Kad kirurg preporuči potpunu zamjenu koljena, vjerojatno ćete imati puno pitanja. Ovdje se bavimo najčešćih 12 problema.
1. Je li pravo vrijeme za zamjenu koljena?
Ne postoji precizna formula za odluku kada biste trebali zamijeniti koljeno. Glavni razlog za to je bol, ali ako ste isprobali sve druge oblike neoperativnog liječenja, uključujući lijekove za život, protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju i injekcije, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.
Ortopedski kirurg obavit će temeljit pregled i dati preporuku. Moglo bi biti korisno dobiti i drugo mišljenje.
5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena
2. Mogu li izbjeći operativni zahvat?
Prije nego što razmislite o operaciji, liječnik će vas obično poticati da isprobate razne nehirurške tretmane. To može uključivati:
- fizikalna terapija
- gubitak težine (ako je prikladno)
- protuupalni lijekovi
- injekcije steroida
- hijaluronske (gel) injekcije
- alternativni tretmani poput akupunkture
U nekim slučajevima, ova rješenja mogu pomoći u rješavanju problema s koljenom. Međutim, ako se simptomi pogoršaju i počnu utjecati na kvalitetu vašeg života, možda je najbolja opcija operacija.
Ako je neophodna totalna zamjena koljena (TKR), odgađanje ili odbijanje operacije dulje vrijeme moglo bi rezultirati potrebom za složenijom operacijom i nepovoljnijim ishodom.
Pitanja koja si trebate postaviti uključuju:
- Jesam li probala sve?
- Sprečava li me koljeno da radim stvari u kojima uživam?
Doznajte više informacija kako biste utvrdili trebate li razmotriti operaciju koljena.
3. Što se događa tijekom operacije i koliko traje?
Kirurg će napraviti rez na prednjem dijelu koljena kako bi otkrio oštećeno područje vašeg zgloba.
Standardna veličina reza varira od približno 6-10 centimetara duljine.
Tijekom operacije kirurg pomiče kapicu koljena u stranu i odreže oštećenu hrskavicu i malu količinu kosti.
Zatim oštećeno tkivo zamjenjuju novim metalnim i plastičnim komponentama.
Komponente se kombiniraju i tvore umjetni zglob koji je biološki kompatibilan i oponaša kretanje vašeg prirodnog koljena.
Većina postupaka zamjene koljena traje 60 do 90 minuta.
Saznajte više o tome što se događa tijekom operacije.
4. Što je umjetno koljeno i kako ostaje na mjestu?
Umjetni implantati za koljena sastoje se od metala i medicinske plastike koja se naziva polietilen.
Postoje dva načina pričvršćivanja komponenata na kost. Jedan je upotreba koštanog cementa, kojem obično treba oko 10 minuta da se stvrdne. Drugi je pristup bez cementa, u kojem komponente imaju poroznu prevlaku koja omogućuje kosti da izraste na nju.
U nekim slučajevima, kirurg može koristiti obje tehnike tijekom iste operacije.
5. Trebam li se brinuti zbog anestezije?
Svaka operacija napravljena s anestezijom ima rizike, iako su rijetke ozbiljne komplikacije koje proizlaze iz bilo koje vrste anestezije.
Opcije za TKR uključuju:
- opća anestezija
- kičmene ili epiduralne
- anestezija regionalnog živčanog bloka
Anestezijski tim odlučit će o vama najprikladnijim opcijama, ali većina operacija zamjene koljena radi se kombinacijom gore navedenog.
6. Koliko ću boli imati nakon operacije?
Sigurno će biti malo boli nakon vaše operacije, ali vaš će kirurški tim učiniti sve što je moguće kako bi se održala i bila minimalna.
Prije operacije možete primiti živčani blok, a vaš kirurg može koristiti dugotrajni lokalni anestetik tijekom postupka koji će vam pomoći u ublažavanju boli nakon zahvata.
Liječnik će vam propisati lijekove koji će vam pomoći u upravljanju bolovima. To možete primiti intravenozno (IV) odmah nakon operacije.
Kad napustite bolnicu, liječnik će vam dati lijekove za ublažavanje boli u obliku tableta ili tableta.
Nakon što se oporavite od operacije, vaše koljeno trebalo bi biti znatno manje bolno nego što je bilo prije. Međutim, ne postoji način za predviđanje točnih rezultata, a neki ljudi i dalje imaju bolove u koljenima tijekom mnogih mjeseci nakon operacije.
Slijediti upute liječnika nakon operacije najbolji je način za upravljanje bolovima, poštivanje fizikalne terapije i postizanje najboljeg mogućeg rezultata.
Doznajte više o lijekovima koji će vam trebati nakon operacije.
7. Što bih trebao očekivati odmah nakon operacije?
Ako ste imali opću anesteziju, možete se probuditi osjećajući se pomalo zbunjeno i pospano.
Vjerojatno ćete se probuditi s podignutim (povišenim) koljenom kako biste pomogli u oticanju.
