TRT: odvajanje činjenice od fikcije

Što je TRT?

TRT je kratica za zamjensku terapiju testosteronom, koja se ponekad naziva i nadomjesna terapija androgenom. Primarno se koristi za liječenje niske razine testosterona (T), koja se može javiti s godinama ili kao rezultat zdravstvenog stanja.

Ali postaje sve popularniji za nemedicinske svrhe, uključujući:

• poboljšanje seksualnih performansi
• postizanje veće razine energije
• izgradnja mišićne mase za bodybuilding

Neka istraživanja sugeriraju da vam TRT zapravo može pomoći u postizanju nekih od ovih ciljeva. Ali postoje neka upozorenja. Zaronimo u ono što se točno događa s vašim razinama T kako starite i što realno možete očekivati ​​od TRT-a.

Zašto se T smanjuje s godinama?

Vaše tijelo prirodno proizvodi manje T s godinama. Prema članku američkog obiteljskog liječnika, prosječna proizvodnja T muškarca smanjuje se za oko 1 do 2 posto svake godine.

Sve je to dio potpuno prirodnog procesa koji započinje u kasnim 20-ima ili ranim 30-ima:

1. Kako starite, vaši testisi proizvode manje T.
2. Sniženi testis T uzrokuje da vaš hipotalamus proizvodi manje hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH).
3. Sniženi GnRH uzrokuje da vaša hipofiza stvara manje luteinizirajućeg hormona (LH).
4. Sniženi LH rezultira smanjenom ukupnom proizvodnjom T.

Ovo postupno smanjenje T često ne uzrokuje nikakve zamjetne simptome. Ali značajan pad razine T može uzrokovati:

• nizak spolni nagon
• manje spontanih erekcija
• poremećaj erekcije
• smanjen broj ili volumen sperme
• problemi sa spavanjem
• neobičan gubitak mišićne i koštane gustoće
• neobjašnjivo debljanje

Kako mogu znati imam li nisku T?

Jedini način da saznate imate li doista nisku razinu T jest posjet liječniku radi testa na razini testosterona. Ovo je jednostavan test krvi i većina ga pružatelja usluga zahtijeva prije propisivanja TRT-a.

Možda ćete trebati napraviti test nekoliko puta, jer na razine T utječu različiti čimbenici, kao što su:

• dijeta
• razina kondicije
• doba dana test se radi
• određeni lijekovi, poput antikonvulziva i steroida

Evo raščlambe tipičnih razina T za odrasle muškarce koji počinju s 20 godina:

Dob (u godinama)Razine T u nanogramima po mililitru (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Ako su vaše razine T samo malo niske za vašu dob, TRT vam vjerojatno ne treba. Ako su značajno niske, vaš će pružatelj usluga vjerojatno obaviti neko dodatno testiranje prije nego što preporuči TRT.

Kako se primjenjuje TRT?

Postoji nekoliko načina za TRT. Vaša najbolja opcija ovisit će o vašim medicinskim potrebama, kao i načinu života. Neke metode zahtijevaju svakodnevnu primjenu, dok druge treba provoditi samo mjesečno.

TRT metode uključuju:

• oralni lijekovi
• intramuskularne injekcije
• transdermalni flasteri
• topikalne kreme

Postoji i oblik TRT-a koji uključuje trljanje testosterona na desni dva puta dnevno.

Kako se TRT koristi medicinski?

TRT se tradicionalno koristi za liječenje hipogonadizma, koji se javlja kada vaši testisi (zvane i spolne žlijezde) ne proizvode dovoljno testosterona.

Postoje dvije vrste hipogonadizma:

• Primarni hipogonadizam. Niska T rezultat je problema s vašim spolnim žlijezdama. Oni dobivaju signale iz vašeg mozga da napravi T, ali ih ne mogu proizvesti.
• Središnji (sekundarni) hipogonadizam. Nizak T rezultat je problema s hipotalamusom ili hipofizom.

TRT nadoknađuje T koji ne proizvode vaši testisi.

Ako imate istinski hipogonadizam, TRT može:

• poboljšati svoju seksualnu funkciju
• pojačajte broj i volumen sperme
• povećati razinu drugih hormona koji su u interakciji s T, uključujući prolaktin

TRT također može pomoći u uravnoteženju neobičnih razina T uzrokovanih:

• autoimuna stanja
• genetski poremećaji
• infekcije koje oštećuju vaše spolne organe
• nespušteni testisi
• radioterapija za rak
• operacije spolnih organa

Koje su nemedicinske namjene TRT-a?

