Apneja u spavanju skupina je poremećaja spavanja koji uzrokuju česte stanke u disanju tijekom vašeg spavanja. Najčešća vrsta je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), koja se javlja kao posljedica stezanja mišića grla.
Središnja apneja za vrijeme spavanja nastaje zbog problema s moždanim signalom koji sprečava pravilno disanje. Kompleksni sindrom apneje u snu rjeđi je, a to znači da imate kombinaciju opstruktivne i središnje apneje u snu.
Ovi poremećaji spavanja potencijalno su opasni po život ako se ne liječe.
Ako imate dijagnozu apneje tijekom spavanja, liječnik vam može preporučiti uređaje za disanje koji će vam pomoći da dobijete ključni kisik koji vam noću nedostaje.
Ovi su strojevi priključeni na masku koju nosite preko nosa i usta. Oni pružaju pritisak kako bi se mišići opustili kako biste mogli disati. To se naziva terapija pozitivnim tlakom u dišnim putovima (PAP).
Postoje tri glavne vrste strojeva koji se koriste u liječenju apneje tijekom spavanja: APAP, CPAP i BiPAP.
Ovdje raščlanjujemo sličnosti i razlike između svake vrste kako biste mogli surađivati sa svojim liječnikom kako biste odabrali najbolju terapiju apneje za vrijeme spavanja za vas.
Što je APAP?
Stroj za automatsko podešavanje pozitivnog tlaka u dišnim putovima (APAP) najpoznatiji je po svojoj sposobnosti da nudi različite stope tlaka tijekom vašeg spavanja, ovisno o tome kako udišete.
Radi na rasponu od 4 do 20 tlačnih točaka, što vam može ponuditi fleksibilnost kako biste pronašli svoj idealan raspon tlaka.
APAP strojevi najbolje rade ako vam je potreban dodatni pritisak na temelju dubljih ciklusa spavanja, upotrebe sedativa ili položaja spavanja koji dodatno remete protok zraka, poput spavanja na trbuhu.
Što je CPAP?
Uređaj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) najpropisaniji je stroj za apneju tijekom spavanja.
Kao što i samo ime govori, CPAP djeluje pružajući postojanu brzinu tlaka i za udisanje i za izdah. Za razliku od APAP-a, koji prilagođava tlak na temelju vašeg udisanja, CPAP pruža jednu brzinu pritiska tijekom cijele noći.
Iako kontinuirana brzina pritiska može pomoći, ova metoda može dovesti do nelagode u disanju.
Ponekad se pritisak još uvijek može podnijeti dok pokušavate izdahnuti, čineći da se osjećate kao da se gušite. Jedan od načina da se to riješi je smanjivanje brzine pritiska. Ako ovo i dalje ne pomaže, liječnik vam može preporučiti APAP ili BiPAP aparat.
Što je BiPAP?
Isti pritisak u i van ne djeluje kod svih slučajeva apneje u spavanju. Tu vam može pomoći dvorazinski pozitivni tlak u dišnim putovima (BiPAP). BiPAP djeluje isporučujući različite brzine tlaka za udisanje i izdisanje.
BiPAP strojevi imaju slične zone niskog tlaka kao APAP i CPAP, ali nude veći protok vršnog tlaka od 25. Stoga je ovaj stroj najbolji ako trebate područja umjerenog do visokog tlaka. BiPAP se obično preporučuje za apneju tijekom spavanja, kao i Parkinsonovu bolest i ALS.
Potencijalne nuspojave APAP-a, CPAP-a i BiPAP-a
Jedna od najčešćih nuspojava PAP uređaja je ta što mogu otežati pad i spavanje.
Poput same apneje u snu, i česta nesanica može povećati rizik od metaboličkih stanja, kao i od bolesti srca i poremećaja raspoloženja.
