Boli me boljeti, ali ako pričekamo da bol nestane, propustit ćemo sve ostalo.
Moj klijent započinje našu sesiju rekavši mi: „Danas dolazim na terapiju osjećajući se ljutito. Želim se osjećati bolje i zbog toga se ne osjećam bolje. "
Nije omiljeni dio posla nijednog terapeuta da primi ovu kritiku, da terapija ne uklanja bol, ali nije rijetkost. Mislimo da će terapija izliječiti naše emocionalne rane i ukloniti bol psihološke patnje.
Nekako se to ne dogodi uvijek onako kako se nadamo.
Moj klijent nastavlja: "Dolazim ovdje lopatajući sranje i ostavljam osjećaj kao da imam puno više lopata za obaviti."
Tijekom godina odgovarao sam na te vrste pritužbi na različite načine, ali danas, u ovoj sesiji, od emocionalne boli svog klijenta odvraćam vlastitom fizičkom boli.
Možda se jutros nisam protegnuo. Možda nisam uzeo nijedan NSAID. Možda je to samo loš dan.
Moram obaviti malo lopate.
Moja vlastita potraga za odgovorima
2017. godine razvio sam intenzivnu i tajanstvenu bol u prsnoj kosti. Bio sam aktivan svaki dan, vozio bicikl do i sa predavanja na postdiplomskim studijima, penjao se u stijenskoj teretani nekoliko puta tjedno i plivao vikendom.
Odjednom, bez upozorenja i bez jasnog uzroka, zaboljelo me nasloniti se na upravljač, a snažno prsno osjetio sam kao da će mi se prsa prepoloviti.
Otišla sam liječniku. A onda još jedan. A onda još jedan.
Na kraju sam upućen k reumatologu koji mi je dijagnosticirao „seronegativni artritis“, što znači da sam imao sve simptome autoimunog artritisa, ali mi je nedostajalo povezanih protutijela u krvi, koja se smatraju markerima autoimune upale.
Kasnije, dok se bol premještala s prsne kosti na donji dio leđa, rečeno mi je da imam psorijatični artritis, koji često uključuje upalu sakroilijakalnih zglobova i povremeno sternomanubrijalnog zgloba u prsima.
Od tada, čini mi se da vidim novu skupinu pružatelja zdravstvenih usluga za svaku novu skupinu simptoma. Povremeno će novi liječnik ponuditi novu dijagnozu.
Dno crte je obično isto: imam puno bolova i neizvjesnu prognozu.
Bol je dovoljno loš, ali u početku nisam mogao živjeti s neizvjesnošću. Našao bih se kako sjedim na kauču na kraju dana kako guglam svaku neobičnu novu senzaciju koja se pojavila u mom tijelu. Tada bih ležao budan u krevetu i zamišljao najgore moguće ishode svakog povezanog stanja.
Čini se da mi liječnici nisu mogli olakšati um. Da je poznati medicinski svijet predstavljen na nekoj od onih srednjovjekovnih nautičkih karata, reumatologija bi bila smještena u dijelu gdje se kontinent povlači u mračno i uznemireno more, naseljeno čudovištima.
Ispada da još uvijek nemamo baš dobro razumijevanje zašto tijelo napada samo sebe.
Ipak, do danas ulazim u svaku liječničku ordinaciju nadajući se odgovoru zbog kojeg će bol nestati.
Ne uspijevajući ga pronaći, potražio sam svoje na svim uobičajenim i neobičnim mjestima: joga, meditacija, eliminacijske dijete, arnika salve ... Mogao bih iscrpiti svoj dodijeljeni broj riječi za ovaj komad nabrajanjem.
Na taj se način ne razlikujem toliko od svog klijenta. Uvijek tražim odgovore i često sam razočaran. Ali mislim da možda oboje postavljamo pogrešna pitanja.
Bol je neizbježna
Kamen je temeljac moje prakse terapeuta da emocionalna patnja nije patologija, već normalan dio života.
Nitko od nas ne može očekivati da će živjeti oslobođen tuge, tjeskobe ili iskustava gubitka i neizvjesnosti koji ih pokreću. Količina i kvaliteta ovih teških osjećaja jedinstveni su za svakoga od nas, ali njihovo je poimanje univerzalno.
Fizička bol je slična. Svi se razbolimo. Svi starimo i slabimo. Svi imamo ograničenja.
Nitko od nas neće pobjeći ovoj istini, ali ljudi koji žive s kroničnom boli morali su se suprotstaviti drugačije, intenzivnije, a ponekad i prije, nego naši sposobniji vršnjaci.
S obzirom na to da je ovo stvarnost, pokušajmo promijeniti pitanje.
Za nas koji živimo s kroničnom boli i za sve koji živimo s emocionalnom boli, umjesto da pitamo: "Kako to mogu učiniti da nestane?" što ako pokušamo pitati: "Kako mogu naučiti živjeti - i čak napredovati - s ovom stvarnošću?"
