Što je atrijalna fibrilacija?
Atrijalna fibrilacija najčešća je vrsta srčane aritmije (nepravilan rad srca) koja može prekinuti normalan protok krvi. Ovaj prekid znači da vas uvjeti izlažu riziku od nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara.
Između 2,7 i 6,1 milijuna američkih ljudi ima atrijsku fibrilaciju (AFib ili AF).
AFib utječe na dvije gornje komore vašeg srca (pretkomore). To remeti protok krvi u komore ili donje komore, a zatim i u ostatku vašeg tijela.
Ako se AFib ne liječi, može biti smrtonosan.
Atrijalna fibrilacija može biti privremena, može doći i proći ili biti trajna. Također je najčešće kod odraslih starijih od 65 godina. Ali uz pravilnu medicinsku njegu možete živjeti normalnim, aktivnim životom.
Simptomi atrijalne fibrilacije
Možda imate simptome ako imate fibrilaciju atrija.
Oni koji imaju simptome mogu primijetiti:
- lupanje srca (osjećaj kao da vaše srce preskače, kuca prebrzo ili jako ili treperi)
- bol u prsima
- umor
- otežano disanje
- slabost
- lakomislenost
- vrtoglavica
- nesvjestica
- zbunjenost
- netolerancija za vježbanje
Ovi simptomi mogu doći i nestati ovisno o težini vašeg stanja.
Na primjer, paroksizmalni AFib vrsta je atrijalne fibrilacije koja se sama rješava bez medicinske intervencije. No, možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste spriječili buduće epizode i potencijalne komplikacije.
Sve u svemu, simptomi AFib-a mogli bi se pojaviti nekoliko minuta ili sati odjednom. Simptomi koji se nastavljaju nekoliko dana mogli bi ukazivati na kronični AFib.
Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koji se javljaju, posebno ako dođe do promjene.
Tretmani atrijalne fibrilacije
Možda vam neće trebati liječenje ako nemate simptoma, ako nemate drugih problema sa srcem ili ako fibrilacija atrija prestane sama od sebe.
Ako vam je potrebno liječenje, liječnik vam može preporučiti sljedeće vrste lijekova:
- beta-blokatori za smanjenje pulsa
- blokatori kalcijevih kanala za opuštanje arterijskih mišića i smanjenje ukupnog broja otkucaja srca
- blokatori natrijevih ili kalijevih kanala za kontrolu srčanog ritma
- glikozidi digitalisa za jačanje kontrakcija srca
- sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka
Oralni antikoagulanti koji nisu vitamin K (NOAC) poželjna su sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib. Uključuju rivaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).
Općenito, svrha uzimanja lijekova za AFib je normaliziranje pulsa i promicanje boljeg rada srca u cjelini.
Ovi lijekovi mogu u budućnosti spriječiti i stvaranje krvnih ugrušaka, kao i srodne komplikacije poput srčanog i moždanog udara. Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti više lijekova AFib.
Uzroci fibrilacije atrija
Srce sadrži četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore.
Atrijalna fibrilacija događa se kada ove komore ne rade zajedno kako bi trebale zbog neispravne električne signalizacije.
Normalno se pretkomore i klijetke smanjuju jednakom brzinom. Kod fibrilacije atrija, pretkomore i klijetke nisu sinkronizirane, jer se pretklijetke vrlo brzo i neredovito skupljaju.
Uzrok fibrilacije atrija nije uvijek poznat. Uvjeti koji mogu uzrokovati oštećenje srca i dovesti do fibrilacije atrija uključuju:
- visoki krvni tlak
- kongestivno zatajenje srca
- koronarna bolest
- bolest srčanih zalistaka
- hipertrofična kardiomiopatija, u kojoj srčani mišić postaje debeo
- operacija srca
- urođene srčane greške, što znači srčane mane s kojima ste rođeni
- preaktivna štitnjača
- perikarditis, koji je upala vrećaste ovojnice srca
- uzimanje određenih lijekova
- opijanje
- bolest štitnjače
Cjelokupni zdrav način života može smanjiti rizik od AFib-a. Ali nisu svi uzroci moguće spriječiti.
Važno je obavijestiti svog liječnika o svojoj punoj zdravstvenoj povijesti kako bi mogao bolje odrediti uzroke vašeg AFib-a i biti u mogućnosti da ga liječe.
Čimbenici rizika za fibrilaciju atrija
Iako točan uzrok AFib nije uvijek poznat, postoje neki čimbenici koji mogu dovesti u veći rizik za ovo stanje. Neke od njih mogu se spriječiti, dok su druge genetske.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim čimbenicima rizika:
- povećana dob (što ste stariji to je veći rizik)
- biti bijel
- biti muško
- obiteljska povijest fibrilacije atrija
- srčana bolest
- strukturne srčane mane
- urođene srčane mane
- perikarditis
- povijest srčanih udara
- povijest srčane kirurgije
- stanja štitnjače
- metabolični sindrom
- pretilost
- plućna bolest
- dijabetes
- pijenje alkohola, posebno pijanstvo
- apneja za vrijeme spavanja
- visoka doza steroidne terapije
Komplikacije atrijalne fibrilacije
Redoviti medicinski tretman i pregledi kod liječnika mogu vam pomoći da izbjegnete komplikacije. Ali ako se ne liječi, fibrilacija atrija može biti ozbiljna, pa čak i smrtonosna.
