Kada imate ulcerozni kolitis (UC), normalno je da imate bolove u trbuhu, zajedno s proljevom i ostalim gastrointestinalnim (GI) simptomima.
Do 30 posto ljudi s UC-om također ima artritis, koji karakteriziraju natečeni, bolni zglobovi.
Evo pogleda na vezu između UC i bolova u zglobovima, kao i što možete učiniti kako biste zaštitili zglobove ako imate UC.
Veza između ulceroznog kolitisa i bolova u zglobovima
UC je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). Artritis je najčešća ne-GI komplikacija IBD-a. Razlog veze možda leži u genima zbog kojih su ljudi s IBD-om osjetljiviji na artritis.
Dvije vrste stanja mogu utjecati na zglobove ljudi s UC-om. Artritis je bol u zglobovima s upalom (oticanje i crvenilo). Artralgija je bol u zglobovima bez ikakvih upala.
Artritis koji se javlja kod UC malo se razlikuje od uobičajenog artritisa. Prvo, obično počinje u mlađoj dobi.
Uz to, artritis kod ljudi s UC obično ne uzrokuje dugotrajna oštećenja zglobova. Zglobovi nabreknu i postanu bolni, ali vraćaju se u normalu nakon što je crijevna upala pod nadzorom.
Nekoliko vrsta artritisa može utjecati na ljude s UC:
Periferni spondiloartritis
Periferni spondiloartritis je vrsta spondiloartritisa (SpA). Spondiloartritis se odnosi na skupinu upalnih stanja koja utječu na kralježnicu i druge zglobove.
Periferni spondiloartritis utječe na velike zglobove na rukama i nogama, poput:
- koljena
- gležnjevi
- zapešća
- ramena
- laktovi
Razina boli obično odražava vaše UC simptome. Što je vaš UC ozbiljniji, simptomi artritisa će biti ozbiljniji. Jednom kada simptomi crijeva nestanu, trebali bi nestati i bolovi u zglobovima i otekline.
Aksijalni spondiloartritis (axSpA)
Aksijalni spondiloartritis (axSpA) vrsta je SpA koja zahvaća donju kralježnicu i sakroilijakalne zglobove u zdjelici.
Simptomi mogu započeti mjesecima ili čak godinama prije UC dijagnoze. AxSpA može dovesti do spajanja kostiju kralježnice, ograničavajući vam kretanje.
Ankilozirajući spondilitis (AS)
Ankilozirajući spondilitis (AS) teži je oblik axSpA. To može utjecati na vašu fleksibilnost čineći vam leđa ukočenima i prisiljavajući vas na savijeno držanje. Ova vrsta artritisa se ne poboljšava kada liječite UC simptome.
Što možete učiniti za liječenje bolova u zglobovima
Liječenje koje vam preporučuje liječnik ovisit će o vrsti bolova u zglobovima koje imate.
Lijekovi koje treba izbjegavati
Ljudi obično kontroliraju bol i oticanje perifernog spondiloartroze nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), kao što su ibuprofen (Motrin, Advil) ili naproksen (Aleve, Naprosyn).
Ti lijekovi mogu nadražiti crijeva i pogoršati upalu, pa obično nisu dobra opcija za ljude s UC-om.
Lijekovi za isprobavanje
Umjesto toga, liječnik vam može propisati jedan od ovih UC lijekova koji umanjuju upale i u zglobovima i u crijevima:
- steroidi, poput prednizona
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), poput sulfasalazina (Azulfidin) i metotreksata
- tofacitinib (Xeljanz), jedinstveni oralni lijek koji smanjuje upalu u ljudi s UC
- biološki lijekovi za injekcije, poput adalimumaba (Humira), golimumaba (Simponi), infliksimaba (Remicade) i vedolizumaba (Entyvio)
Tofacitinib je u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori Janus kinaze (JAK). Također se koristi za smanjenje upala kod reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa.
Biološki lijekovi također liječe axSpA. Ako imate teži oblik SpA, važno je pridržavati se liječenja koje vam je propisao liječnik kako biste spriječili trajno oštećenje zglobova.
Ako imate umjereni do teški ulcerozni kolitis
Godine 2020. Američko gastroenterološko udruženje (AGA) objavilo je ažurirane smjernice liječenja za odrasle s umjerenim do teškim UC.
AGA je sugerirala da bi ljudi koji nikada prije nisu dobivali biološke lijekove tofacitinib trebali primati samo ako su dio kliničke studije ili studije registra.
Organizacija je također preporučila da ljudi koji nikada prije nisu dobivali biološke lijekove, umjesto adalimumaba (Humira), odaberu infliximab (Remicade) ili vedolizumab (Entyvio).
Adalimumab nije toliko učinkovit kao druga dva biološka lijeka. Međutim, ljudi s UC mogu si primijeniti adalimumab, dok zdravstveni radnici moraju davati infliksimab i vedolizumab. Ako tražite pogodnost zbog djelotvornosti, u redu je umjesto toga odabrati adalimumab.
Kućni lijekovi
Osim uzimanja lijekova, možete pokušati riješiti bolove u zglobovima pomoću ovih kućnih lijekova:
- Na bolne zglobove nanesite tople, mokre obloge ili grijaću podlogu.
- Ispružite zahvaćene zglobove i radite vježbe opsega pokreta. Fizički terapeut može vam pokazati ispravne tehnike.
- Poledite i podignite upaljeni ili natečeni zglob.
Ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koji domaći lijek.
Kako se pripremiti za posjet liječniku
Vjerojatno će vam trebati pomoć reumatologa za liječenje bolova u zglobovima. Reumatolog je specijalist za artritis. Liječnik će postaviti pitanja o vašoj boli, kao što su:
- Kada su započele bolovi u zglobovima?
- Kakav je osjećaj?
- Što to čini boljim ili lošijim?
- Imate li otekline u zglobovima?
Vodite dnevnik svoje boli tjedan ili dva prije vremena. To vam može pomoći da se pripremite za sastanak. Također, napravite popis pitanja koja biste željeli postaviti svom liječniku.
Vaš će liječnik provesti neke testove kako bi utvrdio imate li artritis ili neko drugo stanje koje utječe na vaše zglobove. Ovi testovi mogu uključivati:
- krvne pretrage za markere upale ili gene koji su česti u ljudi s IBD-om i artritisom
- analiza zglobne tekućine
- MRI skeniranje
- X-zrake
Olakšanje od bolova u zglobovima ulceroznog kolitisa
Bolovi u artralgiji i perifernom spondiloartritisu obično bi trebali nestati kad vaši GI simptomi budu pod kontrolom. Za axSpA morat ćete uzimati biološke lijekove za kontrolu upale, boli i otekline.
Sprječavanje veće boli u zglobovima
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili bol u zglobovima:
- Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik i ne preskačite doze.
- Slijedite uravnoteženu prehranu. Pitajte svog liječnika za smjernice ako vam treba pomoć u planiranju hranjivih obroka.
- Izbjegavajte hranu koja pogoršava vaš UC. To može uključivati začinjenu hranu bogatu vlaknima, masnom kiselinom ili mliječnu hranu.
- Vježbajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja kako biste smanjili stres, što može izazvati pojavu UC.
.jpg)
