Peyroniejeva bolest
Erektilna disfunkcija (ED) je stanje u kojem osoba s penisom ima poteškoća s postizanjem ili održavanjem erekcije. Može stvoriti probleme u spavaćoj sobi ljudima svih dobnih skupina. Jedan rijetki oblik ED, nazvan Peyronieva bolest, rezultira zavojem penisa koji erekciju može učiniti bolnom.
Iako zakrivljena erekcija ne ukazuje uvijek na problem, ljudi koji imaju Peyronievu bolest mogu imati problema sa seksom. To često uzrokuje tjeskobu i nelagodu. Nastavite čitati da biste razumjeli više o Peyronievoj bolesti.
Uzroci Peyroniejeve bolesti
Prema klinici Mayo, uzrok Peyronieve bolesti uglavnom je nepoznat. Međutim, istraživanja sugeriraju da se stanje može razviti nakon traume penisa, poput savijanja ili udaranja. To može uzrokovati krvarenje i naknadno nakupljanje tkiva ožiljka.
Iako ozljeda može biti uzrok stanja u nekim slučajevima, Nacionalna klirinška služba za bubrege i urološke bolesti (NKUDC) napominje da često stanje nastaje bez traumatičnog događaja.
Čimbenici rizika od Peyroniejeve bolesti
Čini se da genetika i dob igraju ulogu u Peyronievoj bolesti. Stanje može biti genetsko i odvijati se u obiteljima, što nekim ljudima daje genetsku predispoziciju.
Promjene tkiva dovode do lakših ozljeda i sporijeg zacjeljivanja kako ljudi stare. To ih dovodi u veći rizik od razvoja stanja.
Oni s poremećajem vezivnog tkiva koji se naziva Dupuytrenova kontraktura imaju veće šanse za razvoj Peyroniejeve bolesti. Dupuytrenova kontraktura je zadebljanje u ruci zbog kojeg se prsti povlače prema unutra.
Simptomi Peyroniejeve bolesti
Glavni simptom Peyronijeve bolesti je stvaranje ravnog ožiljnog tkiva zvanog plak. Ovo se ožiljak uglavnom može osjetiti kroz kožu. Plak se obično stvara na gornjoj strani penisa, ali se može pojaviti i na donjoj ili bočnoj strani.
Plak ponekad prolazi oko penisa, uzrokujući deformaciju "struka" ili "uskog grla". Plak može skupiti kalcij i postati vrlo tvrd. Tkivo ožiljka može uzrokovati bolne erekcije, meke erekcije ili ozbiljnu zakrivljenost.
Ožiljak na određenom dijelu penisa smanjuje elastičnost na tom području. Plak na vrhu penisa može dovesti do savijanja prema gore tijekom erekcije. Plak na boku može uzrokovati zakrivljenost prema toj strani. Više od jedne ploče može uzrokovati složene zakrivljenosti.
Zakrivljenost može otežati seksualni prodor. Ožiljak može prouzročiti skupljanje ili skraćivanje penisa.
Testovi i dijagnoza
Ako mislite da imate Peyronievu bolest, prvi korak je posjet vašem primarnom liječniku. Fizički pregled pomaže vašem liječniku da utvrdi imate li zdravstveno stanje. Ovaj ispit može uključivati početno mjerenje penisa.
Mjerenjem penisa vaš liječnik može utvrditi mjesto i količinu ožiljnog tkiva. To također pomaže utvrditi je li vam se penis skratio. Vaš liječnik također može predložiti ultrazvuk da otkrije prisutnost ožiljnog tkiva i može vas uputiti urologu.
Liječenje Peyroniejeve bolesti
Ne postoji lijek za Peyronievu bolest, ali se liječi i može proći sam od sebe. Iako je možda primamljivo odmah zatražiti lijekove, mnogi liječnici preferiraju pristup "budnog čekanja" ako vaši simptomi nisu ozbiljni.
Lijekovi
Liječnik vam može preporučiti lijekove - često lijekove koji se ubrizgavaju u penis - ili čak operativni zahvat ako s vremenom osjetite veću bol ili zakrivljenost penisa.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je samo jedan lijek, clostridium hystolyticum (Xiaflex) za liječenje stanja. Odobren je za upotrebu kod osoba čiji penis zavija tijekom erekcije više od 30 stupnjeva.
Tretman uključuje niz injekcija penisa koje razgrađuju nakupine kolagena.
