Tvrtka za kontinuirano praćenje glukoze, Dexcom, upravo je lansirala čitav niz novih značajki za svoju mobilnu aplikaciju G6, omogućavajući većem broju ljudi da prate korisnikov tok podataka i uvodeći dugo očekivani "Hej Siri, što je moja glukoza?”Audio značajka. Uz to, Dexcom G6 sada je u redu za Kanadu i vjerojatno će se uskoro ponuditi korisnicima Medicare-a u SAD-u. Uzbudljiva vremena!
Ipak, kako Dexcom obilježava svoj 20. rođendan (od svog osnutka 1999. godine), kalifornijska tvrtka nalazi se na kritičnom raskrižju, pripremajući se za budući rast i međunarodno širenje, ne samo za svoj trenutni G6 model, već i za sljedeću generaciju G7 tehnologije koja se očekuje lansiranje krajem 2020. To je dovelo do korporativnog restrukturiranja koje utječe na 13% njezinih zaposlenika, koji će ove godine biti ili smanjeni ili premješteni. To je 350 pozicija u korisničkoj službi, prodaji, tehničkoj podršci i administrativnim funkcijama koje se prebacuju ili prebacuju na odjeće trećih strana ili u inozemstvo - sve u ime omogućavanja proširene proizvodnje i boljeg položaja za upravljanje CGM-om u budućnosti.
Mnogi vjerni korisnici Dexcoma, koji vide uređaj kao životnu promjenu, trenutno su frustrirani zbog kašnjenja narudžbi i dugog čekanja u telefonskom redu. Neki također izražavaju zabrinutost zbog pozivnog centra sa sjedištem na Filipinu, koji donosi potencijalne jezične barijere i predstavnike koji nisu dovoljno upoznati s T1D ili CGM.
Da bismo saznali više, nedavno smo razgovarali s izvršnim direktorom Dexcoma Kevinom Sayerom i glavnim tehnološkim direktorom Jakeom Leachom, koji nam kažu da je uzbudljivo, ali prijelazno vrijeme u Dexcomu dok se pripremaju za budućnost i rade na poboljšanju svojih usluga. No, prije nego što istražimo to, pogledajmo nove značajke aplikacija upravo najavljene 28. veljače.
Nove značajke mobilne aplikacije G6
Posljednja ažuriranja aplikacije Dexcom G6 stigla su u iOS trgovinu prošlog tjedna:
- "Hej Siri, koja je moja glukoza?" - Sada možete zatražiti od Siri da naglas pročita očitanja glukoze Dexcom G6 i prikaže grafikone izravno na zaključanom zaslonu. Dexcom kaže da je ova integracija virtualnog asistenta prva inovacija u CGM-u, a to vrijedi i za komercijalno odobrenu tehnologiju (premda sami majstori #WeAreNotWaiting već imaju tu mogućnost). Dexcom kaže da je to sada moguće zahvaljujući iOS-u 12 predstavljenom u jesen 2018. Kroz proširenje Siri rečeno nam je da ovu značajku zapravo možete uključiti i personalizirati na način na koji želite sročiti pitanje: „Siri, koji je moj broj ?, "" Siri, gdje je moja razina? " ili "Siri, koji je moj broj sreće?" i tako dalje.
- Više sljedbenika - s proširenom funkcijom Dexcom SHARE, sada možete dijeliti očitanja glukoze s do 10 ljudi. Ovo je veliko ažuriranje jer je to prvi put da je Dexcom proširio broj sljedbenika na više od 5 otkako je prvi put pokrenuo ovu mogućnost dijeljenja podataka. Ovo je dugo očekivano ažuriranje, posebno za pedijatrijske pacijente i ostale koji se uvelike oslanjaju na svoju obitelj i sustav podrške (školske medicinske sestre, učitelji, bake i djedovi, savjetnici u kampu za dijabetes, zdravstveni radnici itd.). Također čujemo kako Dexcom istražuje neograničene sljedbenike, ali o tome nema ETA-e i trenutno se proučava u nekim kampovima za dijabetes u SAD-u.
- 24-satni podsjetnik za isticanje senzora - aplikacija sada nudi automatski 24-satni podsjetnik prije nego što dođe vrijeme za zamjenu senzora, uz postojeće 2-satne i 6-satne podsjetnike.
