Lazarusov sindrom odnosi se na vašu cirkulaciju krvi koja se spontano vraća nakon što vam srce prestane kucati i ne uspijeva se ponovno pokrenuti unatoč kardiopulmonalnoj reanimaciji (CPR).
Ukratko, vraća se u život nakon što se čini da ste umrli.
Lazar je lik iz Biblije koji je iz njegove grobnice izašao živ i zdrav 4 dana nakon smrti.
Sindrom je dobio ime po njemu jer kad se vaša cirkulacija spontano ponovno pokrene, izgleda kao da ste se vratili iz mrtvih.
Poznato je i pod nekoliko drugih imena, kao što su:
- Lazarov fenomen
- Lazarevo srce
- autoreuscitacija
- autoreuscitacija nakon neuspjelog CPR-a
- odgođeni povratak spontane cirkulacije nakon neuspjelog CPR-a
U ovom ćete članku otkriti da, iako izgleda kao da ste se vratili iz mrtvih, u Lazarusovom sindromu zapravo nikada uopće ne umirete.
Što je zapravo Lazarusov sindrom?
Vaše srce je pumpa koja krv kroz vaše krvne žile tjera u sve vaše organe i tkiva u tijelu. Kad prestane kucati, cirkulacija prestaje i vaši organi počinju otkazivati jer više ne dobivaju kisik.
Obično se razlog zbog kojeg vam srce prestaje ne može ispraviti ili poništiti, a smrt uslijedi usprkos CPR-u. Ponekad je CPR uspješan i ponovno pokreće vaše srce, posebno ako je uzrok reverzibilan problem.
Vrlo rijetko se tijekom CPR-a razvije problem koji sprječava ponovno pokretanje vašeg srca. Lazarusov sindrom događa se kada se taj problem riješi nedugo nakon prestanka CPR-a i vaše srce počne ponovno kucati.
Lazarusov sindrom je vrlo rijedak. Jedno izvješće o slučaju iz 2015. pokazalo je da su prijavljena samo 32 slučaja između 1982. i 2008. godine.
Koliko se brzo nakon smrti događa Lazarusov sindrom?
Prema Bibliji, Lazar je bio mrtav 4 dana prije nego što ga je Isus vratio u život. U Lazarusovom sindromu "smrt" ne traje približno toliko dugo.
Prema pregledu istraživanja iz 2020. godine, u većini dokumentiranih slučajeva Lazarusovog sindroma cirkulacija se obično vratila u roku od 10 minuta nakon zaustavljanja CPR-a.
Mnogi ljudi misle da smrt nastupa čim srce prestane kucati i disanje prestane.
Ali zapravo je smrt proces u kojem svi vaši organi potrebni za život postupno propadaju. Zapravo se ne smatrate mrtvima sve dok funkcija svih vaših organa, uključujući mozak, nepovratno prestane.
Proglašavanje nekoga mrtvim odmah nakon prestanka CPR-a ostavlja otvorena vrata za nastanak Lazarusovog sindroma. Liječnici to mogu izbjeći:
- čekajući najmanje 10 minuta nakon prestanka KPR-a prije nego što nekoga proglase mrtvim
- držanje monitora srca pričvršćenog na osobu kako biste potvrdili gubitak srčanog ritma 10 minuta ili više
- odspajanje uređaja koji se koristi za ventilaciju na 10 sekundi kako bi se ublažilo zarobljavanje zraka kad se sumnja
Što je najvažnije, medicinsko osoblje mora prije proglašenja smrti potvrditi gubitak funkcije više organa. Ovo uključuje:
- nedostatak čujnih zvukova srca
- odsutnost opipljivog pulsa
- fiksirane i proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost
- nedostatak odgovora na bol
Što uzrokuje?
Nije poznato zašto se događa Lazarusov sindrom, ali postoji nekoliko teorija koje ga mogu objasniti. Pogledajmo neke mogućnosti.
Zarobljavanje zraka
Zarobljavanje zrakom najčešće je objašnjenje Lazarusova sindroma. Vjerojatnije je da će se dogoditi ako imate kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB).
