ADCES: Preoblikovanje njege i obrazovanja o dijabetesu u pandemiji

Toliko se toga može promijeniti tijekom godine dana, a to se posebno odnosi na skrb i obrazovanje o dijabetesu.

Ispostavilo se da se nacionalna profesionalna organizacija koja se prije zvala Američko udruženje pedagoga dijabetesa preimenovala i promijenila kurs samo nekoliko mjeseci prije globalne pandemije koja je sve promijenila.

Sada se, baš kao i svi mi, novoimenovano Udruženje stručnjaka za njegu i obrazovanje o dijabetesu (ADCES) bori s "virtualnim" prelaskom.

Dugogodišnjoj medicinskoj sestri i specijalistici za njegu i obrazovanje dijabetesa (DCES) Kellie Antinori-Lent iz Pennsylvanije, koja je na početku godine preuzela dužnost predsjednice ADCES-a za 2020. godinu, posao je prekinut.

Nedavno je ADCES morao svoj veliki godišnji sastanak sredinom kolovoza brzo pretvoriti iz osobne konferencije planirane za Atlantu u državi Georgia u potpuno mrežni događaj.

Činilo se da je sve potrebno, dok se virtualna platforma angažirana za # ADCES20 nije srušila baš kad je događaj započeo 13. kolovoza. Prva dva dana su učinkovito ukinuta, a otprilike 5000 sudionika ostalo je čekati vijest o tome što će uslijediti.

Te je povrede na kraju popravila platforma UgoVirtual, a sesije preostalih dana održavale su se i snimale za produženo mrežno gledanje do studenog.

Ovo je bila samo još jedna neugodna brzina u neprestano razvijajućim učincima COVID-19 na poslovanje i trgovinu.

Nedavno smo telefonom razgovarali s Antinori-Lent u danima nakon konferencije kako bismo čuli kako organizacija reagira, najveći trenuci događaja i njezina putanja u karijeri i ciljevi vodstva.

Razgovor s predsjednikom ADCES-a za 2020. godinu

Antinori-Lent ima tri desetljeća karijernog iskustva u dijabetesu i njezi koja joj je donijela impresivnu "abecednu juhu" vjerodajnica iza svog imena: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.

Ukratko, ona je specijalistica medicinske sestre na UPMC-ovom odjelu za obrazovanje i istraživanje sestara s velikom strašću za njegu temeljenu na vezama.

Unatoč tehnološkom štucanju, kaže da je ponosna na ono što je ADCES konferencija ponudila i ima snažne ambicije za organizaciju koja ide dalje - u navigaciji telezdravstvom, rješavanju pristupa i pristupačnosti te rješavanju problema raznolikosti i inkluzivnosti u zdravstvu.

Ispod je naš razgovor s njom.

Sigurno su vas razočarala izdanja mrežne konferencije ADCES.

Za to možete kriviti 2020. kada ovih dana nešto pođe po zlu. To je definitivno bilo novo iskustvo za mnoge od nas, ali uspjeli smo.

Mi smo izdržljiva i praštajuća grupa, pa je jednom kada su popravili platformu sve prošlo bez problema. Budući da ste virtualni, sjajna stvar je što vam omogućuje i da prođete sesije po vašoj želji, a one su otvorene do studenog.

Najgore sam se osjećao za IT-ovce, kako one koji rade za Ugo, tako i naš tim ADCES-a, radeći danonoćno kako bi sve popravili.

Kad smo sve riješili, članovi su smatrali da je programiranje izvrsno. Koliko predsjednika ADCES-a može reći da su predsjedavali godišnjim sastankom kao avatar?

Koje su vam se # teme ADCES20 istaknule?

Imali smo ponešto za svakoga. Također smo uspjeli istaknuti ono što je važno za stručnjake za njegu i obrazovanje dijabetesa, ali i ono što je važno iz kliničke perspektive.

Bilo je nekoliko kasnih sesija kako bi bili sigurni da ljudima pružimo ono što im je sada potrebno, s obzirom na sve što se u svijetu događalo s COVID-19, rasnim nemirima i telezdravstvom.

Sve smo to ugradili. Sve u svemu, ne znam mogu li odabrati jednu stvar - i ne znam da li je to pošteno - jer je definitivno bilo riješeno toliko problema.

Što su ADCES vidjeli u proteklih godinu dana tijekom velikog napora organizacije na rebrandiranju?

Bila je to uzbudljiva protekla godina, došli smo do točke promjene imena ne samo za našu organizaciju već i za naše stručnjake i krenuli naprijed s našom novom strateškom inicijativom nazvanom Project Vision.