Dvije druge vrste lijekova koje se mogu propisati su:
- injekcijski verapamil, koji se obično koristi za liječenje visokog krvnog tlaka
- injekcije interferona, što pomaže u razgradnji vlaknastog tkiva
Nehirurške mogućnosti
Istražuju se tretmani bez lijekova, kao što su:
- shockwave terapija za razbijanje ožiljnog tkiva
- vučna terapija penisa za istezanje penisa
- vakuumski uređaji
Osobe koje se liječe Xiaflexom mogu imati koristi od nježnih vježbi penisa. 6 tjedana nakon tretmana trebali biste raditi dvije aktivnosti:
- Istegnite penis kad nije uspravan, tri puta dnevno po 30 sekundi po istezanju.
- Ispravite penis kad doživite spontanu erekciju, nevezanu za seksualne aktivnosti, 30 sekundi, jednom dnevno.
Promjene u načinu života
Promjene životnog stila mogu smanjiti rizik od ED povezanih s Peyronievom bolešću. To uključuje:
- prestanak pušenja
- smanjenje konzumacije alkohola
- zaustavljanje zlouporabe droga
- redovito vježbajući
Kirurgija
Operacija je posljednji postupak u slučaju ozbiljne deformacije penisa. Prema NKUDC-u, trebali biste pričekati najmanje godinu dana prije nego što se okrenete operaciji Peyroniejeve bolesti. Kirurška rješenja uključuju:
- skraćivanje netaknute strane
- produljenje strane ožiljnog tkiva
- implantati penisa
Produljenje ima veći rizik od erektilne disfunkcije. Skraćivanje strane bez utjecaja koristi se kada je zakrivljenost manje ozbiljna.
Jedna vrsta skraćivanja je postupak koji se naziva Nesbitova plikacija. U ovom postupku liječnici uklanjaju ili cinkaju suvišno tkivo s duže strane. To stvara ravniji, kraći penis.
Prirodni lijekovi
Većina prirodnih lijekova za Peyronijevu bolest nisu dobro proučeni i temelje se na anegdotskim dokazima. Proučeno je nekoliko lijekova koji pokazuju obećanja. Međutim, smjernice Američkog urološkog udruženja ističu da dokazi nisu dovoljni za preporuku njihove upotrebe.
Studija iz 2001. objavljena u BJU International zaključila je da je acetil-l-karnitin "znatno učinkovitiji i sigurniji od tamoksifena u liječenju akutne i rane kronične Peyroniejeve bolesti". Nije objavljena nijedna naknadna studija.
Rezultati studije iz 2010. godine objavljene u International Journal of Impotence Research otkrili su da dodaci koenzima Q10 poboljšavaju erektilnu funkciju. Također su smanjili zakrivljenost penisa kod pacijenata s ranom kroničnom Peyronievom bolešću. Potrebno je više studija.
Prema članku objavljenom u Recenzijama u urologiji, vitamin E opsežno je proučavan za liječenje Peyronijeve bolesti. Nedavne studije ne pokazuju poboljšanje kod bolesnika liječenih vitaminom E u usporedbi s placebom.
Peyroniejeva bolest kod mladih
Peyroniejeva bolest je najčešća u sredovječnih ljudi, ali može se javiti i onima mlađima od 20 godina. Istraživanja pokazuju da je 8 do 10 posto onih s Peyronievom bolešću mlađih od 40 godina.
Većina mladih ljudi s Peyronieovom prisutnošću ima simptome poput bolne erekcije. Često zahtijevaju medicinsku intervenciju zbog akutne bolesti. Manje od 21 posto istraženih pacijenata imalo je povijest erektilne disfunkcije.
Komplikacije
Osim anksioznosti ili stresa, stanje može uzrokovati vas - a možda i vašeg partnera - mogu nastati i druge komplikacije. Poteškoće u postizanju ili zadržavanju erekcije otežavaju seksualni odnos.
Ako spolni odnos nije moguć, možda nećete moći začeti dijete. Zatražite podršku od svog zdravstvenog tima, koji može uključivati vašeg liječnika i psihološkog savjetnika, koji će vam pomoći da se suočite sa ovim složenim problemima.
Razgovor s partnerom
Ova vrsta anksioznosti može dovesti do problema sa vašim spolnim partnerom.
Poduzmite korake za uklanjanje stresa u pupoljku. Razgovarajte s partnerom o Peyronievoj bolesti i kako ona može utjecati na vaše performanse u krevetu. Ako je potrebno, zatražite podršku svog liječnika ili terapeuta koji će vam pomoći u upravljanju.
Outlook
U tijeku su istraživanja koja će pomoći znanstvenicima da bolje razumiju što uzrokuje Peyronievu bolest. Istraživači se nadaju da će ih njihova istraga procesa odvesti do učinkovite terapije koja će pomoći ljudima s Peyronijevom bolešću.
U međuvremenu učinite što možete da biste razumjeli stanje i poduzmite potrebne korake za poboljšanje kvalitete života - kako u spavaćoj sobi tako i izvan nje.