Ostale nuspojave uključuju:
- curenje iz nosa ili začepljenje nosa
- infekcije sinusa
- suha usta
- zubne šupljine
- loš dah
- iritacija kože od maske
- osjećaji nadutosti i mučnine zbog pritiska zraka u trbuhu
- klicama i naknadnim infekcijama zbog nepravilnog čišćenja uređaja
Pozitivna terapija tlaka u dišnim putovima možda neće biti prikladna ako imate neko od sljedećih stanja:
- bulozna bolest pluća
- curenje cerebrospinalne tekućine
- česte krvarenja iz nosa
- pneumotoraks (srušena pluća)
Koji je stroj pravi za vas?
CPAP je općenito prva linija terapije stvaranja protoka za apneju tijekom spavanja.
Međutim, ako želite da stroj automatski prilagođava tlak na temelju različitih inhalacija tijekom spavanja, APAP je možda bolji izbor. BiPAP najbolje djeluje ako imate druga zdravstvena stanja koja opravdavaju potrebu za većim rasponima tlaka koji će vam pomoći disati u snu.
Osiguranje može varirati, s tim da većina tvrtki prvo pokriva CPAP strojeve. To je zato što CPAP košta manje i još uvijek je učinkovit za većinu ljudi.
Ako CPAP ne zadovoljava vaše potrebe, vaše osiguranje tada može pokriti jedan od dva druga stroja. BiPAP je najskuplji izbor zbog svojih složenijih karakteristika.
Ostali tretmani apneje u snu
Čak i ako koristite CPAP ili neki drugi stroj, možda ćete trebati usvojiti druge navike koje će vam pomoći u liječenju apneje u snu. U nekim su slučajevima potrebni invazivniji tretmani.
Promjene u načinu života
Osim korištenja PAP aparata, liječnik može preporučiti sljedeće promjene u načinu života:
- gubitak težine
- redovita tjelovježba
- prestanak pušenja, što može biti teško, ali liječnik može stvoriti plan koji odgovara vama
- smanjenje alkohola ili potpuno izbjegavanje pijenja
- pomoću dekongestiva ako imate česte nazalne kongestije zbog alergija
Promjena noćne rutine
Budući da PAP terapija predstavlja rizik od ometanja vašeg sna, važno je preuzeti kontrolu nad drugim čimbenicima koji bi mogli otežati zaspanje noću. Smatrati:
- uklanjanje elektroničkih uređaja iz vaše spavaće sobe
- čitati, meditirati ili raditi druge tihe aktivnosti sat vremena prije spavanja
- kupati se toplom kupkom prije spavanja
- instaliranje ovlaživača zraka u vašu spavaću sobu kako biste olakšali disanje
- spavanje na leđima ili na boku (ne na trbuhu)
Kirurgija
Ako sve terapije i promjene načina života ne naprave značajan utjecaj, možete razmotriti operaciju. Opći cilj kirurgije je pomoći vam otvoriti dišne putove, tako da ne ovisite o tlačnim aparatima za disanje noću.
Ovisno o osnovnom uzroku vaše apneje u snu, operacija može biti u obliku:
- skupljanje tkiva s vrha grla
- uklanjanje tkiva
- implantati mekog nepca
- repozicioniranje čeljusti
- stimulacija živaca za kontrolu kretanja jezika
- traheostomija, koja se koristi samo u težim slučajevima i uključuje stvaranje novog prolaza za dišni put u grlu
Oduzeti
APAP, CPAP i BiPAP sve su vrste generatora protoka koji se mogu propisati za liječenje apneje u snu. Svaki od njih ima slične ciljeve, ali APAP ili BiPAP mogu se koristiti ako uobičajeni CPAP stroj ne radi.
Osim pozitivne terapije tlaka u dišnim putovima, važno je slijediti savjet liječnika o preporučenim promjenama načina života. Apneja u snu može biti opasna po život, tako da njezino liječenje sada može uvelike poboljšati vaše izglede, a istovremeno poboljšati ukupnu kvalitetu života.
.jpg)
