Što uzrokuje proteinuriju
Bubrezi vas održavaju zdravima filtriranjem krvi. Imaju male krvne žile zvane glomeruli. Te strukture uklanjaju otpad koji ulazi u mokraću i reapsorbiraju protein koji ostaje u krvi.
Ali ako bubrezi ne funkcioniraju pravilno, protein može curiti u mokraću. Rezultat je visoka razina proteina u mokraći, poznata kao proteinurija.
Postoje različite vrste proteinurije, uključujući:
- glomerularna proteinurija
- tubularna proteinurija
- prelijevanje proteinurije
- postrenalna proteinurija
Uz to, albuminurija je vrsta proteinurije gdje je višak proteina albumin. Povezan je s glomerularnom proteinurijom. Glomerularna proteinurija je vrsta o kojoj se govori u nastavku.
Proteinurija može biti povezana s privremenim stanjima, poput dehidracije ili ozbiljnijih oštećenja bubrega. Istražimo moguće uzroke proteinurije, zajedno s njezinim simptomima i liječenjem.
Što uzrokuje visoku razinu bjelančevina u mokraći
Ako imate proteinuriju, uzmite u obzir ostale simptome. To će pomoći liječniku da utvrdi osnovni uzrok.
Dehidracija
Dehidracija se događa kada vaše tijelo izgubi previše tekućine. Čest je, privremeni uzrok proteinurije.
Vaše tijelo koristi vodu za isporuku hranjivih sastojaka, poput proteina, u bubrege. No bez dovoljno tekućine imat će poteškoće u tome.
Zauzvrat, bubrezi ne mogu pravilno povratiti proteine. Umjesto toga, protein završava u mokraći.
Ostali simptomi ovise o težini dehidracije. Možda ćete doživjeti:
- umor
- glavobolje
- vrtoglavica
- povećana žeđ
- mokraća tamne boje
- smanjeno mokrenje
- suha usta ili koža
Dehidrataciju mogu uzrokovati:
- proljev
- povraćanje
- pretjerano znojenje
- vrućica
- ne pijući dovoljno vode
Visoki krvni tlak
Visok krvni tlak ili hipertenzija mogu oslabiti krvne žile u bubrezima. To smanjuje njihovu sposobnost reapsorpcije u protein koji teče u mokraću.
Budući da se visoki krvni tlak polako razvija, možda godinama nećete imati simptoma. Ali ako postane ozbiljno, može uzrokovati:
- glavobolje
- otežano disanje
- krvarenja iz nosa
Većina slučajeva visokog krvnog tlaka nema osnovni uzrok. Ali kod nekih ljudi povišen krvni tlak posljedica je:
- bolest bubrega
- problemi sa štitnjačom
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- tumori nadbubrežne žlijezde
- neki lijekovi, poput kontracepcije ili dekongestiva
Šećerna bolest
Dijabetes melitus je metabolički poremećaj koji uzrokuje visoku razinu šećera u krvi. Postoji nekoliko vrsta dijabetesa, uključujući dijabetes tipa 1 i tipa 2.
S dijabetesom, povišeni šećer u krvi prisiljava bubrege da previše filtriraju krv. To može uzrokovati oštećenje bubrega, dopuštajući proteinu da procuri u urin.
Simptomi dijabetesa ovise o težini i vrsti. Možeš imati:
- povećana žeđ i glad
- često mokrenje
- umor
- zamagljen vid
- neobjašnjiv gubitak kilograma
Glomerulonefritis
Proteinurija može ukazivati na glomerulonefritis ili upalu glomerula.
Kad glomeruli filtriraju krv, oni normalno apsorbiraju protein. Ali ako su ozlijeđeni, proteini mogu proći i ući u urin.