Ozbiljne komplikacije uključuju zatajenje srca i moždani udar. Lijekovi i životne navike mogu pomoći u prevenciji ovih bolesti kod osoba s AFib-om.
Moždani udar se događa kao rezultat krvnog ugruška u mozgu. To vašem mozgu oduzima kisik, što može dovesti do trajnih oštećenja. Moždani udar također može biti fatalan.
Zatajenje srca nastaje kad vaše srce više ne može ispravno funkcionirati. AFib može istrošiti srčani mišić, jer komore u donjim komorama pokušavaju napornije raditi kako bi nadoknadile nedostatak protoka krvi u gornjim komorama.
Kod osoba s AFibom, zatajenje srca se razvija s vremenom - to nije iznenadna pojava poput srčanog ili moždanog udara.
Slijedom vašeg plana liječenja možete smanjiti sveukupne šanse za komplikacije zbog AFib-a.
Uzmite sve lijekove kako vam je propisao liječnik. I saznajte o mogućim komplikacijama AFib i njihovim simptomima.
Dijagnoza fibrilacije atrija
Postoji nekoliko različitih testova koje možete napraviti kako biste stekli bolju predodžbu o tome što se događa s vašom srčanom funkcijom.
Vaš liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova za dijagnozu atrijske fibrilacije:
- fizički pregled za provjeru pulsa, krvnog tlaka i pluća
- elektrokardiogram (EKG), test koji bilježi električne impulse vašeg srca nekoliko sekundi
Ako se tijekom EKG ne dogodi atrijska fibrilacija, liječnik će vam možda zatražiti da nosite prijenosni EKG monitor ili isprobati drugu vrstu testa.
Ovi testovi uključuju:
- Holter monitor, mali prijenosni uređaj koji nosite 24 do 48 sati kako biste nadzirali svoje srce.
- monitor događaja, uređaj koji snima vaše srce samo u određeno vrijeme ili kada imate simptome AFib-a
- ehokardiogram, neinvazivni test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike vašeg srca.
- transezofagealni ehokardiogram, invazivna verzija ehokardiograma koja se izvodi postavljanjem sonde u jednjak
- test stresa, koji nadgleda vaše srce tijekom vježbanja
- RTG grudnog koša radi pregleda vašeg srca i pluća
- krvne pretrage radi provjere stanja štitnjače i metabolizma
Operacija fibrilacije atrija
Za kronični ili ozbiljni AFib, operacija može biti preporučena opcija.
Postoje različite vrste operacija koje ciljaju srčani mišić nastojeći mu pomoći da učinkovitije pumpa krv. Operacija također može pomoći u sprečavanju oštećenja srca.
Vrste operacija koje se mogu koristiti za liječenje AFib uključuju:
Električna kardioverzija
U ovom postupku kratki električni udar resetira ritam srčanih kontrakcija.
Ablacija kateterom
U ablaciji katetera, kateter isporučuje radio valove u srce kako bi uništio abnormalno tkivo koje odašilje nepravilne impulse.
Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora
Radio valovi uništavaju AV čvor koji u ovom postupku povezuje pretkomore i klijetke. Tada pretkomore više ne mogu slati signale u komore.
Za održavanje redovitog ritma umetnut je pacemaker.
Operacija labirinta
Ovo je invazivna operacija koja može biti ili otvorenog srca ili kroz male rezove na prsima, tijekom kojih kirurg čini male posjekotine ili opekline u pretkomorama srca kako bi stvorio "lavirint" ožiljaka koji će spriječiti da abnormalni električni impulsi dođu do drugih područja srca.
Ova se operacija koristi samo u slučajevima kada drugi tretmani nisu bili uspješni.
Vaš liječnik može vam preporučiti i druge postupke za liječenje osnovnih zdravstvenih stanja, poput bolesti štitnjače ili srca, koje mogu uzrokovati vaš AFib.
Operacija je jedna od metoda liječenja AFib. Ipak, lijekovi i promjene načina života preporučuju se kao prve linije liječenja. Liječnik vam može preporučiti operaciju kao krajnje sredstvo ako je vaše stanje ozbiljno.
Prevencija
Većina slučajeva fibrilacije atrija može se upravljati ili liječiti. No, atrijalna fibrilacija se obično ponavlja i pogoršava se s vremenom.