- Aplikacija CLARITY na dohvat ruke - aplikaciju Dexcom CLARITY sada možete pokrenuti izravno iz aplikacije Dexcom G6 za više retrospektivnih izvještaja o glukozi, umjesto da morate izaći iz aplikacije G6 i ući u zasebnu aplikaciju CLARITY.
- Dodatna integracija - Dodali su i značajku koja Google Fit-u omogućuje prikazivanje podataka Dexcoma G6 s kašnjenjem od tri sata (ovo zaostajanje predstavlja regulatornu prepreku o kojoj se raspravlja s FDA-om).
- Značajka Apple Watch - korisnici također mogu dodati ikonu za provjeru razine glukoze prilikom prilagođavanja lica svojeg Apple Watch Series 4. Nažalost, Dexcom još uvijek ne omogućuje funkciju izravnog gledanja; i dalje vam je potreban pametni telefon kao posrednik između CGM-a i Apple Watcha. Dexcom kaže da očekuje pokretanje te funkcionalnosti do kraja godine, ali u početku će zahtijevati da korisnici dobiju novi G6 odašiljač zbog razlika u Bluetooth-u. Nakon tog pokretanja, tvrtka će naravno započeti isporuku odašiljača već spremnih za integraciju.
Trenutno su sve ove nove značajke aplikacije G6 specifične za iOS u Apple trgovini, ali Android "dolazi uskoro", kaže nam Dexcom. Razlog kašnjenja je taj što su Appleove aplikacije univerzalne za iPhone platformu, dok Android zahtijeva različit razvoj i regulatorni pregled za svaki model telefona - što znači da je potrebno više vremena i neće sve Android verzije telefona biti kompatibilne. Iako je frustrirajuće za korisnike Androida, to je u ovom trenutku samo ograničenje tehnosfere.
Dexcomov vrući tehnološki cjevovod
Osim ažuriranja aplikacije G6, Dexcom nas mora puno uzbuđivati. Na nedavnoj konferenciji o naprednim tehnologijama i liječenju dijabetesa (ATTD) u Berlinu, tvrtka je pregledala još novih značajki mobilnih aplikacija, svoju sljedeću generaciju G7 tehnologije predviđenu krajem 2020. i još mnogo toga.
Tandem Control-IQ Hibridna zatvorena petlja: Dexcomov partner Tandem Diabetes Care sredinom 2018. godine lansirao je svoj proizvod Basal-IQ, koji automatski suspendira bazalni inzulin kada se predviđa Niska razina glukoze, koristeći G6-integrirani t: slim X2 uređaj. Iako je to samo po sebi uzbudljivo, Tandem planira lansirati svoju sljedeću verziju krajem 2019. godine - Control-IQ, koja će dodati i automatsko doziranje inzulina za visoku razinu glukoze, što ga čini tek drugom po redu "hibridnom zatvorenom petljom" sustav na tržištu, ali nudi više od trenutnog Medtronic Minimed 670G koji je sada dostupan.
Ažurirani, jeftiniji odašiljač: Već je odobren od strane FDA i očekuje se do kraja 2019. godine, novi odašiljač imat će isti faktor oblika G6 i vrijeme istrošenosti, ali s poboljšanom elektronikom, a uključivat će i neke druge koje još treba biti najavljene značajke. Točnije i najvažnije, to će uključivati mogućnost stvarne komunikacije izravno s Apple Watchom, tako da pametni telefon nije potreban kao posrednik. Izvršni direktor Sayer kaže da očekuje da će se ovo pojaviti po nižoj cijeni od postojećeg G6 odašiljača (trenutno 237 američkih dolara gotovinska cijena Dexcoma).
G6 Pro: FDA odobren krajem 2018. godine, Pro Q je Dexcomov "profesionalni CGM" koji omogućava zdravstvenim radnicima da nadgledaju glukozu svog pacijenta i analiziraju trendove za njih. To uključuje odašiljač G6 s potpuno jednokratnom upotrebom i tvornički kalibrirani 10-dnevni senzor te ima mogućnost korištenja ili "zaslijepljenog" (gdje podatke može vidjeti samo zdravstveni djelatnik) ili praćenja podataka vidljivih pacijentu u stvarnom vremenu putem mobilna aplikacija G6. Ovo je velik napredak u odnosu na G4 profesionalnu verziju koja je bila dostupna, a čini se posebno važnom za T2 koji možda žele isprobati CGM ili dobiti brzu medicinsku procjenu samo u klinici.
