na prvi pogled
- EmblemHealth je neprofitna osiguravajuća kuća koja prodaje planove Medicare Advantage (dio C).
- EmblemHealth trenutno opslužuje 3 milijuna članova u New Yorku i na tristate području.
- Različite opcije plana nude različite razine pokrivenosti, a troškovi plana mogu se razlikovati ovisno o pokrivenosti i vašem mjestu.
EmblemHealth je neprofitna zdravstvena osiguravajuća kuća koja prodaje planove Medicare Advantage (dio C) u New Yorku, Long Islandu, okrugu Westchester i nekim regijama na zapadu države. Ti se planovi prodaju pod imenom EmblemHealth.
EmblemHealth također posjeduje i upravlja s nekoliko drugih tvrtki. To uključuje ConnectiCare, osiguravatelja koji prodaje planove Medicare Advantage u Connecticutu.
Njujorčani mogu birati između nekoliko planova EmblemHealth Part C. Međutim, ne nudi se svaki plan u svakoj županiji ili ima istu razinu pokrivenosti.
Opcije plana EmblemHealth Medicare Advantage
EmblemHealth nudi razne planove Organizacije za zdravstveno održavanje (HMO), uključujući planove za posebne potrebe (SNP) i HMO točke usluge (HMO-POS).
Kao i svi HMO-ovi, planovi EmblemHealth-a zahtijevaju da odaberete s određenog popisa pružatelja usluga u mreži za njegu. HMO-POS planovi ovdje nude veću fleksibilnost, ali obično koštaju više po posjetu za pružatelje usluga izvan mreže.
Iznosi odbitka, mjesečne premije i iznosa plaćanja razlikuju se ovisno o odabranom planu i okrugu u kojem živite.
Mnogi planovi EmblemHealth koštaju 0 dolara mjesečno; međutim, svaka premija za Dio C dodaje se vašoj mjesečnoj premiji za Dio B. Prosječna cijena plaćanja iznosi između 0 i 50 USD, ovisno o vašem planu i usluzi.
Zatim ćemo dati pregled onoga što svaki plan EmblemHealth Medicare Advantage nudi.
EmblemHealth HMO planovi
EmblemHealth nudi sljedeće HMO planove:
- VIP Essential (HMO). Ovaj plan uključuje sveobuhvatno pokrivanje stomatologije, vida, sluha i akupunkture, kao i pogodnosti SilverSneakers-a za fitness.
- VIP zlato (HMO). Ovaj plan uključuje sveobuhvatno pokrivanje stomatologa, vida, sluha, akupunkture i SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Ovaj plan pokriva sve što VIP Gold radi, ali platit ćete 0 USD za mnoge medicinske usluge, uključujući posjete liječniku primarne zdravstvene zaštite (PCP), stručnjacima i hitnoj njezi.
- Ušteda VIP dijela B (HMO). Ova opcija nudi 500 USD godišnje uštede na vašem dijelu B premije, plus dodatne motore za dodatno zubno pokrivanje i SilverSneakers.
- VIP putovnica (HMO). U većini područja ovaj plan ima višu mjesečnu premiju od ostalih EmblemHealth HMO planova. Ako redovito posjećujete akupunkturista, ovaj je plan možda dobar izbor: pokriva troškove 20 posjeta akupunkturi. Također obuhvaća preventivne stomatološke usluge, SilverSneakers, slušna pomagala i njegu vida.
- VIP vrijednost (HMO). Ovaj plan ima 0 USD mjesečne premije, mogućnost dodavanja SilverSneakers-a i / ili sveobuhvatne stomatološke pogodnosti po niskoj cijeni. Platit ćete neke troškove prilikom odlaska liječniku i imat ćete godišnju naknadu za naočale.
EmblemHealth HMO-POS plan
EmblemHealth nudi jedan HMO-POS plan: VIP Go (HMO-POS).
Ovaj plan pruža pružateljima usluga unutar mreže i izvan mreže, bez potrebe za preporukama. Također uključuje pokriće za sveobuhvatnu zubarsku njegu, usluge vida, slušna pomagala i SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP-ovi
Dvostruki prihvatljivi SNP-ovi (D-SNP-ovi) namijenjeni su osobama koje ispunjavaju uvjete za Medicare i Medicaid.
Vaši će se troškovi za svaki plan razlikovati ovisno o vašoj razini pomoći kroz program Dodatne pomoći Medicare-a.
Neki planovi koštaju 0 USD za sve pokrivene usluge. Ostali mogu zahtijevati uplatu i mjesečnu premiju.
