Pregled
Trigon je vrat mjehura. To je trokutasti komad tkiva koji se nalazi u donjem dijelu mokraćnog mjehura. Blizu je otvora vaše uretre, kanala koji odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura izvan vašeg tijela. Kad se ovo područje upali, poznato je kao trigonitis.
Međutim, trigonitis nije uvijek rezultat upale. Ponekad je to zbog dobroćudnih staničnih promjena u trigonu. Medicinski se te promjene nazivaju nekratinizirajuća skvamozna metaplazija. To rezultira stanjem koje se naziva pseudomembranozni trigonitis. Te promjene nastaju zbog hormonske neravnoteže, posebno ženskih hormona estrogena i progesterona.
Simptomi trigonitisa
Simptomi trigonitisa nisu slični simptomima kod drugih problema s mjehurom. Oni uključuju:
- hitna potreba za mokrenjem
- bolovi u zdjelici ili pritisak
- poteškoće s mokrenjem
- bolovi tijekom mokrenja
- krv u mokraći
Uzroci trigonitisa
Trigonitis ima različite uzroke. Neke uobičajene su:
- Dugotrajna upotreba katetera. Kateter je šuplja cijev umetnuta u mjehur za odvod mokraće. Često se koristi nakon operacije, nakon ozljeda kralježnice ili kada su ozlijeđeni živci u mokraćnom mjehuru koji signaliziraju pražnjenje ili puknu. Što dulje kateter ostane na mjestu, to je veći rizik od iritacije i upale. To povećava šanse za trigonitis. Ako imate kateter, razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnoj njezi.
- Ponavljajuće se infekcije mokraćnog sustava (UTI). Česte infekcije mogu iritirati trigon, što dovodi do kronične upale i trigonitisa.
- Hormonska neravnoteža. Smatra se da ženski hormoni estrogen i progesteron mogu igrati ulogu u staničnim promjenama koje se javljaju s pseudomembranskim trigonitisom. Većina ljudi s trigonitisom su žene u reproduktivnoj dobi, kao i muškarci koji se podvrgavaju hormonskoj terapiji zbog stvari poput raka prostate. Prema istraživanju, pseudomembranozni trigonitis javlja se u 40 posto odraslih žena - ali manje od 5 posto muškaraca.
Dijagnoza trigonitisa
Trigonitis je gotovo nemoguće razlikovati od uobičajenih UTI-a na temelju simptoma. I dok analiza urina može otkriti bakterije u mokraći, ne može vam reći je li trigona upala ili iritacija.
Da bi potvrdio dijagnozu trigonitisa, liječnik će izvršiti cistoskopiju. U ovom se postupku koristi cistoskop, tanka, fleksibilna cijev opremljena svjetlom i lećama. Umetnuta je u mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Možda ćete dobiti lokalni anestetik primijenjen na mokraćnu cijev prije zahvata za otupljivanje područja.
Instrument omogućuje vašem liječniku da vidi unutarnju sluznicu uretre i mokraćnog mjehura i traži znakove trigonitisa. To uključuje upalu trigona i svojevrsni kaldrmisti uzorak tkiva koje ga postavlja.
Liječenje trigonitisa
Način liječenja vašeg trigonitisa ovisit će o vašim simptomima. Na primjer, mogu vam biti propisani:
- antibiotici ako imate bakterije u mokraći
- niske doze antidepresiva, koji mogu pomoći u kontroli boli
- opuštači mišića za ublažavanje grčeva mjehura
- protuupalna sredstva
Vaš liječnik također može savjetovati cistoskopiju s fulguracijom (CFT). Ovo je postupak koji se radi ambulantno u anesteziji. Koristi cistoskop ili uretroskop za kauterizaciju - ili sagorijevanje - upaljenog tkiva.
CFT djeluje prema teoriji da kako oštećeno tkivo umire, zamjenjuje ga zdravo tkivo. U jednoj studiji, 76 posto žena podvrgnutih CFT-u imalo je rješenje svog trigonitisa.
Trigonitis naspram intersticijskog cistitisa
Intersticijski cistitis (IC) - koji se naziva i sindrom bolnog mjehura - kronično je stanje koje proizvodi jaku bol i upalu u i iznad mokraćnog mjehura.
Kako je uzrokovana IC nije potpuno poznato. Jedna je teorija da kvar u sluzi koji postavlja zid mjehura omogućuje otrovnim tvarima iz mokraće da iritiraju i upale mokraćni mjehur. To proizvodi bol i česte nagone za mokrenjem. IC utječe na 1 do 2 milijuna Amerikanaca. Ogromna većina njih su žene.
Iako dijele neke iste simptome, trigonitis se razlikuje od IC na nekoliko načina:
- Upala koja se javlja kod trigonitisa vidi se samo u trigonskom području mjehura. IC može izazvati upalu u cijelom mjehuru.
- Bol od trigonitisa osjeća se duboko u zdjelici, zračeći u uretru. IC se općenito osjeća u donjem dijelu trbuha.
- Prema istraživanju objavljenom u African Journal of Urology, vjerojatnije je da trigonitis od IC stvara bol pri izlučivanju urina.
Izgledi za trigonitis
Trigonitis je čest kod odraslih žena. Iako može proizvesti neke bolne i neugodne simptome, dobro reagira na pravi tretman.
Ako mislite da imate trigonitis ili bilo koje druge probleme s mokraćnim mjehurom, obratite se svom liječniku ili urologu kako biste razgovarali o svojim simptomima, temeljito pregledali i primili odgovarajući tretman.