Svi smo bili spremni krenuti naprijed na tom kotaču i početi ga primjenjivati ​​u praksi, da bismo nastavili biti relevantni i osvjetljavati stručnjake za dijabetes koji su srce kontinuuma za njegu dijabetesa.

Tada se sve promijenilo s COVID-om. Nije baš nestalo. Naš fokus je upravo postao drugačiji nego što smo planirali.

Kako biste opisali učinak pandemije na telezdravlje?

Prije COVID-a, nekima je bilo dopušteno raditi telezdravlje na temelju zemljopisa ili udaljenosti između vas i programa za njegu i obrazovanje o dijabetesu u ruralnim područjima.

Ali pravila i propisi o telezdravstvu bili su toliko ograničavajući, da većini nas nisu uspjeli. Činjenica da je to bilo samo za određenu skupinu ljudi, a ne i veće dobro, značila je da nisu svi koji su to trebali mogli iskoristiti telehealth.

Mislim da nas je pandemija brže gurnula dalje u budućnost ... pokušavali smo se zaštititi od širenja virusa, ali također smo u procesu shvatili da je to učinkovito i stvarno djeluje.

I pomogli ste lobirati za velike promjene u telehealth politici i naplati?

Da, imamo nevjerojatan odjel za zagovaranje koji je surađivao s našim članovima i centrima za Medicare i Medicaid Services (CMS) kako bi pronio vijest o dodavanju medicinskih sestara i farmaceuta u spisak onih koji mogu naplatiti usluge skrbi i obrazovanja za dijabetes.

Najava iz CMS-a stigla je 12. kolovoza, samo dan prije početka sastanka ADCES-a. To je bila velika promjena, jer je to prvotno bilo dopušteno dijetetičarima, a zatim i specijalistima iz bolnice. Sad je to svima na raspolaganju.

Veliki dio našeg članstva čine medicinske sestre, zatim dijetetičari, a zatim farmaceuti u okviru tih akreditiranih i priznatih programa. Stoga se želimo pobrinuti da svi naši članovi prođu obuku i mogu dobiti nadoknadu za te usluge.

Nismo htjeli nikoga izostaviti zbog telezdravstva. Koliko razumijem, imali smo preko 700 članova koji su pisali pisma CMS-u o ovoj promjeni. Nadamo se da će se to nastaviti i nakon COVID-19.

Što mislite, koliko će ukidanje tih ograničenja telezdravstva proširiti pristup DCES-ovoj skrbi?

Svakako znamo da zahtijevanje osobnih posjeta može biti prepreka, ne samo sada, već i povijesno. Neki ljudi nemaju prijevoz ili ne mogu otići s posla u posjet. Troškovi - benzin, parking, sam posjet. Nada se da se telehealth bavi nekim od toga.

Također znamo da je velika prepreka za obrazovanje o dijabetesu upućivanje liječnika, a to je tako mali postotak pacijenata iz Medicare koji posjete stručnjaka za njegu i obrazovanje o dijabetesu.

S privatnim je osiguranjem malo veće, ali još uvijek prilično nisko. Vidjeti DCES znači da pacijenti temeljno razumiju kako se brinuti za svoj dijabetes ili im pomažu u podršci ili resursima koje možemo pružiti.

Kako se ADCES rješava različitosti, pristranosti i nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti kod dijabetesa?

Znam da ADCES radi na identificiranju načina na koje možemo poboljšati raznolikost i uključivanje onih koji ulaze u specijalnost njege i obrazovanja o dijabetesu.

Osobno, kao što sam rekao u obraćanju svog predsjednika, osjećam da se krećemo presporo. Započeli smo razgovor. Sada to moramo nastaviti s agresivnijim planom. Vrijeme je da učinite više. Ne samo razgovarati o tome. Vrijeme je za akciju.

Na temu implicitne pristranosti u zdravstvu je nesavjesno. Ipak podsjećamo da to još uvijek postoji. Kao udruga i kao pojedinac, prvi korak naprijed je naučiti više o pristranosti, istinski razumjeti problem, ono što naše zajednice boja doživljavaju i njegov utjecaj na njegu i obrazovanje o dijabetesu. Moramo slušati i steći povjerenje.

Ponekad osjećam da jednostavno ne znamo ono što ne znamo. Kao uglavnom bijela i ženska specijalnost, naše razumijevanje je ograničeno. Kao takvi, imamo planove za suradnju s onima koji mogu pružiti uvid i smjernice potrebne za određivanje naših sljedećih koraka, za koje smatram da moraju biti djelotvorni.

Drugo, svoju ulogu moramo početi prepoznavati kao DCES-ovu - i vjerujem da u tome moramo odigrati ulogu - u poboljšanju nejednakosti u zdravlju.

