Hemoragijski moždani udar

Što je moždani udar?

Moždani udar nastaje kada je protok krvi u dio mozga prekinut ili znatno smanjen. Bez kisika koji nosi krv, moždane stanice mogu brzo umrijeti, što može uzrokovati trajno oštećenje mozga. Moždani udar može biti veći ili manji, a posljedice mogu biti od potpunog oporavka do smrtnog ishoda.

Postoje dvije vrste moždanih udara: ishemijski i hemoragični. Ishemijski moždani udar uzrokovan je nedostatkom protoka krvi u moždano tkivo. To se može dogoditi kada se arterije u mozgu suze zbog stanja kao što je ateroskleroza. U uskim arterijama može se stvoriti krvni ugrušak i blokirati protok krvi. To se naziva tromboza. Drugi uzrok ishemijskih moždanih udara je embolija. To se događa kada se krvni ugrušak stvori negdje u tijelu, a zatim putuje do mozga i blokira protok krvi.

Oko 13 posto moždanih udara je hemoragično. Riječ je o udarima koji su uzrokovani puknućem krvne žile u mozgu. Većina moždanih udara je ishemična.

Hemoragijski moždani udar naziva se i intracerebralno krvarenje ili ICH. ICH se javlja kada krvna žila pukne i krv se nakuplja u tkivu oko puknuća. To vrši pritisak na mozak i uzrokuje gubitak krvi u okolnim područjima.

Neposredna medicinska pomoć važna je za najbolje izglede za oporavak. Važna je i prevencija. Ako kontrolirate svoje čimbenike rizika, možete uvelike smanjiti izglede za moždani udar.

Simptomi hemoragijskog moždanog udara

Hemoragijski moždani udar koji se dogodi u vašem mozgu naziva se i intracerebralnim krvarenjem. Simptomi ICH-a mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali gotovo su uvijek prisutni odmah nakon što se dogodi moždani udar.

Simptomi mogu uključivati:

• totalni ili ograničeni gubitak svijesti
• mučnina
• povraćanje
• iznenadna i jaka glavobolja
• slabost ili utrnulost lica, noge ili ruke s jedne strane tijela
• napadaji
• vrtoglavica
• gubitak ravnoteže
• problemi s govorom ili gutanjem
• zbunjenost ili dezorijentacija

Moždani udar je hitna medicinska pomoć. Nazovite hitnu medicinsku pomoć ili neka vas netko odveze u bolnicu ako mislite da imate moždani udar.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

Dva su moguća uzroka puknuća krvne žile u mozgu. Najčešći uzrok je aneurizma. Aneurizma se javlja kada se dio krvne žile poveća od kroničnog i opasno visokog krvnog tlaka ili kad je stijenka krvnih žila slaba, što je obično urođeno. Ovo baloniranje dovodi do stanjivanja stijenke posude i na kraju do puknuća.

Rijeđi uzrok ICH je arteriovenska malformacija (AVM). To se događa kada su arterije i vene abnormalno povezane bez kapilara između sebe. AVM su urođeni. To znači da su prisutni pri rođenju, ali nisu nasljedni. Nepoznato je točno zašto se javljaju kod nekih ljudi.

Hitno liječenje hemoragičnog moždanog udara

Hitna hitna pomoć presudna je za hemoragični moždani udar. Ovaj se tretman fokusira na kontrolu krvarenja u vašem mozgu i smanjenje pritiska uzrokovanog krvarenjem.

Lijekovi se mogu koristiti za smanjenje krvnog tlaka ili usporavanje krvarenja. Ako doživite hemoragični moždani udar dok ste na razrjeđivačima krvi, posebno rizikujete prekomjerno krvarenje. Lijekovi za suzbijanje učinka sredstava za razrjeđivanje krvi daju se obično odmah tijekom hitnog liječenja.

Kirurško liječenje

Jednom kada se hemoragijski moždani udar stavi pod kontrolu hitnom pomoći, mogu se poduzeti daljnje mjere liječenja. Ako je puknuće malo i proizvodi samo malu količinu krvarenja i pritiska, potporna skrb može biti jedini drugi oblik njege koji vam treba. To može uključivati:

• IV tekućine
• odmor
• upravljanje ostalim medicinskim problemima
• govorna, fizikalna ili radna terapija

Za ozbiljnije moždane udare možda će biti potrebna operacija za popravak puknute krvne žile i zaustavljanje krvarenja. Ako je moždani udar uzrokovan AVM-om, može se upotrijebiti operacija za njegovo uklanjanje. To, međutim, nije uvijek moguće i ovisi o mjestu AVM-a. Operacija će također biti potrebna za ublažavanje pritiska uzrokovanog krvarenjem i oticanjem mozga.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Trajanje oporavka i rehabilitacije ovisi o težini moždanog udara i količini oštećenja tkiva koja su se dogodila. Mogu se uključiti različite vrste terapije, ovisno o vašim potrebama. Opcije uključuju fizikalnu terapiju, radnu terapiju ili logopedsku terapiju. Primarni cilj terapije je vratiti što više funkcije.

Izgledi za bolesnike s hemoragijskim moždanim udarom

Vaša perspektiva oporavka ovisi o težini moždanog udara, količini oštećenja tkiva i o tome koliko ste brzo uspjeli dobiti liječenje. Razdoblje oporavka kod mnogih je ljudi dugo, traje mjesecima ili čak godinama. Međutim, većina ljudi s malim udarima i bez dodatnih komplikacija tijekom boravka u bolnici sposobna je funkcionirati dovoljno dobro da u roku nekoliko tjedana živi kod kuće.

Sprječavanje hemoragijskog moždanog udara

Postoje određeni čimbenici rizika za hemoragični moždani udar. Ako možete izbjeći ove čimbenike, smanjite šanse da ih doživite. Visoki krvni tlak najvjerojatniji je uzrok ICH. Održavanje krvnog tlaka pod nadzorom najbolji je način za kontrolu rizika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako smanjiti krvni tlak ako je previsok.

Upotreba alkohola i droga također su kontrolirani čimbenici rizika. Razmislite o pijenju umjereno i izbjegavajte bilo koju vrstu zlouporabe droga. Razrjeđivači krvi pomažu u prevenciji ishemijskih moždanih udara, ali također mogu povećati izglede za postojanje ICH. Ako ste na razrjeđivaču krvi, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima.