Nije sve što se događa kao posljedica dijabetesa službeno "komplikacija", ali sigurno ponekad može zakomplicirati stvari! Za žene s dijabetesom mjesečni menstrualni ciklusi mogu donijeti ne samo tipične simptome nadutosti i umora, već i povećanu otpornost na inzulin i žudnju za hranom - što dodatno otežava kontrolu glukoze u krvi.
A da se i ne spominje hormonalni kaos koji se događa kada menstrualni ciklusi prestanu ili se barem usporavaju, jer menopauza počinje nastupati ... Što se događa s upravljanjem dijabetesom dok žena prolazi kroz ovu životnu promjenu?
Zapravo, dijabetes i menopauza nazivaju se blizanačkim izazovom jer zajedno mogu pokrenuti mnoštvo simptoma, uključujući kolebanje razine šećera u krvi, debljanje, infekcije kvasca i mokraćnih tragova, probleme sa spavanjem i suhoću rodnice. Uf!
No, kao i kod svih ostalih izazova povezanih s dijabetesom, znanje je snaga, pa smo i mi sastavili neke ključne informacije koje ženama mogu pomoći da se lakše nose.
Što znati o menopauzi + dijabetesu
Menopauza se naravno odnosi na životnu fazu tijekom ili nakon što ženska razdoblja prestanu i razina estrogena opada. Tipično se javlja kod američkih žena u dobi od 45 do 55 godina. Ponekad se može izvesti operacijom, kada se ženskim jajnicima uklone iz drugih medicinskih razloga. Na svaku ženu djeluje različito, ali tipični simptomi uključuju vrućine. zimice, noćno znojenje, problemi sa spavanjem i promjene raspoloženja.
"Postoje određeni aspekti menopauze koji su jedinstveni za žene s dijabetesom", kaže Michele Laine, cijenjena medicinska sestra i certificirani pedagog za dijabetes (CDE) s Odjela za endokrinologiju i metabolizam Medicinske klinike Florida u Tampi, FL.
Kao žena s dijabetesom, evo nekoliko ključnih stvari koje biste trebali znati:
- Baš kao i kod vašeg menstrualnog ciklusa, promjene hormona estrogena i progesterona utjecati će na vaš odgovor na inzulin. Tijekom prijelaznih godina predmenopauze i perimenopauze (kada se menstrualni ciklusi usporavaju, ali nisu prestali), ti su hormoni nestabilni i uzrokuju probleme u upravljanju dijabetesom. Viša razina estrogena obično poboljšava osjetljivost na inzulin, dok viša razina progesterona uzrokuje rezistenciju. Kako se događaju te promjene, primijetit ćete da je dijabetes ponekad nestabilniji.
- Kad god se hormoni promijene, težina se može promijeniti, a težina ima velik utjecaj na dijabetes. Žene koje se udebljaju tijekom i nakon menopauze mogu primijetiti povećanu potrebu za inzulinom ili oralnim lijekovima, pa budite u toku s trendovima i ne pretpostavljajte da će se stvari "vratiti u normalu". A oni s pre-dijabetesom mogu se naći s dijabetesom tipa 2, pa ako ste u opasnosti, budite svjesni ovih promjena.
- Kao da dijabetes nije dovoljno neugodan, sada u mješavinu možete dodati valove vrućine i noćno znojenje. To može uzrokovati velike probleme s dubokim spavanjem, što zauzvrat može povisiti razinu šećera u krvi, posebno ako stres utječe na dijabetes.
- Ti simptomi menopauze, uključujući vrućine i raspoloženje, ponekad se mogu zamijeniti sa simptomima visokog ili niskog šećera u krvi. Najbolje je da se ne oslanjate na svoje „osjećaje“ i zapravo testirate šećer u krvi ili budno pazite na svoj CGM, kako ne biste visoki šećer u krvi liječili sokom!
- Ako imate dijabetes tipa 2, mogli biste primijetiti dodatne zdravstvene probleme koji su se pojavili na početku menopauze. Žene s dijabetesom tipa 2 izložene su većem riziku od ateroskleroze, a to je stvrdnjavanje i zadebljanje stijenki arterija što može dovesti do moždanog i srčanog udara. Menopauza, zajedno sa sjedilačkim načinom života, također predstavlja rizik za osteoporozu (problemi s gustoćom kostiju). Iako su žene s dijabetesom tipa 1 sveukupno u većem riziku od osteoporoze, čini se da je rizik još izraženiji za žene s tipom 2.
