Može li pobačaj izazvati neplodnost?

U medicinskoj terminologiji pojam "pobačaj" može značiti planirani prekid trudnoće ili trudnoće koja završava pobačajem. Međutim, kada se većina ljudi odnosi na pobačaj, oni misle na inducirani pobačaj i na taj se način taj izraz koristi u ovom članku.

Ako ste potaknuli abortus, možda ćete biti zabrinuti što to znači za buduću plodnost i trudnoće. Međutim, pobačaj obično ne utječe na vašu sposobnost da kasnije ponovo zatrudnite.

Vrlo rijetka iznimka je ako imate ožiljke nakon kirurškog pobačaja, stanja koje se naziva Ashermanov sindrom.

Ovaj će članak istražiti različite vrste pobačaja, buduću plodnost i što učiniti ako imate poteškoća s trudnoćom nakon pobačaja.

Koje su vrste pobačaja?

Iako rijetko, ponekad vrsta pobačaja koja može utjecati na vašu plodnost u budućnosti. Tipično, metoda pobačaja ovisit će o napretku trudnoće. Vrijeme također može utjecati na to da li osoba treba medicinski ili kirurški pobačaj.

Medicinski pobačaj

Medicinski pobačaj događa se kada žena uzima lijekove za poticanje pobačaja. Ponekad žena može uzimati ove lijekove jer je doživjela pobačaj. Lijekovi pomažu u osiguravanju da se svi proizvodi začeća prenose kako bi se izbjegla infekcija i kako bi žena mogla ponovno začeti u budućnosti.

Koju opciju medicinskog pobačaja liječnik može propisati često ovisi o gestacijskoj dobi ili o tome koliko tjedana trudnoće pojedinac ima.

Primjeri pristupa medicinskom pobačaju s obzirom na vrijeme uključuju:

• Do 7 tjedana trudnoće: Lijek metotreksat (Rasuvo, Otrexup) može zaustaviti brzo razmnožavanje stanica u embriju. Tada žena uzima lijek misoprostol (Cytotec) kako bi stimulirala kontrakcije maternice kako bi oslobodila trudnoću. Liječnici široko ne propisuju metotreksat - ovaj je pristup obično rezerviran za žene s ektopičnom trudnoćom, gdje se embrij ugrađuje izvan maternice, a trudnoća neće biti održiva.
• Do 10 tjedana trudnoće: Medicinski pobačaj također može uključivati ​​uzimanje dva lijeka, uključujući mifepriston (Mifeprex) i misoprostol (Cytotec). Ne mogu svi liječnici propisati mifepriston - mnogi moraju imati posebnu potvrdu da bi to učinili.

Kirurški pobačaj

Kirurški pobačaj postupak je za prekid trudnoće ili uklanjanje preostalih proizvoda trudnoće. Kao i kod medicinskih pobačaja, pristup može ovisiti o vremenu.

• Do 16 tjedana trudnoće: Vakuumska aspiracija jedan je od najčešćih pristupa pobačaju. To uključuje upotrebu posebne opreme za uklanjanje fetusa i posteljice iz maternice.
• Nakon 14 tjedana: Proširenje i evakuacija (D&E) kirurško je uklanjanje fetusa i posteljice. Ovaj se pristup može kombinirati s drugim tehnikama poput vakuumske aspiracije, uklanjanja klešta ili dilatacije i kiretaže. Liječnici također koriste dilataciju i kiretažu (D&C) kako bi uklonili preostale proizvode začeća ako je žena pobacila. Kiretaža znači da liječnik koristi poseban instrument koji se zove kireta za uklanjanje tkiva povezanog s trudnoćom iz sluznice maternice.
• Nakon 24 tjedna: Indukcijski pobačaj pristup je koji se u Sjedinjenim Državama rijetko koristi, ali je indiciran u kasnijim fazama trudnoće. Zakoni o pobačaju nakon 24 tjedna razlikuju se ovisno o državi. Ovaj postupak uključuje dobivanje lijekova koji potiču porođaj. Nakon isporuke fetusa, liječnik će ukloniti sve proizvode začeća, poput posteljice, iz maternice.

Prema Guttmacherovom institutu, procjenjuje se da je 65,4 posto pobačaja izvedeno kada je žena bila trudna 8 tjedana ili ranije. Procjenjuje se da se 88 posto pobačaja dogodi u prvih 12 tjedana trudnoće.

Kada se abortus radi u čistom, sigurnom medicinskom okruženju, većina postupaka neće utjecati na plodnost. Međutim, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima.

Koji su rizici od pobačaja?

Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), pobačaj je postupak s malim rizikom. Rizik od smrti nakon pobačaja manji je od 1 na 100 000. Što je žena kasnije u trudnoći pobacila, to je veći rizik od komplikacija; međutim, rizik od smrti nakon porođaja 14 je puta veći od rizika od smrti nakon prijevremenog pobačaja.

