Lijekovi za liječenje ovisnosti o opijatima poput metadona ili Suboxone učinkoviti su, ali i dalje kontroverzni.
Način na koji vidimo kako svijet oblikuje onoga što smo odlučili biti - i razmjena uvjerljivih iskustava može oblikovati način na koji se odnosimo jedni prema drugima na bolje. Ovo je moćna perspektiva.
Zamislite da se svako jutro budite sa svojim reskim alarmom koji je treštao, obliven vašim znojem natopljenim plahtama, dok vam se cijelo tijelo trese. Vaš um je maglovit i siv poput zimskog neba Portlanda.
Želite posegnuti za čašom vode, ali umjesto toga vaš je noćni ormarić obložen praznim bocama pića i tableta. Borite se protiv želje za povraćanjem, ali morate zgrabiti kantu za smeće pored svog kreveta.
Pokušavate to spojiti na posao - ili ponovo nazvati bolesnog.
Tako izgleda prosječno jutro za nekoga tko je ovisan.
Ova jutra mogu prepričavati s mučnim detaljima, jer ovo je bila moja stvarnost i tijekom svih kasnih tinejdžera i dvadesetih.
Sad sasvim drugačija jutarnja rutina
Prošle su godine od tih jadnih mamurnih jutra.
Nekih se jutra probudim prije alarma i posegnem za vodom i knjigom meditacije. Druga jutra prespavam ili gubim vrijeme na društvenim mrežama.
Moje nove loše navike daleko su od cuge i droge.
Što je još važnije, radije pozdravljam nego da se plašim većine dana - zahvaljujući svojoj rutini i također lijeku koji se zove Suboxone.
Slično metadonu, Suboxone se propisuje za liječenje ovisnosti o opijatima. Koristi se i za ovisnost o opioidima i, u mom slučaju, za ovisnost o heroinu.
Stabilizira mozak i tijelo spajanjem na prirodne opijatske receptore mozga. Moj liječnik kaže da je Suboxone ekvivalentan osobama s dijabetesom koje uzimaju inzulin za stabilizaciju šećera u krvi i upravljanje njima.
Kao i drugi ljudi koji upravljaju kroničnom bolešću, i ja vježbam, poboljšavam prehranu i pokušavam smanjiti unos kofeina.
Kako djeluje suboxone?
- Suboxone je djelomični opioidni agonist, što znači da sprječava ljude poput mene koji su već ovisni o opijatima da se osjećaju povišeno. Ostaje u krvotoku osobe dulje vrijeme, za razliku od kratkotrajnih opijata poput heroina i lijekova protiv bolova.
- Suboxone uključuje sredstvo za sprečavanje zlouporabe nazvano Naloxone kako bi se spriječilo da ljudi hrču ili ubrizgavaju lijek.
Učinkovitost i prosudba uzimanja Suboxonea
Prve dvije godine koliko sam ga uzimao, bilo me sram priznati da sam bio na Suboxoneu jer je natopljen kontroverzama.
Također nisam prisustvovao sastancima anonimnih narkotika (NA), jer se lijekovi uglavnom osuđuju u njihovoj zajednici.
1996. i 2016. godine NA je izdala brošuru u kojoj stoji da niste čisti ako ste na Suboxoneu ili metadonu, tako da ne možete dijeliti sastanke, biti sponzor ili časnik.
Iako NA piše da nemaju "nikakvo mišljenje o održavanju metadona", nemogućnost potpunog sudjelovanja u grupi osjećala se kao kritika mog liječenja.
Iako sam čeznuo za komparativnošću koju su nudili sastanci NA, nisam im prisustvovao, jer sam internalizirao i bojao se suda drugih članova grupe.
Naravno, mogao sam sakriti da sam na Suboxoneu. Ali osjećao sam se nepošteno u programu koji propovijeda potpunu iskrenost. Na kraju sam se osjećao krivim i klonio se mjesta kad sam čeznuo zagrljajem.
Suboxone je namršten ne samo u NA, već i u većini kuća za oporavak ili trijezne kuće, koje nude podršku ljudima koji se bore protiv ovisnosti.