Vaše koljeno također može biti zagrljeno u stroju za kontinuirano pasivno kretanje (CPM) koji nježno proteže i savija vašu nogu dok ležite.
Preko koljena će vam biti zavoj, a možda ćete imati i odvod za uklanjanje tekućine iz zgloba.
Ako je postavljen urinarni kateter, zdravstveni radnik obično će ga ukloniti kasnije na dan vaše operacije ili sljedeći dan.
Možda ćete trebati nositi kompresijski zavoj ili čarapu oko noge kako biste poboljšali cirkulaciju krvi.
Da biste smanjili rizik od nastanka krvnog ugruška, možda će vam trebati lijekovi protiv zgrušavanja krvi (razrjeđivači krvi), pumpe za stopala / tele ili oboje.
Mnogi ljudi imaju uznemireni želudac nakon operacije. To je obično normalno, a vaš zdravstveni tim može pružiti lijekove za ublažavanje nelagode.
Liječnik će također propisati intravenske antibiotike kako bi smanjio rizik od infekcije.
Antibiotici mogu pomoći u prevenciji infekcija, ali važno je prepoznati znakove infekcije ako se pojave nakon operacije koljena.
8. Što mogu očekivati tijekom oporavka i rehabilitacije?
Većina ljudi ustaje i hoda u roku od 24 sata uz pomoć šetača ili štaka.
Nakon vaše operacije, fizioterapeut će vam pomoći saviti se i ispraviti koljeno, ustati iz kreveta i u konačnici naučiti hodati s novim koljenom. To se često radi istog dana vaše operacije.
Većina ljudi otpuštena je iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.
Nakon povratka kući, terapija će se redovito nastaviti nekoliko tjedana. Specifične vježbe bit će usmjerene na poboljšanje funkcionalnosti koljena.
Ako to vaše stanje zahtijeva ili ako nemate potrebnu podršku kod kuće, liječnik vam može preporučiti da prvo provedete vrijeme u ustanovi za rehabilitaciju ili njegu.
Većina se ljudi oporavi u roku od 3 mjeseca, iako će nekim ljudima trebati 6 mjeseci ili duže da se potpuno oporave.
Otkrijte kako će se vaše tijelo prilagoditi novom koljenu.
9. Kako mogu pripremiti svoj dom za oporavak?
Ako živite u višekatnici, pripremite krevet i prostor u prizemlju kako biste izbjegli stepenice kad se prvi put vratite.
Pazite da u kući nema prepreka i opasnosti, uključujući kabele za napajanje, prostirke, nered i namještaj. Usredotočite se na putove, hodnike i druga mjesta kroz koja ćete vjerojatno proći.
Obavezno:
- rukohvati su sigurni
- držač je dostupan u kadi ili tušu
Možda će vam trebati i sjedalo za kadu ili tuš.
Saznajte više detalja o tome kako pripremiti svoj dom.
10. Hoće li mi trebati posebna oprema?
Neki kirurzi preporučuju upotrebu CPM (kontinuiranog pasivnog pokreta) stroja u bolnici, kao i kod kuće dok ležite u krevetu.
CPM stroj pomaže povećati pokrete koljena tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije.
Može:
- usporiti razvoj ožiljnog tkiva
- pomažu vam da maksimizirate rani opseg pokreta nakon vaše operacije
Ako vas kući pošalju s CPM strojem, trebali biste ga koristiti točno onako kako je propisano.
Liječnik će propisati svu opremu za kretanje koja će vam trebati, poput hodalice, štaka ili štapa.
Saznajte kako će operacija koljena utjecati na vaš svakodnevni život tijekom oporavka.
11. U kojim aktivnostima ću se moći baviti?
Većini pacijenata potreban je pomoćni uređaj (hodalica, štake ili štap) otprilike 3 tjedna nakon operacije zamjene koljena, iako se to značajno razlikuje od pacijenta do pacijenta.
Također ćete moći raditi vježbe s malim utjecajem, poput vožnje sobnim biciklom, hodanja i plivanja nakon 6-8 tjedana. Vaš fizioterapeut može vas savjetovati o uvođenju novih aktivnosti u to vrijeme.
Trebali biste izbjegavati trčanje, skakanje, kao i druge aktivnosti s velikim utjecajem.
Razgovarajte sa svojim ortopedskim kirurgom o svim pitanjima koja se tiču vaših aktivnosti.
Saznajte više o postavljanju realnih očekivanja nakon operacije.
12. Koliko će trajati umjetni zglob koljena?
Prema istraživanju, više od 82 posto ukupnih nadomjestaka koljena i dalje funkcionira 25 godina kasnije. Međutim, habanje može negativno utjecati na njegove performanse i životni vijek.
Mlađim je osobama vjerojatnije da će im trebati revizija tijekom nekog života, uglavnom zbog aktivnijeg načina života. Posavjetujte se s liječnikom o svojoj određenoj situaciji.
