Ako živite u Louisiani i jeste ili ćete uskoro postati kvalificirani za Medicare, možda se pitate koje su vaše mogućnosti.
Medicare je nacionalni program zdravstvenog osiguranja koji financira vlada za ljude starije od 65 godina, kao i za ljude bilo koje dobi koji imaju određene zdravstvene uvjete.
Postoji nekoliko opcija dostupnih stanovnicima države Bayou. Pročitajte kako biste saznali više o Medicareu u Louisiani.
Što je Medicare?
Medicare se sastoji od različitih dijelova. Dijelovi A i B dolaze izravno od savezne vlade i smatraju se izvornim Medicareom.
Dio A možete smatrati bolničkim osiguranjem. Pokriva:
- stacionarnu njegu koju dobivate kad ste primljeni u bolnicu ili kvalificiranu njegu
- neke ograničene zdravstvene usluge u kući
- hospicijska njega
Većina ljudi ne plaća premiju za Dio A. To je zato što se financira kroz porez na plaću koji ste vjerojatno već platili tijekom svojih radnih godina.
Dio B obuhvaća osnovne medicinske usluge i potrepštine koje dobivate ambulantno, na primjer kada posjetite svog primarnog liječnika ili specijalista.
Plaćate premiju za dio B. Vaša se premija izračunava na temelju čimbenika kao što su vaš prihod i primate li određene vrste invalidske pomoći.
Original Medicare plaća dio stacionarnih i ambulantnih troškova zdravstvene zaštite, ali ne sve. Ako imate samo dijelove A i B, odgovorni ste za plaćanje određenog iznosa iz džepa kada posjetite liječnika.
Osim toga, izvorni Medicare ne pokriva lijekove na recept. Da biste dobili pokriće za droge, morat ćete se upisati u Medicare Dio D.
Možete povećati pokrivenost kako biste pomogli u plaćanju troškova plaćanja, suosiguranja, franšiza i troškova lijekova. U tu svrhu savezna vlada odredila je određene vrste planova koje se mogu kupiti putem privatnih osiguravajućih društava. Planovi Medigap, poznati i kao planovi dodataka Medicare, mogu vam pomoći u pokrivanju uplata i odbitka.
Medicare Advantage
Za najopsežnije pokriće, možda ćete htjeti razmotriti Medicare Advantage plan. Planovi Medicare Advantage (dio C) u potpunosti su zamjena za izvorni Medicare. Možete ih kupiti u privatnom osiguravajućem društvu.
Planovi dijela C pružaju jednako pokriće za bolničke i liječničke usluge kao dijelovi A i B. Također nude dodatno pokriće, uključujući lijekove na recept.
Planovi Medicare Advantage mogu također obuhvaćati pokrivanje zuba, vida i sluha, plus wellness i popuste programe. A obično nude značajnu uštedu na troškovima iz džepa koje biste mogli platiti ako imate samo originalnu Medicare.
Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Louisiani?
Ako kupujete planove Medicare Advantage u Louisiani, imate puno mogućnosti za odabir. Imajte na umu da nisu svi planovi ponuđeni u svim župama. Evo popisa tvrtki koje nude planove Medicare Advantage u Louisiani:
- Aetna
- Allwell
- Plavi križ Plavi štit Louisiane
- Humana
- Lasso Healthcare
- Zdravlje naroda
- Vantage Health
- WellCare
Ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Tko ispunjava uvjete za Medicare u Louisiani?
Da biste ispunjavali uvjete za planove Medicare u Louisiani, morate ispuniti barem jedan od sljedećih zahtjeva:
- biti stariji od 65 godina
- biti bilo koje dobi i imati određene kvalificirane teškoće
- biti bilo koje dobi i imati završni stadij bubrežne bolesti (ESRD)
Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Louisiana?
Vaše početno razdoblje za prijavu na Medicare započinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana i traje 3 mjeseca nakon njega.
Za to vrijeme možete započeti postupak upisa popunjavanjem mrežne prijave dostupne putem Uprave za socijalno osiguranje. Dovršavanje aplikacije traje nekoliko minuta, a postupak možete započeti čak i ako niste spremni za mirovinu.
Morat ćete se prvotno prijaviti za dio A najmanje. Možete odustati od upisa u Dio B ako i dalje ispunjavate uvjete za pokrivanje grupe putem poslodavca. Ako ste i dalje osigurani kod poslodavca, kasnije se možete kvalificirati za posebno razdoblje upisa.
Dio A dostupan je bez premije za većinu ljudi. Dio B uključuje premiju.
U Medicare Advantage planove u Louisiani možete se upisati tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja upisa, koje traje od 1. siječnja do 31. ožujka.
Savjeti za upis u Medicare Plans u Louisiani
Pri odabiru plana Medicare, važno je razmisliti o svojim jedinstvenim zdravstvenim potrebama. Možda biste trebali razmotriti neka od ovih pitanja:
- Trebate li više pokrića od onoga što je dostupno putem originalne Medicare? Ovisno o vašim zdravstvenim potrebama, dodavanje planova ili odabir plana Medicare Advantage može vam uštedjeti nešto novca.
- Kakva je struktura troškova plana? Kolike su premije? Koliko možete očekivati da ćete platiti kada odete liječniku ili vam trebaju lijekovi na recept?
- Kakva je mreža davatelja usluga? Uključuje li liječnike i bolnice u vašoj blizini ili vaše omiljene pružatelje usluga? Što ako vam je potrebna njega kada putujete?
- Koja je razina zadovoljstva sadašnjih ili bivših članova? Recenzije često možete pronaći na mreži. Možda biste trebali razmisliti o tome da članove obitelji, prijatelje ili poznanike koji su članovi Louisiane Medicare pitate što misle o njihovom pokrivanju.
- O kojoj se vrsti plana radi? Hoćete li trebati odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite ili dobiti uputnice za specijalnu skrb? Neki ljudi više vole raditi s pouzdanim liječnikom koji nadzire njihovu skrb, primjerice s organizacijom za zdravstveno održavanje Medicare Advantage (HMO). Drugi bi ljudi radije imali slobodu samostalno tražiti posebnu njegu, na primjer kod Preferred Provider Organization (PPO).
Resursi Medicare Louisiane
Sljedeći resursi mogu vam pomoći da saznate više o planovima Medicare i opcijama pokrivanja u Louisiani:
- Louisiana Odjel osiguranja
- Medicare.gov
- Informativni program za starije zdravstveno osiguranje (SHIPP)
Što da radim dalje?
Ako ste spremni započeti s upisom u planove Medicare u Louisiani, evo nekoliko sljedećih koraka:
- Istražite planove Louisiane Medicare koji se nude u vašoj župi. Za početak možete koristiti gornji popis planova ili se obratiti agentu osiguranja u vašem području koji prodaje planove Medicare.
- Ispunite internetsku prijavu dostupnu putem Uprave za socijalno osiguranje. Prijava je brza i jednostavna i ne zahtijeva da odmah predate dokumentaciju.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
