Steatoreja (masna stolica)

Što je steatoreja?

Možda nećete puno razmišljati o sastavu svoje stolice. Većina je voda, a ostalo je kombinacija:

• bakterija
• masti
• vlakno
• sluz
• protein
• soli
• razne obloge stanica

Previše masnoće u vašem izmetu naziva se steatoreja.

To može biti znak malapsorpcije. To znači da vaše tijelo ne apsorbira pravilno hranjive sastojke ili ne stvara enzime ili žuč potrebne za učinkovitu probavu hrane.

Ako imate steatoreju, zakažite sastanak za razgovor sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći otkriti osnovni uzrok i preporučiti mogućnosti liječenja.

Koji su simptomi steatoreje?

Ako imate steatoreju, stolica će vam biti:

• glomazniji
• blijeda
• smrdljiv miris

Oni imaju tendenciju plutanja jer imaju veći sadržaj plina.

Stolice su također prekrivene masnim filmom. Možda čak vidite i kapljice ulja u vodi unutar zahodske školjke.

Steatoreja je samo jedan od nekoliko uobičajenih simptoma malapsorpcije. Ostala uključuju:

• grčevi u trbuhu
• proljev
• plin
• probavne smetnje
• gubitak težine

Što uzrokuje steatoreju?

Previše masnoće u stolici sugerira da vaš probavni sustav ne razgrađuje hranu na odgovarajući način. Vaše tijelo možda neće apsorbirati korisne dijelove hrane koju jedete, uključujući prehrambene masnoće.

Jedan od najčešćih uzroka malapsorpcije je cistična fibroza. Ovo je nasljedno stanje koje utječe na znojne i sluznice, kao i na razne organe u vašem tijelu.

Drugi uzrok malapsorpcije koji može dovesti do steatoreje je kronični pankreatitis. Pankreatitis je upala gušterače, organa blizu vašeg želuca. Oslobađa enzime koji vam pomažu u probavi masti, proteina i ugljikohidrata u tankom crijevu.

Masna stolica također je simptom egzokrine insuficijencije gušterače (EPI). EPI je stanje u kojem vaša gušterača ne stvara ili oslobađa dovoljno enzima potrebnih da probavnom sustavu pomognu razgraditi hranu i apsorbirati hranjive sastojke.

Uz EPI, steatoreja se događa kada se vaš probavni sustav riješi previše masnoća, umjesto da ih apsorbira. To se obično događa kada enzimi za probavu masti u gušterači padnu na 5 do 10 posto tipične razine.

Nekoliko drugih uzroka malapsorpcije uključuju:

• Bilijarna atrezija: začepljenje kanala koji prenose žuč (tekućina koja pomaže vašem tijelu da probavi i riješi se nekih otpadnih tvari) iz jetre u žučni mjehur
• Celijakija: kada imate osjetljivost na gluten, protein u pšenici i određenim drugim žitaricama
• Crohnova bolest: jedno od nekoliko stanja pod nazivom upalna bolest crijeva, upala vašeg gastrointestinalnog trakta
• Netolerancija na laktozu: nemogućnost probave šećera u mliječnim proizvodima jer vam nedostaje enzim laktaza
• Whippleova bolest: bakterijska infekcija vašeg probavnog sustava koja utječe na to kako vaše tijelo razgrađuje masti i ugljikohidrate

Kako se dijagnosticira steatoreja?

Ako primijetite da stolica pluta i izgleda masno, blijedo i neuobičajeno smrdljivog mirisa, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

To je osobito istinito ako imate druge simptome malapsorpcije, poput gubitka kilograma ili grčeva.

Uz pregled vaše povijesti bolesti i simptoma, vaš će liječnik vjerojatno naručiti dva uobičajena testa za steatoreju. Jedan je kvalitativni test fekalnih masti; drugi je kvantitativni test fekalne masti.

Kvalitativni test

Kvalitativni test mjeri broj masnih kuglica (kapi) u jednom uzorku stolice.

Tipične razine su manje od 50 neutralnih kuglica masti i manje od 100 masnih kiselina masnih kiselina, obje vidljive pod mikroskopom.

Kvantitativni test

Za kvantitativni test morate uzimati uzorke stolice tijekom razdoblja od 2 do 4 dana. Zatim se proučavaju svi uzorci kako bi se utvrdila ukupna količina masti u stolici svakog dana.

Prosječni rezultati ispitivanja pokazali bi 2 do 7 grama na 24 sata za odrasle, a masnoće čine manje od 20 posto uzoraka čvrste stolice.

Za novorođenče treba imati manje od 1 grama na 24 sata. Za bebe hranjene na bočicu, masnoća bi trebala činiti 30 do 50 posto uzorka stolice. Za bebe koje se doje, normalan rezultat kreće se od 10 do 40 posto.

D-ksilozni test

Liječnik vam može preporučiti i test apsorpcije D-ksiloze. Ovo je još jedan test koji se radi kada se sumnja na malapsorpciju.

D-ksiloza je vrsta šećera. Ovaj test mjeri razinu D-ksiloze u vašoj krvi ili urinu.

Ostali testovi

Vaš liječnik može naručiti druge testove za postavljanje dijagnoze.

Na primjer, ako imate simptome nakon što pojedete pšenicu, vaš liječnik može napraviti posebne testove kako bi provjerio ima li celijakije. Isto vrijedi i za netoleranciju na laktozu i druge potencijalne uzroke.

Kako se liječi steatoreja?

Liječenje steatoreje zapravo se odnosi na liječenje osnovnog uzroka ili uzroka ovog stanja. A budući da malapsorpcija može imati mnogo uzroka, bit će važno dobiti pouzdanu dijagnozu.

Kod uzroka povezanih s prehranom, liječenje je obično izbjegavanje hrane koja pokreće vaše simptome.

Na primjer, ako ne podnosite laktozu, morat ćete izbjegavati mliječne proizvode ili ih možda konzumirati u vrlo malim dozama. To će ovisiti o ozbiljnosti vaše netolerancije na laktozu.

Kod celijakije izbjegavanje pšenice i druge hrane koja sadrži gluten bit će vaš najučinkovitiji tretman.

EPI se obično liječi lijekovima, promjenama prehrane i dodacima prehrani. Vaš plan liječenja ovisit će o vašim simptomima i uzroku vašeg EPI.

Zbog uzroka poput cistične fibroze ili kroničnog pankreatitisa bit će potrebni lijekovi i promjene načina života.