Međutim, sve veći broj studija pokazuje da je ova vrsta lijekova učinkovita i sigurna za oporavak lijeka.
Metadon i Suboxone, generički poznatiji kao buprenorfin, podržavaju i preporučuju od strane znanstvene zajednice, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju, Nacionalni institut za zlouporabu droga i Upravu za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje.
Retorika protiv Suboxonea također se osjeća opasno kada je u 2017. godini zabilježeno najviše 30.000 smrtnih slučajeva zbog opijata i heroina i 72.000 smrtnih slučajeva od predoziranja drogom.
Nedavno istraživanje objavljeno u lipnju 2018. pokazalo je da je Suboxone smanjio stope smrtnosti od predoziranja za 40 posto, a metadon za 60 posto.
Unatoč dokazanoj učinkovitosti ovih lijekova i podršci međunarodnih zdravstvenih organizacija, nažalost samo 37 posto programa rehabilitacije ovisnosti nudi lijek odobren od strane FDA za liječenje ovisnosti o opijatima poput metadona ili Suboxonea.
Od 2016. godine 73 posto ustanova za liječenje i dalje je slijedilo pristup u 12 koraka iako nema dokaza o svojoj učinkovitosti.
Propisujemo aspirin za prevenciju srčanog udara i EpiPens za sprečavanje alergijskih reakcija, pa zašto ne bismo propisali Suboxone i metadon za sprečavanje smrti od predoziranja?
Mislim da je to ukorijenjeno u stigmi ovisnosti i činjenici da je mnogi i dalje doživljavaju kao "osobni izbor".
Nije mi bilo lako dobiti recept za Suboxone.
Značajan je jaz između potrebe za liječenjem i broja klinika i liječnika koji imaju odgovarajuće uvjete za propisivanje metadona ili Suboxonea za ovisnost.
Iako je bilo mnogo prepreka za pronalaženje klinike Suboxone, na kraju sam pronašao kliniku koja je udaljena sat i pol vožnje od moje kuće. Imaju ljubazno, brižno osoblje i savjetnika za ovisnost.
Zahvalna sam što imam pristup Suboxoneu i vjerujem da je to bila jedna od stvari koja je pridonijela mojoj stabilnosti i povratku u školu.
Nakon dvije godine tajnosti, nedavno sam to rekao svojoj obitelji koja mi je izuzetno podržavala moj manje konvencionalni oblik oporavka.
3 stvari o Suboxoneu koje bih rekao prijateljima ili obitelji:
- Biti na Suboxoneu ponekad se čini izoliranim jer je to tako stigmatiziran lijek.
- Većina grupa od 12 koraka ne prihvaća me na sastancima niti me smatraju "čistom".
- Zabrinut sam kako će ljudi reagirati ako im kažem, posebno ljudi koji su dio 12-koračnog programa poput Anonimnih narkotika.
- Za svoje prijatelje koji su slušali, podržavali i poticali ljude poput mene u netradicionalnom oporavku: cijenim vas i cijenim. Volio bih da svi ljudi koji se oporavljaju imaju prijatelje i obitelj koji im pružaju podršku.
Iako sam sada na dobrom mjestu, ne želim stvarati iluziju ni da je Suboxone savršen.
Ne volim se svako jutro oslanjati na ovu malu narančastu filmsku traku da bih ustao iz kreveta ili se bavio kroničnim zatvorom i mučninom koja dolazi s njim.
Jednog dana nadam se da ću imati obitelj i prestat ću uzimati ovaj lijek (ne preporučuje se tijekom trudnoće). Ali to mi zasad pomaže.
Odabrala sam podršku na recept, savjetovanje i vlastitu duhovnost i rutinu kako bih ostala čista. Iako ne slijedim 12 koraka, vjerujem da je važno uzimati stvari jedan po jedan i biti zahvalan što sam u ovom trenutku čist.
Tessa Torgeson piše memoare o ovisnosti i oporavku iz perspektive smanjenja štete. Njezini su tekstovi objavljeni na internetu na The Fix, Manifest Station, Role / Reboot i drugima. Predaje kompoziciju i kreativno pisanje u školi oporavka. U slobodno vrijeme svira bas gitaru i juri svoju mačku Lunu Lovegood
