Vidjeti krv u maloj djeci može biti alarmantno, ali uzroci krvi u stolici mališana nisu uvijek ozbiljni. Zapravo je prilično često.
Analne pukotine, a to su sitne suze u anusu obično uzrokovane tvrdom stolicom, najčešći su uzrok krvi u stolici mališana. To se može dogoditi kod mališana koji ima zatvor.
Određena hrana, piće i lijekovi na recept mogu promijeniti boju stolice, zbog čega će izgledati poput krvi. Rijetko, krv u stolici može biti znak ozbiljnijeg osnovnog stanja. Ovdje ćemo pokriti sve mogućnosti.
Simptomi krvi u stolici za malu djecu
Krv u stolici za malu djecu može izgledati drugačije, ovisno o uzroku. Boja i njezin intenzitet mogu pomoći liječnicima da suze odakle krv dolazi.
Svijetlocrvenu krv najčešće uzrokuju krvarenja iz donjeg dijela probavnog sustava (GI), poput rektalnog krvarenja, dok crna katranska stolica obično dolazi iz želuca ili negdje drugdje u gornji dio GI trakta.
Ostali simptomi, poput boli i osjetljivosti i promjene u crijevnim navikama, također mogu pomoći liječniku da utvrdi iz kojeg područja GI dolazi krv.
Krv u stolici može biti:
- jarko crvene boje preko stolice
- tamno kestenjaste krvi pomiješane u stolici
- crna ili katranska stolica
Uzroci krvi u stolici za malu djecu
Slijede uzroci krvi u stolici mališana i drugi simptomi kojih biste trebali biti svjesni.
Analna pukotina
Analne pukotine odgovorne su za krv u stolici mališana 90 posto vremena. Analna pukotina je sićušna suza na unutarnjoj sluznici anusa. Prolazak tvrde ili velike stolice može se istegnuti i pokidati osjetljivu sluznicu anusa. Proljev također može iritirati sluznicu i uzrokovati pukotine.
Ako vaše dijete ima analnu pukotinu, nakon brisanja možete primijetiti crte jarkocrvene krvi na stolici ili toaletnom papiru. Analne pukotine također mogu uzrokovati bol i svrbež na području koje je gore tijekom ili odmah nakon stolice.
Infekcija
Bakterijske infekcije, virusi i paraziti u probavnom traktu mogu prouzročiti krvavi proljev kod mališana. Uobičajene bakterijske infekcije uključuju:
- Salmonela
- E coli
- šigeloza
Rotavirus je česta virusna infekcija. Giardia lamblia čest je parazit koji pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući bebe i malu djecu.
Ako vaše dijete ima jednu od ovih infekcija, moglo bi također imati visoku temperaturu i bolove u trbuhu te biti letargično i razdražljivo.
Upalne bolesti crijeva
Upalna bolest crijeva (IBD) kronično je stanje koje uzrokuje upalu crijeva. Dvije su glavne vrste IBD-a, obje koje uključuju abnormalno funkcioniranje imunološkog sustava:
- Crohnova bolest, koja može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta od usta do anusa
- ulcerozni kolitis, koji zahvaća samo debelo crijevo
IBD se obično dijagnosticira kod tinejdžera i odraslih, ali simptomi se javljaju prije pete godine života kod približno 4 posto djece.
Uobičajeni simptomi IBD uključuju:
- krvavi proljev
- sluz u stolici
- gubitak težine
- niska razina energije
- grčevi u trbuhu i bol
Analni apsces i fistula
Mališani s učestalim zatvorima ili proljevima u anamnezi imaju povećani rizik od razvoja analnih i rektalnih apscesa. Apscesi se javljaju kada se šupljina u anusu ispuni infekcijom, obično bakterijskom i gnojem. Analna fistula može se razviti kada apsces ne zaraste i otvori se na površini kože. I jedno i drugo može biti vrlo bolno.
Ako vaše dijete ima analni apsces ili fistulu, mogu biti razdražljivi i imati kvržicu ili oteklinu oko anusa, kao i analni iscjedak.
Polipi
Polipi u crijevima češći su u odraslih nego u djece, ali se javljaju. Juvenilni polipi su najčešća vrsta crijevnih polipa u djece. Oni rastu u debelom crijevu i obično se razvijaju prije 10. godine, posebno između 2 do 6 godina.
Juvenilni polipi mogu uzrokovati prolazak crvene krvi i tkiva stolicom, te bolove u trbuhu.
Proljev i krv u stolici za malu djecu
Krv u stolici vašeg djeteta praćenu proljevom mogu uzrokovati:
- bakterijska ili virusna infekcija
- nametnik
- Crohnova bolest
- ulcerozni kolitis
Sluz i krv u stolici za malu djecu
Sluz je gusta i poput želea. Tijelo ga proizvodi za podmazivanje i zaštitu tkiva od oštećenja uzrokovanih virusima i bakterijama. Sluz i krv u stolici mogu uzrokovati:
- crijevne infekcije
- analne ili rektalne fistule
- Crohnova bolest
- ulcerozni kolitis
Kad to nije krv
Crvena ili crna kaka ne znači uvijek krv - puno hrane, pića i određenih lijekova može promijeniti boju kake i učiniti je crvenom ili crnom.