Kad vam se tijekom CPR-a (hiperventilacije) zrak prebrzo ugura u pluća, nema vremena za izdah, pa se nakuplja. To se naziva hvatanje zraka.
Kako se zrak nakuplja, pritisak u vašim prsima raste. Na kraju se ona toliko povisi da vaša krv ima problema s kretanjem kroz vene na prsima do vašeg srca, a vaše srce ima poteškoća s ispumpavanjem krvi u vaše tijelo. Ovo može:
- zaustavite cirkulaciju
- uzrokovati zastoj srca
- spriječiti da se vaše srce ponovno pokrene za vrijeme KPR
Kad se CPR zaustavi, zarobljeni zrak počinje napuštati vaša pluća, što smanjuje pritisak u prsima.
Na kraju, krv iz vašeg tijela može teći u vaše srce i pumpati se u ostatak tijela. Cirkulacija se može vratiti i može izgledati kao da se vaše srce ponovno pokrenulo.
Odgođena isporuka i djelovanje lijekova
Lijekovi koji se daju tijekom KPR-a trebaju dosegnuti vaše srce da bi djelovale. Kad zarobljavanje zraka zaustavi povratak krvi u vaše srce, ništa u vašoj krvi, uključujući lijekove koji se daju intravenozno (IV) u vaše ruke ili noge, ne može tamo doći.
Jednom kad se zarobljavanje zraka riješi i pritisak u prsima bude dovoljno nizak, krv će teći u vaše srce noseći lijek sa sobom. Ako su lijekovi učinkoviti, cirkulacija će vam se spontano vratiti.
Privremeni zastoj srca nakon defibrilacije
Tijekom CPR-a, defibrilator se može koristiti za slanje električnog udara u vaše srce kako bi ga pokušao ponovno pokrenuti ili za resetiranje nepravilnog srčanog ritma poznatog kao aritmija.
Ponekad postoji kašnjenje između šoka i njegovog učinka. Ako je dovoljno dugo, čini se da vam se cirkulacija vraća spontano, a ne zbog šoka.
Ostali reverzibilni uzroci
Neka stanja poput visoke razine kalija ili previše kiseline u krvi mogu uzrokovati da srce prestane kucati.
Ti se uvjeti obično liječe tijekom zaživljavanja, ali može potrajati neko vrijeme da se riješe. Ako se ne poboljšaju dok CPR ne prestane, može izgledati kao da vam se cirkulacija spontano vraća.
Lazarusov sindrom u vijestima
U medicinskim časopisima zabilježeno je samo oko 63 slučaja Lazarusovog sindroma. Neki od ovih slučajeva ušli su u naslove vijesti, poput:
- Dvadesetogodišnja žena u Detroitu proglašena je mrtvom nakon 30 minuta KPR. Odvedena je u pogrebno poduzeće gdje je osoblje otkrilo da diše. Liječena je u bolnici, ali je umrla dva mjeseca kasnije.
- 23-godišnji Britanac proglašen je mrtvim nakon neuspjelog KPR-a. Otprilike 30 minuta kasnije, svećenik mu je održao posljednje obrede i primijetio da diše. Preminuo je u bolnici dva dana kasnije.
- U Ohiu se 37-godišnjak srušio kod kuće. U bolnici mu je srce stalo i proglašen je mrtvim unatoč 45 minuta KPR. Nekoliko minuta kasnije, njegova je obitelj primijetila kako njegov monitor pokazuje srčani ritam. Tjedan dana kasnije bio je dovoljno dobro da ode kući.
Donja linija
Iako se može činiti da se neki ljudi vraćaju u život nakon što umru, netko s Lazarusovim sindromom doživi da im se cirkulacija spontano vraća nakon što im srce prestane kucati.
Sindrom je vrlo rijedak i događa se tek nakon što se izvrši CPR. Mnogi liječnici smatraju da je zarobljavanje zraka zbog hiperventilacije tijekom KPR najvjerojatniji uzrok ovog sindroma.
Liječnici mogu izbjeći proglašenje nečije smrti promatrajući osobu najmanje 10 minuta nakon prestanka CPR-a.