Glomerulonefritis može uzrokovati niz simptoma koji se nazivaju nefrotski sindrom. Uz proteinuriju, to uključuje:
- hiperlipidemija ili visoka razina masnoće i kolesterola u krvi
- natečene noge, stopala ili gležnjevi
- hipoalbuminemija ili niska razina proteina u krvi
Također može uzrokovati povišeni krvni tlak i hematuriju ili crvene krvne stanice u mokraći. Zbog toga urin izgleda ružičasto ili u boji cole.
Tipično, glomerulonefritis se događa kada imunološki sustav napada bubrege. Povezano je sa:
- bakterijski endokarditis
- HIV
- hepatitis B
- hepatitis C
- lupus
- dijabetička nefropatija
- visoki krvni tlak
Kronična bolest bubrega
Kronična bolest bubrega (KBB) progresivan je gubitak funkcije bubrega. U ranim fazama može uzrokovati proteinuriju, ali obično ne uzrokuje uočljive simptome.
Kako CKD napreduje, mogli biste doživjeti:
- otežano disanje
- često mokrenje
- štucanje
- umor
- mučnina
- povraćanje
- problemi sa spavanjem
- suha, svrbežna koža
- natečene ruke i stopala
- loš apetit
Sljedeće bolesti mogu oštetiti bubrege i dovesti do KBB:
- glomerulonefritis
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- srčana bolest
- intersticijski nefritis
- policistična bolest bubrega
- ponavljajuća infekcija bubrega
Ako CKD napreduje, to može rezultirati zatajenjem bubrega.
Autoimune bolesti
Imunološki sustav normalno proizvodi antitijela i imunoglobuline koji se bore protiv stranih organizama. Ali ako imate autoimunu bolest, imunološki sustav stvara antitijela i imunoglobuline koji napadaju tjelesna tkiva. Te se tvari nazivaju autoantitijela.
Ako autoantitijela ozlijede glomerule, može doći do upale. To dovodi do oštećenja bubrega, a na kraju i do proteinurije.
Sljedeće autoimune bolesti povezane su s proteinurijom:
- Sistemski eritemski lupus. Iako sistemski eritematozni lupus (SLE) uglavnom uključuje kožu i zglobove, također može utjecati na bubrege.
- Goodpasture sindrom. U Goodpastureovom sindromu, autoantitijela posebno napadaju bubrege i pluća.
- IgA nefropatija. IgA nefropatija događa se kada se naslage imunoglobulina A nakupljaju u glomerulima.
Preeklampsija
U preeklampsiji, trudnica razvija visoki krvni tlak u ili nakon 20 tjedana trudnoće. To privremeno narušava sposobnost bubrega da filtriraju proteine, što uzrokuje proteinuriju.
Ostali simptomi preeklampsije uključuju:
- natečene ruke i lice
- glavobolje
- zamagljen vid
- bolovi u trbuhu s desne strane
- povećano debljanje
Iako preeklampsija obično nestane nakon poroda, to je ozbiljno stanje koje može dovesti do prijevremenog porođaja. Trudne osobe s preeklampsijom treba pažljivo pratiti.
Rak
U težim slučajevima proteinurija je posljedica raka. Nekoliko vrsta karcinoma povezano je s visokom razinom proteina u mokraći, uključujući:
- karcinom bubrežnih stanica
- rak pluća
- rak dojke
- Rak debelog crijeva
- ne-Hodgkinov limfom
- Hodgkinov limfom
- multipli mijelom
Smatra se da upalni učinak raka mijenja rad bubrega.
U nekim uvjetima, poput multiplog mijeloma, oštećenje bubrega nastaje kada se abnormalni proteini u krvi vežu s normalnim proteinima u mokraći. Kako funkcija bubrega opada, više bjelančevina završava u mokraći.
Iako se simptomi raka jako razlikuju, opći simptomi uključuju:
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- umor
- vrućica
- bol
- kožne promjene
Čimbenici rizika za proteinuriju
Određeni ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti proteinuriju. Uobičajeni čimbenici rizika uključuju:
- Dob. Odrasli od 65 godina i stariji osjetljiviji su na dehidraciju i probleme s bubrezima. Trudnice starije od 40 godina imaju veći rizik od preeklampsije.