Kako su se ADCES obratili ovome na godišnjem sastanku?

Kulturna kompetencija već je dugo stup skrbi koji promičemo. Njoj je posvećena grupa „zajednice interesa“ koja nudi alate i listove sa savjetima koji ulaze u određena pitanja i kako im pristupiti, kao i brojne članke, postove na blogovima, podcastove itd., Koji tematiziraju naše članove.

Kao profesionalna organizacija imamo programe i usluge koji omogućuju našim članovima na razini prakse da se bave problemima koja vide, uključujući pododbor našeg godišnjeg odbora za različitost i uključivanje.

Jedan od naših ciljeva ... godišnjim sastankom dok smo se okretali virtualnom bio je osigurati da se stvarnost koju gledamo vani u stvarnom svijetu rješava u okviru sesija.

Dakle, kao što smo dodali COVID sesije, seanse telezdravstva, dodali smo i sesije rasne ravnopravnosti - uključujući opću sjednicu - kako bismo istakli njegovu važnost.

Koje su bile druge fokus teme?

Tehnologija je fokus usmjeren prema naprijed, kako bi se osiguralo da stručnjaci za njegu i obrazovanje dijabetesa imaju alate potrebne za rad na vrhu svoje prakse iz tehnološke perspektive.

Imali smo puno tehničkih sesija, iako smo planirali imati više na konferenciji uživo s praktičnim treningom proizvoda.

Važno je i ponašanje u ponašanju, a mi smo o tome imali izvrsnih sesija tijekom 4 dana, omogućavajući članovima da saznaju više o tome što im je najpotrebnije.

Što je s dostupnošću inzulina?

Svi se bavimo priuštivošću inzulina, naravno. Za naše članove vrlo je važno znati što se događa i sve resurse koji pacijenti mogu priuštiti i pristupiti inzulinu.

ADCES ima mrežni resurs priuštivosti inzulina koji razgrađuje različite programe i mogućnosti koji postoje. Naravno da podržavamo bilo koju vrstu zakonodavnog rada koji ide naprijed kako bismo poboljšali dostupnost i pristup, ali kao edukatori naša je uloga osigurati da DCES zna što se događa i kako mogu pomoći pacijentima kojima bi to moglo trebati.

Osobno, budući da sam u bolničkom okruženju, uvijek kažem medicinskim sestrama i pružateljima usluga da moraju uspostaviti upravljanje skrbi dugo prije otpusta ... jer moramo saznati je li što propisano, što je pacijent dobio u bolnici. bolnicu, nešto je što si mogu priuštiti ambulantno.

Puno puta, čak i ako netko ima osiguranje, naknada je nečuvena - a to nije uobičajeno za sve zdravstvene osiguravatelje, jer se razlikuje od plana. Ogroman je problem osigurati da pacijenti mogu dobiti inzulin i lijekove koji su im potrebni za život.

Kao stručnjaci za njegu i obrazovanje o dijabetesu, ne samo da vas podučavamo kako koristiti inzulin ili olovku i provjeravamo šećere u krvi, već smo uključeni i u to da imate sve što vam treba za pristup tim stvarima.

Možete li podijeliti svoju osobnu filozofiju o njezi dijabetesa?

Ja se uglavnom bavim skrbi koja se temelji na odnosima i vjerujem da uspjeh njege pacijenta - držeći se svog režima, mogućnosti da dosegne svoj tim za njegu - ovisi o uspostavljenom odnosu s njegovim pružateljem. Vrlo je moćno kad znaju da ih navijamo.

Kad stvari krenu po zlu, znaju da smo tu da ih podržimo i ohrabrimo. Dakle, da, iako mislim da je telezdravlje učinkovito i može se koristiti u mnoge svrhe u skrbi o dijabetesu, ne možete podcijeniti snagu tog odnosa osoba-osoba.

To mu daje više značenja, a to je područje na kojem bih volio istražiti više, kako bih istražio blagodati takve vrste odnosa u skrbi i ishodima. Odnosi su važni, ali ne znamo koliko to doista utječe.

Gdje vidite budućnost smjera skrbi i obrazovanja o dijabetesu?

Bez sumnje, nastavit ćemo činiti sve što možemo kako bismo osigurali da zdravstveni sustavi i platitelji i pružatelji usluga znaju da smo ovdje. Da znaju za sjajno djelo koje obavlja DCES, da želimo pomoći njima i njihovim pacijentima.

Moramo ljudima dati do znanja da možemo izvrsno raditi zajednički, biti srce, duša i središte skrbi o dijabetesu.