Rizik od fibrilacije atrija možete smanjiti na sljedeći način:
- jesti prehranu koja je bogata svježim voćem i povrćem, a siromašna zasićenim i transmasnim kiselinama
- redovito vježbajte
- održavati zdravu težinu
- izbjegavati pušenje
- izbjegavajte piti alkohol ili povremeno pijte samo male količine alkohola
- slijedite savjete svog liječnika za liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja koje imate u osnovi
Najčešće komplikacije AFiba su moždani udar i zatajenje srca.
Ako imate AFib i ne uzimate odgovarajuće lijekove, pet puta je veća vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar od ljudi koji nemaju AFib.
Dijeta atrijalne fibrilacije
Iako ne postoji utvrđena dijeta za fibrilaciju atrija, prehrambeni problemi za AFib usredotočuju se na hranu zdravu za srce.
Dijeta za AFib vjerojatno će sadržavati više hrane na biljnoj bazi, poput zobi, voća i povrća.
Riba je također dobar izvor proteina, a sadržaj omega-3 masnih kiselina čini je posebno dobrom za srce.
Postoje hrana i tvari koje mogu pogoršati AFib. To uključuje:
- alkohol (posebno kod pijanstva)
- kofein - kava, soda, čaj i drugi izvori mogu vaše srce još više raditi
- grejpa, koji može ometati AFib lijekove
- gluten, koji može pojačati upalu ako imate alergiju ili osjetljivost
- sol i zasićene masti
- Hrana bogata vitaminom K, kao što je tamnolisnato zelje, jer ona može ometati lijekove za razrjeđivanje krvi varfarin (Coumadin)
AFib dijeta je slična svakoj prehrani zdravoj za srce. Fokusira se na hranu bogatu hranjivim tvarima, istodobno izbjegavajući nadražujuće tvari i hranu niske gustoće.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu prehrane za vaše stanje.
Prirodno liječenje fibrilacije atrija
Osim prehrambenih preporuka, liječnik vam može predložiti i određene dodatke ako imate malo hranjivih sastojaka vitalnih za zdravlje srca.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodatnih dodataka jer oni mogu imati nuspojave ili doći u interakciju s lijekovima.
Neki od dodataka koji se koriste za AFib uključuju:
- magnezij
- riblje ulje
- koenzim Q10
- wenxin keli
- taurin
- bobica gloga
Ostali prirodni tretmani za AFib uključuju zdrave životne navike, poput vježbanja i smanjenja stresa. Vježbanje je važno za zdravlje vašeg srca, ali poželjet ćete polako, posebno ako ste novi u vježbanju.
Vježbe visokog intenziteta, poput trčanja, mogle bi biti previše za ljude s AFibom. Ali aktivnosti umjerenog do slabijeg intenziteta, poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla, još uvijek mogu sagorjeti kalorije, ojačati vaše srce i ublažiti stres.
Budući da stres može utjecati i na vaše zdravlje srca, presudno je održavati zdravo stanje duha. Vježbe dubokog disanja mogu ublažiti svakodnevne stresove, dok vam tečaj joge može pomoći u postizanju dubljeg meditativnog stanja (uz dodatni bonus mišića i fleksibilnosti).
Čak i izdvajanje vremena za omiljeni hobi može vam pomoći da postignete više opuštenosti i poboljšanja zdravlja srca.
Prirodni tretmani mogu pomoći AFib kada se koriste zajedno s uobičajenim medicinskim tretmanima.
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo mogu li alternativni načini liječenja sami pomoći, zato se pridržavajte svog medicinskog plana. Pitajte svog liječnika kako možete učinkovito uključiti prirodne tretmane u svoj trenutni plan liječenja AFib-om.
Smjernice za fibrilaciju atrija
Službene smjernice za AFib, prema Američkom udruženju za srce, navode mogućnosti liječenja na temelju vašeg postojećeg stanja i povijesti bolesti.
Vaš će ih liječnik vjerojatno koristiti prilikom preporuke plana liječenja.
Općenito, kombinacija životnih navika i lijekova može vam pomoći u prevenciji zatajenja srca i moždanog udara.
Liječnik će također klasificirati vaš AFib kako bi utvrdio je li akutni (kratkotrajni) ili kronični (dugoročni). Dob, spol i cjelokupno zdravlje također će odrediti pojedinačne čimbenike rizika.
Sveukupno, vaš će se tretman usredotočiti na:
- kontroliranje otkucaja srca i ritma
- procjena rizika od moždanog udara
- procjena rizika od krvarenja
Atrijalna fibrilacija nasuprot lepršavosti
Ponekad se AFib može zamijeniti sa lepršavima. Simptomi su slični, uključujući ubrzani rad srca i nepravilan puls.
Iako obje utječu na iste srčane komore i rezultiraju aritmijama, to su dva različita stanja.
Atrijalno treperenje događa se kad se električni signali u srcu ubrzaju. Simptomi i čimbenici rizika slični su s AFib.
Zdrave životne navike i lijekovi mogu pomoći u oba stanja. Liječnik će vam pomoći da razlikujete AFib i atrijalne lepršave kako biste mogli liječiti svaku od njih u skladu s tim.
.jpg)