Crveni izmet mogu uzrokovati:
- Kool-Aid i slična crvena pića
- bobice
- cikla
- glazura koja sadrži crvenu boju hrane
- antibiotici, kao što su amoksicilin i cefdinir (Omnicef)
Crnu kakicu mogu uzrokovati:
- glazura koja sadrži crnu ili tamnu boju hrane
- crni sladić
- željezne tablete
- lijekovi na bazi bizmuta, poput Pepto-Bizmola
Unošenje stranih predmeta poput bojica također može promijeniti boju kake vašeg mališana.
Liječenje krvi u dječijoj stolici
Liječenje će ovisiti o uzroku krvarenja. Kućni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nelagode uzrokovane analnim pukotinama i liječenju i sprječavanju zatvora. Također su dostupni medicinski tretmani za ova i druga stanja koja uzrokuju krv u stolici.
Tri F-a
Najbolji način za liječenje i prevenciju zatvora je upotreba "tri F", što znači tekućina, vlakna i kondicija. Pazite da vaše dijete pije puno tekućine i jede hranu bogatu vlaknima.
Redovito vježbanje primjereno dobi može također pomoći da se crijeva redovnije kreću, što ujedno smanjuje rizik od analnih pukotina.
Održavajte područje čistim
Čišćenje područja oko anusa nakon stolice može smanjiti rizik od infekcije ako vaše dijete ima analne pukotine. Nježno operite i osušite područje nakon svakog pražnjenja crijeva.
Sitz kupka
Namakanje u sitz kupki može vam ublažiti nelagodu uzrokovanu analnim pukotinama. Sitz kupka je topla, plitka kupka koja se koristi za čišćenje međice. Djetetu možete dati sitz kupku u kadi ili s plastičnim kompletom koji stane preko WC-a. Sol ili soda bikarbona mogu se dodati u toplu vodu za umirujući učinak.
Nanesite kremu ili vazelin
Dok analna pukotina ne zacijeli, nanosite vazelin ili kremu od cinkovog oksida oko anusa. Sloj kreme ili žele pomoći će zaštititi anus od iritacije i učiniti prolaznu stolicu manje bolnom.
Antimikrobna sredstva
Antiparazitni i antibiotski lijekovi koriste se za liječenje infekcija probavnog trakta uzrokovanih parazitima, odnosno bakterijama. Antibiotici se također koriste za liječenje bakterijskih apscesa i fistula, kao i IBD-a, posebno lijevog ulceroznog kolitisa i perianalnih bolesti. Nisu učinkoviti protiv virusa.
Lijekovi za IBD
Lijekovi, poput 5-aminosalicilata, mogu se koristiti za liječenje djece s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom. Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje KVČB uključuju:
- kortikosteroidi
- imunomodulatori
- biološki lijekovi
Liječnik vašeg djeteta može preporučiti režim liječenja koji upravlja simptomima s minimalnim negativnim učincima.
Kirurgija
Može se preporučiti operacija za uklanjanje polipa ili kauterizaciju mjesta krvarenja. Ponekad se krvarenje može zaustaviti ubrizgavanjem kemikalije na mjesto krvarenja tijekom gornje ili donje GI endoskopije. GI endoskopija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka krvi u stolici.
Dijagnosticiranje uzroka
Liječnik će možda moći dijagnosticirati uzrok krvarenja pregledavanjem vanjske strane anusa i provođenjem rektalnog pregleda.
Ostali testovi koje može preporučiti liječnik vašeg djeteta uključuju:
- kultura stolice
- krvne pretrage
- RTG abdomena
- ultrazvuk abdomena
- CT skeniranje
- endoskopija gornjeg GI
- kolonoskopija
Kada posjetiti pedijatra
Bilo koju krv u stolici vašeg djeteta trebao bi procijeniti pedijatar kako bi se isključilo ozbiljno osnovno stanje. Odmah se obratite djetetovom pedijatru ako se čini da je vaše dijete jako bolesno ili ima:
- crna ili katranska stolica
- krvavi proljev
- bol u želucu
- urin ružičaste ili boje čaja
Nazovite 911 ako je vaše dijete preslabo da stoji ili se onesvijesti ili ako smatrate da je njegovo stanje opasno po život.
Informacije koje biste trebali prikupiti prije poziva
Liječnik će vjerojatno naručiti uzorak stolice. Prikupljanje uzorka stolice vašeg djeteta prije nego što pozovete sastanak može ubrzati stvari u bržem postavljanju dijagnoze.
Oduzeti
Većinu vremena krv u stolici za malu djecu uzrokuju analne pukotine zbog zatvora, što obično nije ozbiljno i može se liječiti kod kuće. Bilo kakvu krv u stolici još uvijek treba procijeniti pedijatar vašeg djeteta.