Kako živjeti potpunije, unatoč kroničnim bolovima
Prvo, važno je prepoznati da neke stvari pomažu. Kakve su to stvari, za svakoga će od nas biti različito. Volim vruću kupku i jutarnju jogu kad je mogu uklopiti.
Pronalaženje stvari koje možete učiniti da biste se brinuli o sebi i umanjili utjecaj svojih simptoma može znatno umanjiti vašu patnju i vratiti mali osjećaj kontrole u vaš život.
Međutim, iako neke stvari pomažu, za mnoge dijagnoze ništa ne popravlja. Tu promjena načina razmišljanja može pomoći više od promjene liječenja.
Evo nekoliko savjeta koji su mi pomogli:
Razmislite što možete, a ne što ne možete
Depresija se često povezuje s tugom zbog gubitka nečega stvarnog ili čemu smo se nadali.
Na isti način, kronična bol sve više boli jer se zadržavamo na načinima na koje nas ograničava.
Važno je pronaći radost u stvarima koje vi limenka učiniti da ublažite razumljivu tugu zbog stvari s kojima se borite.
Usredotočite se na sada, a ne na budućnost
Vaš se život događa upravo sada, a ne u nejasnoj i neizvjesnoj budućnosti u kojoj bi se vaši simptomi mogli pogoršati.
Pronađite načine za uživanje i prisustvovanje onome što se događa u ovom trenutku. Ovo može biti jednostavno kao obrok koji jedete, razgovor koji vodite ili prizor izvan vašeg prozora.
Pažljivost, joga, meditacija i druge kontemplativne prakse mogu vam pomoći naučiti usredotočiti svoju svijest na sadašnji trenutak i otkriti što ona nudi.
Potražite dobre senzacije u svom tijelu, uživajte u njima i proširite ih
Evo jednostavne somatske vježbe kako to učiniti:
- Zauzmite udobno sjedalo s nogama na podu i rukama u krilu.
- Skrenite pozornost na svoje tijelo i počnite primjećivati sva mjesta na kojima vaše tijelo dolazi u kontakt s drugom površinom.
- Započnite tako što ćete primijetiti stopala na podu i pomaknite svoju svijest prema tijelu. Zapazite telad, bedra i sjedalo uz stolicu. Opipajte leđa naslonom.
- Kad postanete svjesni svih ovih mjesta, tražite senzaciju podrške i utjehe.
- Istražite tu senzaciju. Je li težak ili lagan? Toplo ili hladno? Je li konstantan ili varira?
- Kako se vaša svijest o ovom osjećaju povećava, uravnotežujte ga protiv bilo koje boli koju osjećate u tijelu.
- Pogledajte možete li postati svjesni oba osjećaja, i ugode i nelagode, znajući da naša tijela uvijek sadrže oba.
Razmislite o terapiji
Nažalost, nijedna terapija ne može u potpunosti iskorijeniti vašu fizičku ili emocionalnu bol, ali vam može pomoći da je riješite.
Terapija temeljena na pažnji može vam pomoći da živite potpunije u sadašnjem trenutku.
Somatsko doživljavanje, senzomotorička psihoterapija, Hakomi i drugi oblici somatskih terapija mogu vam pomoći da promijenite svoj odnos prema osjećajima u tijelu.
Psihodinamička terapija razgovorom može vam pomoći da sagledate strahove i fantazije koje imate o svojoj boli i priče koje sami sebi pričate o tome zašto se to događa i što to znači, kako biste mogli razviti novi i bolji narativ.
Riječ je o pažnji
U drugoj seansi, moj klijent počinje usmjeravati svoj fokus dalje od vlastite patnje. Želi učiniti više za druge ljude, kako bi svijet učinio boljim.
Kaže mi: "Mislim da bih bio toliko bolji u pomaganju drugima kad bih mogao prestati opsjednuti vlastitim problemima."
Mudrost me u ovome pogodila; radi se o tome kako upravljamo svojom pažnjom.
Vlastita bol, emocionalna i fizička, često je najglasniji i najzahtjevniji dio onoga što proživljavamo. Međutim, događaju se i druge stvari, kako u našim tijelima, tako i u svijetu oko nas.
Ako to možemo prihvatiti kao dio svog života, onda to može biti samo to, samo dio.
Sigurno je da boli boli. Ali ako pričekamo da bol nestane, propustit ćemo sve ostalo.
Michael Waldon, LMSW, psihoterapeut je, književnik i klinički socijalni radnik sa sjedištem u New Yorku i Kaliforniji. Obučen je u relacijskoj, psihodinamičkoj i somatskoj psihoterapiji.Michael pruža individualnu terapiju klijentima sa sjedištem u New Yorku i trenerske usluge klijentima širom Sjedinjenih Država. Možete saznati više putem njegove web stranice ili na Tapestry Psychotherapy, gdje on održava praksu specijaliziranu za anti-represivni i integrativni pristup liječenju traume.
