Vazektomija je manji kirurški postupak koji sprječava miješanje sperme sa sjemenom. To sprječava nekoga s penisom da zatrudni.
Uobičajena je metoda kontracepcije koju godišnje odabere oko 500 000 muškaraca u Sjedinjenim Državama. Još uvijek se možete zapitati boli li vazektomija jer zahtijeva rezove u skrotumu.
Kao i svaka vrsta operacije, postoji vjerojatnost pojave boli i nelagode. Međutim, bol kod vazektomije obično je manja, privremena i lako se liječi.
Što očekivati od vazektomije
Vazektomija je relativno brz i jednostavan postupak koji izvodi urolog. To se može učiniti u urološkom uredu, ili u bolnici ili kirurškom centru.
Budući da je cilj vazektomije biti sterilna, to je postupak koji zahtijeva pažljivo razmatranje - ne samo o prirodi operacije i oporavka, već o tome što to znači za budućnost.
Također je važno imati na umu da vazektomija ne bi trebala imati dugoročni utjecaj na spolnu funkciju.
Postupak
Vazektomija se obično izvodi s lokalnom anestezijom, ali može se raditi pod punom sedacijom. Ako ste posebno nervozni zbog ovog postupka - ili ako se istodobno radi druga operacija - tada može biti prikladna puna sedacija.
Prije operacije, vaše će se područje skrotuma pripremiti brijanjem i čišćenjem antiseptičkim pranjem. Možda će se od vas tražiti da obrišete to područje oko skrotuma - ali ne i samog skrotuma - noć prije vašeg postupka.
Ako imate lokalnu anesteziju, primit ćete injekciju u skrotum koja otupljuje područje i sprječava bol. Injekcija će malo boljeti, ali uskoro nećete osjetiti bol. Tijekom operacije možda ćete moći osjetiti napetost ili pokret, ali bez boli.
Tijekom konvencionalne vazektomije, liječnik će napraviti dva mala reza na skrotumu za pristup vas deferensu.
Nakon rezanja urolog će odrezati krajeve svakog od dva vazovoda i vezati ih ili postaviti tkivo tamo gdje su napravljeni rezovi. To sprječava protok sperme kroz vas deferens.
Druga metoda, koja se naziva kauterizacija, može se upotrijebiti umjesto dijeljenja sjemenovoda. Kirurg će izgorjeti unutrašnjost vas deferensa posebnim alatom za promicanje stvaranja ožiljnog tkiva.
Za zatvaranje rezova mogu se rabiti rastopljivi šavovi. U nekim se slučajevima ne koriste šavovi i skrotum smije zacijeliti sam. Cijeli postupak traje oko 20 minuta, a nakon kratkog razdoblja oporavka možete istog dana ići kući.
Oporavak nakon vazektomije
Kad se anestezija istroši, možete očekivati bol u skrotumu. Možda ćete primijetiti malo oteklina i modrice. Te bi reakcije trebale trajati samo nekoliko dana. Nakon toga bi vam skrotum trebao izgledati kao prije vazektomije.
Da biste pomogli u liječenju boli, nosite pripijeno (ali ne preusko) donje rublje kako biste ograničili da se testisi previše kreću.
Paket leda također može pomoći. Mnogi se ljudi odlučuju za nešto fleksibilnije što će stati oko mošnje, poput vrećice smrznutog graška. Sredstva protiv bolova koja se mogu kupiti bez recepta također mogu pomoći tijekom prvih nekoliko dana.
Trebali biste izbjegavati teške fizičke napore oko tjedan dana. Mogli biste imati spolni odnos nakon nekoliko dana, ali ako osjetite bol ili nelagodu, pričekajte tjedan dana ili dok ne budete imali simptome.
Svakako poslušajte upute svog liječnika o naknadnoj njezi i postavljajte pitanja ako vam je potrebna jasnost.
Praćenje
Trudnoća nakon vazektomije je rijetka - samo oko 1 do 2 žene od 1.000 zatrudne u roku od godinu dana nakon partnerove vazektomije. No, važno je slijediti postupak provjerom uzorka sjemena na spermu.
To se obično radi oko 8 tjedana ili 20 ejakulacija nakon vazektomije. Za to ćete vrijeme htjeti koristiti alternativni oblik kontracepcije.
Kada posjetiti liječnika nakon vazektomije
Morat ćete se obratiti svom liječniku nakon što vazektomija osigura da je postupak bio uspješan. Osim toga, obično nema potrebe za daljnjim praćenjem.
Bol koju osjećate u satima i danima odmah nakon vazektomije trebali bi postupno nestajati, ali ako primijetite da se bol pogoršava, obavijestite svog liječnika. Isto vrijedi i ako primijetite oticanje koje ne popušta.
Komplikacije krvarenja su rijetke, ali ako primijetite krvarenje iz reza, nazovite svog liječnika. Ako primijetite da gnoj dolazi iz tog područja ili imate vrućicu iznad 37,78 ° C, nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika jer to mogu biti znakovi infekcije.
Sindrom boli nakon vazektomije
U 1 do 2 posto vazektomija javlja se rijetko stanje koje se naziva sindrom boli nakon vazektomije (PVPS).
PVPS se definira kao bol u skrotumu koja je stalna ili povremena tijekom razdoblja od najmanje 3 mjeseca. U mnogim slučajevima bol se razbuktava tijekom ili nakon seksualne aktivnosti ili nakon snažne tjelesne aktivnosti.
Također možete osjetiti bol, koja može biti oštra ili pulsirajuća, a da je nikakva aktivnost ne pokreće. Ponekad se PVPS pojavi ubrzo nakon vazektomije, ali može se razviti i mjesecima ili čak godinama kasnije.
Uzroci PVPS-a još nisu dobro razumljivi, ali mogu uključivati:
- oštećenje živaca
- pritisak unutar skrotuma
- tkivo ožiljka koje utječe na vas deferens
- epididimitis, što je upala epididimisa
Liječenje
Jedan od načina liječenja PVPS-a je preokret vazektomije, koji vraća sposobnost rađanja djece.
Jedno istraživanje iz 2017. sugerira da je preokret vazektomije naj "logičnije" rješenje PVPS-a, pod pretpostavkom da je uzrok boli tkivo ožiljaka ili druga prepreka u vas deferensu. Iako je neuobičajena, operacija oslobađanja zarobljenog živca također može biti opcija.
Vazektomije bez skalpela
Posljednjih godina postala je popularna alternativa tradicionalnim vazektomijama. Poznata je kao vazektomija bez skalpela.
To uključuje mali zabod u mošnju da se otvori toliko da provuče vas deferens. Narezan je sjemenovod, koji se zatim može povući natrag kroz rupu.
Vrijeme oporavka kraće je za vazektomiju bez skalpela, a rizik od problema s krvarenjem i komplikacija manji je u usporedbi s konvencionalnom vazektomijom.
Pristup bez skalpela je noviji i preporučuje ga Američko urološko udruženje. Mnogi noviji urolozi imat će obuku za ovu tehniku.
Oduzeti
Iako je vazektomija postupak koji se izvodi na posebno osjetljivom dijelu tijela, to nije operacija koja uzrokuje puno boli ili dugotrajne nelagode.
Ako planirate vazektomiju, samo vratite led ili smrznutu vreću graška kad se vratite kući i opustite se nekoliko dana. Ako primijetite bilo kakve komplikacije ili dugotrajnu bol, odmah obavijestite svog liječnika.
