Potpuna zamjena koljena učinkovit je način za poboljšanje simptoma artritisa koljena.
Poznata i kao totalna artroplastika koljena, ova operacija uključuje zamjenu koljenskog zgloba protetskim uređajem koji obavlja slične funkcije kao vlastito koljeno osobe.
Operacija zamjene koljena postala je rutinski postupak u mnogim bolnicama. Kirurzi godišnje izvrše približno 600 000 ukupnih zamjena koljena u Sjedinjenim Državama.
Pozitivni ishodi
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), 90 posto ljudi koji imaju zamjenu koljena doživljavaju značajno smanjenje boli.
Mnogima to pomaže da ostanu aktivni i može im omogućiti povratak aktivnostima u kojima su ranije uživali, poput hodanja i golfa.
AAOS napominje da preko 90 posto zamjenskih koljena i dalje funkcionira nakon 15 godina. Prema istraživanju objavljenom 2019. godine, 82 posto ukupnih nadomjestaka koljena i dalje funkcionira nakon 25 godina.
Za većinu ljudi uspješna zamjena koljena obično dovodi do veće kvalitete života, manje boli i bolje pokretljivosti.
Nakon godinu dana, mnogi izvještavaju o značajnim poboljšanjima u:
- bol
- krutost
- fizička funkcija
- vitalnost
- socijalno funkcioniranje
Autori jedne studije primijetili su da ukupna zamjena koljena "nudi duboka poboljšanja tjelesne aktivnosti za većinu pacijenata."
Sigurnost i komplikacije
Operacija zamjene koljena relativno je sigurna i učinkovita za većinu ljudi. Prema AAOS-u, manje od 2 posto ljudi ima ozbiljne komplikacije, poput infekcije ili krvnog ugruška.
Infekcija
1981. jedan je stručnjak procijenio da je stopa infekcije kod operacija koljena 9,1 posto. Novija praksa davanja antibiotika prije i za vrijeme operacije dramatično je smanjila rizik na oko 1 do 2 posto.
Čimbenici rizika za infekciju uključuju dijabetes, pretilost i stariju dob.
Krvni ugrušci i DVT
Krvni ugrušci mogu se razviti nakon operacije. To se nazivaju duboke venske tromboze (DVT). Ako se DVT prekine i putuje do pluća, to rezultira plućnom embolijom (PE) koja može biti opasna po život.
Jedno istraživanje pokazalo je da je 1,2 posto ljudi hospitalizirano s krvnim ugrušcima u roku od 90 dana od ukupne operacije zamjene koljena. Od toga je 0,9 posto imalo DVT, a 0,3 posto PE, teže stanje.
Osteoliza
Osteoliza (uništavanje kostiju) događa se kada mikroskopske plastične čestice iz implantata koljena uzrokuju upalu. Otpuštanje zgloba koljena može se dogoditi s vremenom.
Prema istraživanjima, osteoliza je najčešći razlog dugotrajnog neuspjeha ukupne zamjene koljena, što zahtijeva drugu operaciju (reviziju).
Krutost
Ukočenost ili artrofibroza jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije zamjene koljena. Javlja se kada se u koljenu stvori tkivo ožiljka i ograniči kretanje novog zgloba.
Najbolji način da izbjegnete ukočenost je poštivanje režima vježbanja koji preporučuju vaši pružatelji zdravstvenih usluga.
Bol
Bol se obično smanjuje kao rezultat operacije koljena. Statistike se razlikuju, ali prema jednoj procjeni, 20 posto ljudi može i dalje osjećati trajnu bol unatoč dobro izvedenoj operaciji.
Revizija
Revizija je kada osoba treba drugu zamjenu koljena u nekom trenutku nakon početne operacije.
Stručnjaci procjenjuju da će 5 posto ljudi trebati reviziju u prvih 10 godina. Od toga je 29,8 posto zbog otpuštanja zgloba, 14,8 posto zbog infekcije i 9,5 posto zbog boli.
Ako osoba ima visok rizik od komplikacija, kirurg će o tome razgovarati s njom tijekom postupka evaluacije. U nekim rijetkim slučajevima kirurg možda neće preporučiti operaciju jer su potencijalni rizici veći od koristi.
Oduzeti
Studije pokazuju da se nakon operacije zamjene koljena većina ljudi poboljšava:
- Kvaliteta života
- razine aktivnosti
- mobilnost
Međutim, većina neće biti tako pokretna i aktivna kao ljudi koji nikada nisu imali problema s koljenom.
Zamjena koljena relativno je sigurna, ali postoje rizici. Poznavanje rizika i raspravljanje o njima sa svojim liječnikom može vam pomoći da donesete odluku o tome je li operacija koljena prava za vas.
Dali si znao?
Više od 90 posto ukupnih nadomjestaka koljena i dalje djeluje nakon 15 godina.