- Visoki krvni tlak. Osobe s visokim krvnim tlakom imaju veći rizik od dijabetesa i bubrežnih poremećaja.
- Dijabetes. Dijabetes je najčešći uzrok KKB. Također je povezan s preeklampsijom i glomerulonefritisom.
- Obiteljska povijest. Vjerojatnije je da ćete razviti proteinuriju ako imate obiteljsku anamnezu bolesti bubrega ili preeklampsije.
- Određene narodnosti. Ljudi afroameričkog, latinoameričkog, američkog indijskog i azijskog podrijetla imaju veći rizik od problema s bubrezima.
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost. Visok krvni tlak, dijabetes i preeklampsija povezani su s prekomjernom težinom ili pretilošću.
Koji su simptomi proteina u mokraći?
U ranim fazama oštećenja bubrega nećete imati simptoma. To je zato što u mokraći postoje samo male količine proteina.
No kako oštećenje bubrega napreduje, tako će i više proteina prelaziti u vaš urin. To može uzrokovati simptome poput:
- pjenast, pjenast urin
- natečene ruke, stopala, lice ili trbuh
- često mokrenje
- grčevi mišića noću
- mučnina
- povraćanje
- loš apetit
Ispitivanje proteina u mokraći
Jedini način dijagnosticiranja proteinurije je test urina koji mjeri količinu proteina u mokraći.
Test se odvija u liječničkoj ordinaciji. Tijekom postupka mokrete u šalicu za uzorke. Liječnik stavi mjernu šipku ili mali plastični štapić obložen kemikalijama u uzorak urina. Ako ima previše proteina, štapić će promijeniti boju.
Ostatak urina poslat će se u laboratorij, gdje se pregledava pod mikroskopom.
Ako vaš liječnik misli da imate problema s bubrezima, ponovit će test urina tri puta u tri mjeseca. To im pomaže da isključe privremene uzroke proteinurije.
Liječnik bi također mogao koristiti sljedeće testove kako bi utvrdio što uzrokuje vašu proteinuriju:
- 24-satno prikupljanje urina. U 24-satnom testu urina, vaš se urin prikuplja tijekom 24 sata i šalje u laboratorij.
- Test krvi za glomerularni filtrat (GMR). Ovaj test provjerava rad bubrega.
- Slikovni testovi. Možda ćete dobiti ultrazvuk ili CT, koji fotografiraju vaše bubrege i mokraćne kanale.
- Biopsija bubrega. Uzorak vašeg bubrega uklanja se i ispituje se na znakove oštećenja bubrega.
Liječenje proteinurije
Ako imate privremenu ili blagu proteinuriju, vjerojatno vam neće trebati liječenje. Ali ako imate dosljednu proteinuriju, morat ćete liječiti osnovno stanje.
Liječenje može uključivati:
- Promjene u prehrani. Ako imate bolest bubrega, dijabetes ili visoki krvni tlak, liječnik će preporučiti određene promjene prehrane.
- Gubitak težine. Gubitak kilograma može upravljati stanjima koja narušavaju rad bubrega.
- Lijekovi za krvni tlak. Ako imate hipertenziju ili dijabetes, liječnik vam može propisati lijekove koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka.
- Lijekovi za dijabetes. Možda će vam trebati lijekovi ili inzulinska terapija za kontrolu visoke razine glukoze u krvi.
- Dijaliza. U glomerulonefritisu i zatajenju bubrega, dijaliza se koristi za upravljanje visokim krvnim tlakom i tekućinama.
Oduzeti
Proteinurija često znači da bubrezi ne filtriraju pravilno krv. Stoga je cilj liječenja upravljanje osnovnim stanjem. Liječnik može izraditi plan liječenja koji će vam zaštititi bubrege.
.jpg)