Pametne olovke za inzulin: Na ATTD-u, CTO Leach prvi je put službeno objavio da je Dexcom spreman dopustiti da "pametne olovke za inzulin" šalju podatke izravno u aplikaciju G6 i na svoju platformu CLARITY. To je velika korist za one koji imaju višestruke dnevne injekcije (MDI), a ne za inzulinske pumpe. Na prednjoj strani olovke, Dexcom je u suradnji s Eli Lilly i Novo Nordisk, a nadamo se da ćemo vidjeti tu integraciju u narednoj godini.
G7 (ranije poznat kao Verily Project): Sjećate se da se Dexcom udružio s tvrtkom Verily, prije poznatom kao Google Life Sciences, još 2015. godine kako bi razvio jeftini, minijaturizirani CGM sustav? Taj je posao u tijeku, a Leach sada kaže da će proizvod druge generacije vjerojatno biti spreman krajem 2020. godine s ograničenim lansiranjem i širim uvođenjem 2021. godine.
Dodatne značajke aplikacije Follow: Dexcom također planira uskoro ažurirati aplikaciju Follow, dodajući poboljšanu grafiku i gumb "Noć" za zatamnjivanje zaslona u mraku te omogućavajući do 10 sljedbenika izravno iz aplikacije Follow (za razliku od prolaska kroz aplikacija G6).
Idi ti! Na dijapozitivu u ATTD-u prikazan je i Dexcomov plan da uskoro pokrene druge nove značajke u svojoj mobilnoj aplikaciji i CLARITY, kao što je obavijest "Na svijetloj strani" - automatizirana poruka koja se generira kada aplikacija identificira dane i obrasce u kojima korisnici CGM-a postižu svoje ciljeve glukoze i potiče ih. O ovoj vrsti pozitivnog pojačanja raspravlja se već nekoliko godina, pa je lijepo vidjeti kako postaje stvarnost.
TypeZero Advances: Također čujemo od izvršnih direktora Dexcoma da će zahvaljujući kupnji TypeZero Technologies 2018. godine, tvrtka upletati više značajki koristeći te algoritme. To uključuje funkciju spavanja na zahtjev i značajku vježbanja koja omogućuje doziranje inzulina; kao i kalkulator bolusa na bazi CGM-a. Ne postoji točno vrijeme za to, iako su studije u tijeku.
Duže vrijeme trošenja: 14-dnevni senzor habanja ostaje cilj, ali još nema ETA-e. Dexcomov Sayer kaže da će o tome provesti ove godine, dok će pažljivo raditi na usklađivanju s novim regulatornim zahtjevima za oznaku "iCGM" za interoperabilnost, koju je FDA stvorila 2018. godine odobrenjem Dexcomova modela G6. Vidjet ćemo hoće li se to ostvariti u budućoj iteraciji G6 ili će biti predstavljeno s G7.
Uzbudljive stvari, zar ne?
Pa ipak, ovo nas dovodi do pitanja nedavne najave Dexcoma, koja pokazuje da je tvrtka trebala preispitati svoje poslovanje.
Restrukturiranje tvrtke Dexcom
U svom pozivu za zaradu 21. veljače, Dexcom je najavio da je imao rekordnu godinu, po prvi put uvukavši milijardu dolara prihoda. Prema Sayeru, "Naš je rast u 2018. bio daleko veći od bilo čega što smo ikad mislili da ćemo postići kad smo započeli godinu, pa se za nas zaista pokazala izvanrednom godinom postignuća."
Osvrćući se na rastuće bolove od njihovog lansiranja G5 i razvijanja pokrića Medicare, što je dovelo do odobrenja G6 koje je došlo puno prije nego što je Dexcom očekivao 2018. godine, Sayer kaže da je tvrtka naučila lekcije koje su dovele do potrebe za restrukturiranjem. Detalji o tome objavljeni su tijekom nedavnog poziva za zaradu i potvrđeni u prijavi SEC-a.
