Medijalni kožni živac nalazi se u ruci. Širi se sredinom ruke, poznatom i kao medijalno brahijalno područje. U medicinskoj se terminologiji naziva i manjim unutarnjim kožnim živcem ili medijalnim kožnim živcem ruke. Ovaj je živac dio brahijalnog pleksusa skupine vlakana koja potječe iz kralježnice. To je najmanji živac ove skupine. Brahijalni pleksus pruža većinu kože i mišića gornjih udova živčanim vlaknima. Počinje u medijalnim užetima i prihvaća vlakna torakalnog i osmog cervikalnog živca. Manji unutarnji kožni živac ide duž brahijalne arterije i prodire u duboku fasciju. Medijalni kožni živac prisutan je u koži s donjeg dijela stražnjeg dijela ruke. Ponekad se proteže i do lakta. Ovaj živac uvijek djeluje u komunikaciji s medijalnim antebrahijalnim kožnim živcem ulnarne grane.