
Olakšanje od ovih simptoma možete osjetiti kada se nagnete prema naprijed, sjednete ili sagnete ili dok vozite bicikl ili gurate košaricu. To je zato što položaj nagnut prema naprijed smanjuje pritisak na vaše živce.
Može li hodanje pomoći spinalnoj stenozi?
Hodanje je dobra vježba za stenozu kralježnice. Mali je utjecaj, a vi kontrolirate tempo i udaljenost.
Međutim, ako hodanje pokreće vaše simptome, odaberite drugu vrstu vježbanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima kretanja.
Ako možete hodati bez simptoma, uključite ovu aktivnost u svoju rutinu. Neki od načina za više hodanje uključuju:
- izvođenje obiteljskog psa
- parkiranje nekoliko blokova dalje od odredišta
- trčanje kratkih poslova pješice
Komplikacije stopala i nogu sa spinalnom stenozom
Spinalna stenoza u lumbalnoj regiji može utjecati na vaša stopala i noge. Primjeri toga uključuju:
- Pad stopala. Kompresija živaca u kralježnici može uzrokovati slabost stopala, što dovodi do lupanja tla dok hodate.
- Išijas. To uzrokuje oštru bol i slabost nogu, obično jednu po jednu nogu.
- Neurogena klaudikacija. To su bolovi i utrnulost u leđima ili nogama koje možete osjetiti kad stojite, hodate ili savijate kralježnicu unatrag.
Savjeti za životni stil
Vježbajte
Vježbanje je važno za zdravlje kralježnice. Kao dio vaše strategije upravljanja spinalnom stenozom, vježbanje može:
- ojačati mišiće leđa i vezivno tkivo
- razviti svoju jezgru koja podupire kralježnicu
- povećati isporuku kisika i hranjivih tvari u tkiva putem protoka krvi
- smanjiti upalu zbog poboljšane cirkulacije
- zadržati ili povećati fleksibilnost kralježnice
- poboljšati opseg pokreta
Isprobajte vježbe koje vam omogućuju istezanje i jačanje mišića, a pritom ne vršite pritisak na kralježnicu. Primjeri uključuju:
- plivanje
- vodeni aerobik
- biciklizam
- hodanje
Ubrzajte se i prestanite raditi bilo kakav pokret koji uzrokuje bol. Zakažite dane odmora između treninga.
Spavati
Ispravan san važan je za sve, ali još više kada imate stanje koje može redovito uzrokovati nelagodu.
Nedostatak sna može učiniti vaš središnji živčani sustav osjetljivijim na bol, a istraživanja od 2020. sugeriraju da je loša kvaliteta sna česta među ljudima sa stenozom lumbalne kralježnice.
Nedovoljno sna također može potaknuti upalu i suzbiti oslobađanje ljekovitog hormona rasta.
Poboljšajte svoj san tako što ćete:
- ulažući u udoban madrac
- držeći dosljedan raspored spavanja
- izbjegavajući zaslone s plavim svjetlom prije spavanja
- vježbajući podnevni prekid kofeina
- redovito vježbanje
Prehrana
Zdrava hrana ne pruža samo hranjive sastojke koji su vam potrebni. Također vam daje energiju za vježbanje, što koristi vašoj kralježnici.
Ostanite hidratizirani i jedite hranjivu gustu hranu poput:
- voće
- povrće
- cjelovite žitarice
- nemasne bjelančevine
- zdrave masti
Klonite se visoko rafinirane hrane poput šećera i izbjegavajte pušenje i pretjeranu konzumaciju alkohola.
Držanje
Koristite pravilno držanje tijela i ispravne tehnike dizanja kako biste smanjili šanse za naprezanje leđa ili ozljedu.
Stanite visoko s ramenima unatrag i težinom ravnomjerno raspoređenom kroz stopala. Držite glavu iznad vrata i nemojte je naginjati prema naprijed.
Kada podižete ili savijate, koristite noge dok leđa držite trbušnim mišićima. Predmet koji podižete držite blizu tijela.
Traženje fizikalne terapije
Fizikalna terapija obično je dobra opcija liječenja spinalne stenoze. Ostali tretmani uključuju lijekove protiv bolova i upala ili operaciju kao krajnje sredstvo.
Cilj fizikalne terapije za kralježničnu stenozu je:
- ojačati mišiće jezgre i nogu
- poboljšati svoju mobilnost
- održavajte svoju sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti
Vaš vam fizioterapeut može pomoći u:
- preporuke za istezanje
- naučiti kako čuvati leđa
- pravilna upotreba uređaja poput naslona, štapa ili hodalice
- ispravno držanje tijela i mehanika tijela
- savjet o umecima i udlagama za cipele
- topla i hladna terapija
- prijedlozi za izmjene vašeg kućnog okruženja, poput ergonomije i jastuka
Prije nego što započnete bilo kakav plan liječenja, prvo ga porazgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je to prikladna opcija za pokušaj.