Sayers kaže da iskreno, tvrtka mora biti bolje pripremljena za svoje sljedeće pokretanje nego što je bila za G6. Nakon što je za samo tri mjeseca dobila odobrenje FDA za G6, tvrtka je odlučila lansirati ga izravno u lipnju 2018., umjesto da čeka rujan, kada je prvi put mogla stvoriti zalihe i povećati svoju proizvodnu i korisničku infrastrukturu za podršku.
To je također ono što utječe na pokrivenost i ponudu Medicarea najnovijim G6, za koji Dexcom trenutno kaže da se planira početi nuditi korisnicima Medicarea u drugoj polovici ove godine (kasnije od prvog najavljenog prošlog jeseni). Bez inventara koji zadovoljava proizvodnju (zajedno s tom dodatnom potražnjom za uslugama), rast G6 tvrtke Dexcom za Medicare i sada odobrenu Kanadu traje dulje za izgradnju te infrastrukture.
"Nećemo više prolaziti kroz ovu vrstu problema, planirat ćemo više. To znači uspostaviti našu tvornicu, uključujući udvostručenje proizvodnih mogućnosti G6 prije kraja ove godine. Povrh toga, gradimo dodatne linije i infrastrukturu za sljedeći proizvod - kaže Sayer.
Ističe kako tvrtka nije koristila svoj proizvodni pogon na području Phoenixa kako je prvi put planirano kada je najavljena 2016. Umjesto toga, prvotno su unajmili mjesto u Mesi, AZ, za tehnološku proizvodnju, a zatim su kasnije 2017. dodali na stotine radnih mjesta i pretvorio ga u call centar kad se za tim ukazala potreba.
"Oportunistički smo riješili probleme s ljudima i imovinom koje smo imali, umjesto da se povučemo unazad i odredimo što nam zapravo treba i kako bi to izgledalo za najbolje korisničko iskustvo", rekao je Sayer. „Poruka koju sada moramo bolje prenijeti je da mislimo da možemo učinkovitije i bolje brinuti o svojim kupcima restrukturiranjem načina na koji radimo stvari. Neke će naše funkcije biti prepuštene trećim osobama, neke će se preseliti u naše globalne poslovne usluge Dexcom-Phillipines u Manili, a neke će se objediniti u Dexcom-San Diegu iz sjedišta u Arizoni. "
Iako će ove godine biti gubitka posla i u Arizoni i u San Diegu, Sayer kaže da će nakon restrukturiranja na tim mjestima biti više zaposlenika nego prije - ti će zaposlenici samo raditi različite stvari.
Sayer nam je rekao da nitko u Dexcomu nije otpušten niti je "izašao kroz vrata", te da je onima koji su obaviješteni o otpuštanjima (prema saveznom zakonu) preostalo najmanje 60 dana u tvrtki. Od mnogih će se tražiti da ostanu dulje, a on kaže da će sljedećih 5-6 mjeseci više ljudi koristiti telefone kako bi se osiguralo da tranzicija ide što glatko.
“Pogledam na toranj koji imamo u Manili i vidim istaknute znakove i imena svih naših natjecatelja. To nije svojstveno samo Dexcomu, jer u Manili ima doslovno 1,3 milijuna ljudi koji rade u tim pozivnim centrima za američke tvrtke ”, rekao je. “Ovo je tržište na kojem već vidimo (sve resurse) svoj prozor. Zaista se moramo usredotočiti i pružiti našim kupcima najbolje što možemo. "
Sayer je dodao da se to svodi na "bolje rezultate od onoga što možemo i kako to sada radimo".
“Sve je u brizi o našim kupcima CGM-a i tvrtki. Mislim da će taj ishod za godinu dana biti pozitivan. Sigurno će biti štucanja; uvijek ih ima i vidimo ih sada, a da to ne radimo. Ali to nije odluka koju smo olako shvatili. Vjerujemo da je to najbolje za naše poslovanje i kupce. "
Ovdje na 'Rudnik, naravno da smo tužni zbog gubitka posla, ali činjenica je da je Dexcom sada već odrastao. Njihova baza kupaca se jako širi, a oni se moraju prepraviti kako bi to ispravno riješili. Dakle, dok su odgođene narudžbe i dugo vrijeme čekanja trenutno dosadni, nesumnjivo će ti problemi uskoro biti riješeni.
U međuvremenu, i dalje smo uzbuđeni zbog toga kako Dexcom mijenja pejzaž tehnologije dijabetesa nabolje.