- Žene s dijabetesom tipa 1 mogu doživjeti raniji početak menopauze u odnosu na opću populaciju. Stoga je planiranje trudnoće važno ako ste zabrinuti zbog nedostatka prozora da biste dobili dijete. Dostupno je mnogo opcija za žene koje mogu imati zabrinutosti u vezi s ranom menopauzom, poput krioprezervacije (smrzavanje jajašaca).
Kako znati kada počinje menopauza
CDE Laine objašnjava da su najveći trag menstrualne nepravilnosti.
„Simptomi da možda napredujete prema menopauzi uključuju da se vaši menstrualni ciklusi mogu produljiti ili skratiti, a možete početi i s menstrualnim ciklusima u kojima jajnici ne oslobađaju jajnu stanicu (ovulaciju). Također se mogu pojaviti simptomi slični menopauzi, poput valunga, problema sa spavanjem i suhoćom rodnice. Svi su ti simptomi uzrokovani porastom i padom razine estrogena u vašem tijelu ”, kaže ona.
Menopauza označava kraj reproduktivnog života žena, a službeno je definirana kao puna menopauza trajnim prestankom menstruacije na 12 mjeseci. S povećanjem životnog vijeka, mnoge žene danas preživljavaju devedesete i provode otprilike jednu trećinu svog života u menopauzi, napominje Laine.
Upravljanje razinama glukoze tijekom menopauze
Nema sumnje da kontrola glukoze u krvi postaje otežana tijekom menopauze zbog promjena u osjetljivosti na inzulin. Događa se da promjena razine hormona i skladištenje masti dovode do toga da tijelo postaje manje osjetljivo na inzulin.
Za to ne postoji čarobno rješenje, ali Laine naglašava: „Važno je češće nadzirati šećer u krvi ispitivanjem prstiju ili uporabom CGM-a. Možda će trebati prilagoditi doziranje inzulina i važno je održavati kontakt sa svojim liječnikom. "
Napadi vrućine često se mogu zamijeniti sa simptomima hipoglikemije (nizak šećer u krvi), što dovodi do prekomjernog jedenja i eventualnog debljanja. Alternativno, valunzi se također lako mogu zamijeniti s epizodama hipoglikemije (visokog šećera u krvi). Stoga je općeniti savjet jednostavno da žene s dijabetesom trebaju intenzivnije nadgledati šećer u krvi tijekom prijelaza u menopauzu.
Liječenje menopauze za žene s dijabetesom
Što je s hormonskom terapijom za žene s dijabetesom? Nekoliko studija sugerira da upotreba nadomjesne hormonske terapije može pomoći u poboljšanju simptoma menopauze, kao i poboljšanju ukupne kontrole glikemije, kaže Laine. Pokazalo se da žene liječene nadomjesnom hormonskom terapijom imaju višu razinu metabolizma i povećanu osjetljivost na inzulin. Žene s T1D i već postojećom bolesti srca ne bi trebale primati nadomjesnu hormonsku terapiju i trebale bi biti podvrgnute pažljivom nadzoru od strane kardioloških stručnjaka.
Ali prije nego što prijeđete na hormonsku terapiju, postoji nekoliko jednostavnih lijekova koje možete isprobati, Laine kaže:
- Pomoći će modifikacija ponašanja poput izbjegavanja začinjene hrane i alkohola
- Nošenje slojevite odjeće i povećana tjelovježba također će pomoći ublažiti neke simptome
- Neki od simptoma menopauze uspješno su liječeni antidepresivima
„Ono što djeluje kod nekih žena, neće uspjeti i kod drugih, pa kažem većini svojih pacijenata da prvo isprobaju nehormonske terapije, a ako sve ne uspije, trebaju posjetiti OB / GYN radi liječenja. Smatram da je upravljanje glukozom u krvi u to vrijeme teže jer se inzulinska rezistencija počinje smirivati ”, kaže Laine.
„Nerijetko je da prepišem GLP lijek kao što su Victoza, Trulicity ili Ozempic koji pacijenti koriste za pomoć kod visoke razine glukoze nakon obroka, kao i debljanja koje dolazi s menopauzom. Ovo sam koristio i kod tipa 1 s razumijevanjem da je upotreba ovog lijeka izvan lijeka i da će titracija doze biti sporija. Također volim vidjeti podatke o CGM senzorima pacijenta ili podatke o zapisima glukoze barem svakih nekoliko tjedana, tako da se titracija njihovih lijekova može izvršiti ranije ako je potrebno. "
Ovo su izvrsni savjeti o tome o čemu biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom ili CDE-om.
Menopauza je neugodan, ali nažalost neizbježan dio života svake žene - dijabetes ili ne. Nadam se da ovo daje neki uvid na što treba paziti dok se upuštate u ovu veliku životnu promjenu s dijabetesom na brodu.