Mnoge zemlje, uključujući Sjedinjene Države, ne dopuštaju ljudima da legalno kupuju dodatke T za TRT bez recepta.

Ipak, ljudi traže TRT iz niza nemedicinskih razloga, kao što su:

• mršavjeti
• povećanje razine energije
• jačanje seksualnog nagona ili performansi
• podizanje izdržljivosti za sportske aktivnosti
• dobivanje dodatne mišićne mase za bodybuilding

TRT je doista pokazao da ima neke od ovih blagodati. Na primjer, nedavni pregled zaključio je da je učinkovito povećao snagu mišića u sredovječnih i starijih muškaraca.

Ali TRT ima malo dokazanih blagodati za ljude, posebno mlađe muškarce, s normalnom ili visokom razinom T. A rizici mogu biti veći od koristi. Malo istraživanje iz 2014. pronašlo je vezu između visoke razine T i niske proizvodnje sperme.

Osim toga, korištenje TRT-a za stjecanje konkurentske prednosti u nekom sportu mnoge profesionalne organizacije smatraju „dopingom“, a većina ih smatra osnovom za prekid bavljenja sportom.

Umjesto toga, razmislite o pokušaju nekih alternativnih metoda za povišenje T. Evo osam savjeta za početak.

Koliko košta TRT?

Troškovi TRT-a razlikuju se ovisno o vrsti koju ste propisali. Ako imate zdravstveno osiguranje i trebate TRT za liječenje zdravstvenog stanja, vjerojatno nećete platiti puni trošak. Stvarni se troškovi također mogu razlikovati ovisno o vašem mjestu i postoji li dostupna generička verzija.

Općenito, možete očekivati ​​da ćete platiti od 20 do 1000 američkih dolara mjesečno. Stvarni trošak ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

• tvoja lokacija
• vrsta lijeka
• način primjene
• postoji li dostupna generička verzija

Razmatrajući troškove, imajte na umu da TRT jednostavno povećava vaše T razine. Neće liječiti osnovni uzrok vašeg niskog T, pa će vam možda trebati cjeloživotno liječenje.

Neka bude legalno (i sigurno)

Zapamtite, u većini je zemalja nezakonito kupiti T bez recepta. Ako vas to uhvate, mogli biste se suočiti s ozbiljnim pravnim posljedicama.

Osim toga, T koji se prodaje izvan legalnih ljekarni nije reguliran. To znači da biste mogli kupovati T pomiješan s ostalim sastojcima koji nisu navedeni na etiketi. To može postati opasno ili čak opasno po život ako ste alergični na bilo koji od tih sastojaka.

Postoje li rizici povezani s TRT-om?

Stručnjaci još uvijek pokušavaju u potpunosti razumjeti rizike i nuspojave TRT-a. Prema Harvard Healthu, mnoge postojeće studije imaju ograničenja, poput male veličine ili upotrebe većih doza T. od uobičajenih.

Kao rezultat, još uvijek postoji neka rasprava o prednostima i rizicima povezanim s TRT-om. Na primjer, rečeno je da istovremeno povećava i smanjuje rizik od određenih vrsta karcinoma.

Članak iz 2016. u časopisu Therapeutski napredak u urologiji sugerira da su neka od ovih oprečnih stajališta rezultat prekomjerne medijske pokrivenosti, posebno u Sjedinjenim Državama.

Prije nego što isprobate TRT, važno je sjesti sa svojim liječnikom i proučiti sve potencijalne nuspojave i rizike. To može uključivati:

• bol u prsima
• teškoće u disanju
• govorne poteškoće
• nizak broj sperme
• policitemija vera
• sniženi HDL ("dobar") kolesterol
• srčani udar
• oticanje u rukama ili nogama
• moždani udar
• benigna hiperplazija prostate (povećana prostata)
• apneja za vrijeme spavanja
• akne ili slični prelomi na koži
• duboka venska tromboza
• plućna embolija

Ne biste se trebali podvrgavati TRT-u ako već imate rizik od bilo kojeg od gore navedenih stanja.

Donja linija

TRT je odavno opcija liječenja za ljude s hipogonadizmom ili stanjima povezanim sa smanjenom proizvodnjom T. No, njegove prednosti za one koji nemaju osnovno stanje nisu toliko jasne, unatoč svim pohvalama.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji dodatak T ili lijekove. Oni vam mogu pomoći utvrditi jesu li vaši ciljevi s TRT-om sigurni i realni.

Također je važno da vas nadgleda liječnik dok uzimate dodatke T kako biste primijetili neželjene simptome ili nuspojave koji se mogu pojaviti tijekom liječenja.