D-SNP-ovi koje nudi EmblemHealth razlikuju se ovisno o lokaciji, ali uvijek uključuju pokrivenost lijekovima na recept. Oni su:
- VIP dvostruko (HMO D-SNP). Ovaj plan obuhvaća sveobuhvatne stomatološke, vidne, slušne aparate, SilverSneakers i do 48 posjeta akupunkturi. Uključuje i karticu Medicare u slobodnoj prodaji od 1.500 USD u određenim županijama.
- VIP dvostruki odabir (HMO D-SNP). Ova opcija uključuje sveobuhvatne stomatološke, slušne aparate, vid i Medicare karticu bez recepta u iznosu od 600 USD.
- VIP rješenja (HMO D-SNP). Ovaj plan uključuje preventivne stomatološke, vidne i slušne aparate.
Opcije EmblemHealth D dijela
EmblemHealth nudi nekoliko samostalnih planova lijekova na recept (dio D) u većini država New Yorka i u mnogim drugim državama diljem zemlje.
Ti planovi uključuju VIP Rx i VIP Rx Plus. Oboje plaćaju 0 USD za preferirane generičke lijekove na recept i različite troškove lijekova na drugim razinama.
Odbitci i mjesečni premijski troškovi za planove EmblemHealth Dio D razlikuju se ovisno o mjestu.
Koja područja nude planove EmblemHealth Medicare Advantage?
Planovi EmblemHealth Medicare Advantage (dio C) dostupni su u većini država New Yorka, iako nisu ponuđeni svi programi na svakom području. U nekim od najsjevernijih dijelova države, uključujući županiju St. Laurence, EmblemHealth nudi samo dijelove D planova lijekova na recept.
Ponuđeni planovi i njihovi troškovi mogu se razlikovati ovisno o vašem poštanskom broju.
Što pokrivaju planovi EmblemHealth Medicare Advantage?
Kao i svi planovi Medicare Advantage, svaki plan EmblemHealth Dio C mora pokrivati najmanje onoliko koliko i originalni Medicare (dio A i dio B).
Neke od obuhvaćenih usluga uključuju:
- stacionarna bolnička njega
- godišnji fizički
- ograničena kućna zdravstvena zaštita
- troškovi kliničkog istraživanja
- hospicijska njega
- ograničena kvalificirana njega za njegu bolesnika
- hitne službe hitne pomoći
- ambulantne preventivne i medicinski potrebne usluge
- trajna medicinska oprema kao što su skuteri za mobilnost, monitori šećera u krvi i bolnički kreveti
- probir za stanja koja uključuju dijabetes, bolesti srca, HIV, mentalno zdravlje i određene vrste raka
- projekcije i savjetovanje o zlouporabi supstanci
- savjetovanje o odvikavanju od pušenja
- upale pluća i gripe
Većina planova EmblemHealth također uključuje dodatke, kao što su:
- pokrivenost lijekovima na recept
- preventivnu ili sveobuhvatnu zubarsku njegu
- slušni aparati
- akupunktura
- njega vida
- 24-satna telefonska linija za medicinske sestre
- Članstvo u SilverSneakersu
Koliko koštaju planovi EmblemHealth Medicare Advantage?
Županija u kojoj živite odredit će mjesečne premije, uplate i suosiguranje koje plaćate za plan EmblemHealth.
Tablica u nastavku naglašava neke troškove koje možete vidjeti za nekoliko planova EmblemHealth u mnogim državama New Yorka:
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Medicare Advantage poznata je i pod nazivom Medicare Part C. Za kupnju plana dijela C morate imati originalni Medicare (dijelovi A i B) i ID broj Medicare.
Planovi iz dijela C dostupni su kod privatnih osiguravatelja, poput EmblemHealth. Gdje živite odredit će planove koje možete kupiti, kao i njihove troškove.
Prema zakonu, svaki plan mora obuhvaćati medicinske usluge pokrivene izvornim Medicareom. Mnogi uključuju i dodatnu pokrivenost, kao što su dijelovi D, planovi lijekova na recept i zubarska njega.
Planovi dijela C obično sadrže mrežni popis davatelja medicinskih usluga i dobavljača koje ćete trebati koristiti kako biste osigurali maksimalno pokriće.
Ovdje možete pretraživati i uspoređivati planove dijela C prema poštanskom broju.
Za poneti
EmblemHealth je neprofitna osiguravajuća kuća koja prodaje planove Medicare Advantage u većem dijelu države New York.
Planovi programa EmblemHealth Medicare Advantage pokrivaju sve usluge koje izvorni Medicare pruža. Većina obuhvaća i stomatološku njegu, njegu vida i slušna pomagala.
Nositelji paketa također mogu pristupiti 24-satnoj vrućoj liniji koju pruža medicinska sestra.