Neke od potencijalnih komplikacija povezanih s pobačajem uključuju:

• Krvarenje: Žena može doživjeti krvarenje nakon pobačaja. Obično gubitak krvi nije toliko ekstreman da je medicinski problem. Međutim, rijetko žena može toliko krvariti da joj je potrebna transfuzija krvi.
• Nepotpuni pobačaj: Kada se to dogodi, tkivo ili drugi proizvodi začeća mogu ostati u maternici, a pojedincu će trebati D&C za uklanjanje preostalog tkiva. Rizik za to vjerojatniji je kad osoba uzima lijekove za pobačaj.
• Infekcija: Liječnici će obično davati antibiotike prije pobačaja kako bi spriječili ovaj rizik.
• Ozljeda okolnih organa: Ponekad liječnik može slučajno ozlijediti organe u blizini pri pobačaju. Primjeri uključuju maternicu ili mjehur. Rizik da se to dogodi povećava se što je žena dalje u trudnoći.

Tehnički, sve što uzrokuje upalu u maternici može utjecati na buduću plodnost. Međutim, vrlo je malo vjerojatno da će se to dogoditi.

Što je Ashermanov sindrom?

Ashermanov sindrom rijetka je komplikacija koja se može dogoditi nakon što žena ima kirurški postupak, poput D&C, koji potencijalno može oštetiti sluznicu maternice.

Stanje može uzrokovati razvoj ožiljaka u šupljini maternice. To može povećati vjerojatnost da žena u budućnosti može pobaciti ili imati problema sa začećem.

Ashermanov sindrom ne događa se baš često. Međutim, ako se dogodi, liječnici često mogu liječiti stanje kirurškim zahvatom kojim se uklanjaju ožiljkana područja tkiva unutar maternice.

Nakon što liječnik kirurški ukloni ožiljak, ostavit će balon unutar maternice. Balon pomaže maternici da ostane otvorena kako bi mogla zacijeliti. Nakon što maternica zacijeli, liječnik će ukloniti balon.

Kakvi su izgledi za plodnost nakon pobačaja?

Prema ACOG-u, pobačaj općenito ne utječe na vašu sposobnost da zatrudnite u budućnosti. To također ne povećava rizik od komplikacija u trudnoći ako odlučite ponovno zatrudnjeti.

Mnogi liječnici preporučuju upotrebu neke vrste kontracepcije odmah nakon pobačaja, jer je moguće da žena može ponovno zatrudnjeti kad počne ovulirati.

Liječnici će također obično preporučiti ženi da se suzdrži od spolnog odnosa određeno vrijeme nakon pobačaja kako bi tijelo imalo vremena da zacijeli.

Ako imate poteškoća zatrudnjeti nakon pobačaja, važno je razmotriti neke druge čimbenike koji bi potencijalno mogli utjecati na vašu plodnost, budući da prošli pobačaj vjerojatno neće uzrokovati probleme s začećem. Ovi čimbenici također mogu utjecati na plodnost:

• Dob: Kako starite, vaša plodnost opada. To se posebno odnosi na žene starije od 35 godina, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
• Životne navike: Životne navike, poput pušenja i uzimanja droga, mogu utjecati na vašu plodnost. Isto vrijedi i za vašeg partnera.
• Anamneza: Ako u anamnezi imate spolno prenosive infekcije (SPI), poput klamidije ili gonoreje, one mogu utjecati na vašu plodnost. Isto vrijedi i za kronične bolesti poput dijabetesa, autoimunih poremećaja i hormonalnih poremećaja.
• Plodnost partnera: Kvaliteta sjemena može utjecati na sposobnost žene da zatrudni. Čak i ako ste u prošlosti zatrudnjeli s istim partnerom, životne navike i starenje mogu utjecati na plodnost vašeg partnera.

Ako imate problema s trudnoćom, obratite se svom ginekologu. Mogu vam savjetovati korake u načinu života koji mogu pomoći, kao i stručnjaka za plodnost koji vam može pomoći u prepoznavanju potencijalnih uzroka i mogućih mogućnosti liječenja.

Za poneti

Pobačaj je bilo koji medicinski postupak ili uzimanje lijekova za prekid trudnoće. Prema Guttmacherovom institutu, procjenjuje se da je 18 posto trudnoća u Sjedinjenim Državama 2017. završilo zbog pobačaja. Bez obzira na pristup, liječnici abortus smatraju vrlo sigurnim postupcima.

Pobačaj ne znači da kasnije ne možete zatrudnjeti. Ako imate problema sa začećem, ginekolog vam može pomoći.