OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINAU svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.
Jeste li čuli za tri P-a dijabetesa? Često se javljaju zajedno i tri su od najčešćih simptoma dijabetesa.
Jednostavno definirana, tri P su:
- polidipsija: porast žeđi
- poliurija: često mokrenje
- polifagija: porast apetita
Detaljnije ćemo razmotriti tri P-a, objašnjavajući kako se dijagnosticiraju i liječe, kao i kada biste trebali posjetiti svog liječnika.
Polidipsija
Polidipsija je riječ koja se koristi za opisivanje pretjerane žeđi. Ako imate polidipsiju, možda ćete cijelo vrijeme osjećati žeđ ili imati uporna suha usta.
Kod osoba s dijabetesom polidipsiju uzrokuje povećana razina glukoze u krvi. Kad se razina glukoze u krvi povisi, bubrezi proizvode više urina nastojeći ukloniti višak glukoze iz tijela.
U međuvremenu, jer vaše tijelo gubi tekućinu, mozak vam govori da pijete više kako biste ih nadomjestili. To dovodi do osjećaja intenzivne žeđi povezanog s dijabetesom.
Trajni osjećaji žeđi također mogu biti uzrokovani:
- dehidracija
- osmotska diureza, porast mokrenja zbog viška glukoze koji ulazi u bubrežne tubule koji se ne mogu reapsorbirati, što dovodi do povećanja vode u tubulima
- pitanja mentalnog zdravlja, poput psihogene polidipsije
Poliurija
Poliurija je izraz koji se koristi kada dajete više urina nego što je normalno. Većina ljudi dnevno proizvede oko 1-2 litre urina (1 litra jednaka je oko 4 šalice). Osobe s poliurijom proizvode više od 3 litre mokraće dnevno.
Kada je razina glukoze u krvi previsoka, vaše će tijelo pokušati ukloniti dio viška glukoze mokrenjem. To također dovodi do toga da bubrezi filtriraju više vode, što dovodi do povećane potrebe za mokrenjem.
Izlučivanje abnormalnih količina mokraće može biti povezano i s drugim stvarima, osim dijabetesa, uključujući:
- trudnoća
- dijabetes insipidus
- bolest bubrega
- visoka razina kalcija ili hiperkalcemija
- pitanja mentalnog zdravlja, poput psihogene polidipsije
- uzimanje lijekova poput diuretika
Polifagija
Polifagija opisuje pretjeranu glad. Iako svi možda osjećamo porast apetita u određenim situacijama - na primjer nakon vježbanja ili ako neko vrijeme nismo jeli - ponekad to može biti znak osnovnog stanja.
U ljudi s dijabetesom glukoza ne može ući u stanice da bi se koristila za energiju. To može biti zbog niske razine inzulina ili inzulinske rezistencije. Budući da vaše tijelo ne može pretvoriti ovu glukozu u energiju, počet ćete osjećati veliku glad.
Glad povezan s polifagijom ne prolazi nakon konzumiranja hrane. Zapravo, kod ljudi s neupravljanim dijabetesom, jedenje više samo će pridonijeti već visokoj razini glukoze u krvi.
Poput polidipsije i poliurije, i druge stvari mogu uzrokovati polifagiju. Neki primjeri uključuju:
- preaktivna štitnjača ili hipertireoza
- predmenstrualni sindrom (PMS)
- stres
- uzimanje određenih lijekova, poput kortikosteroida
Dijagnoza
Tri P-a dijabetesa često, ali ne uvijek, javljaju se zajedno. Uz to, često se brže razvijaju kod dijabetesa tipa 1, a sporije kod dijabetesa tipa 2.
Budući da su tri P dobar pokazatelj da razina glukoze u krvi može biti viša od normalne, liječnik ih može koristiti za dijagnozu dijabetesa. Međutim, uz tri P-a mogu se pojaviti i drugi simptomi.
Ti simptomi uključuju:
- osjećaj umora ili umora
- zamagljen vid
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- osjećaji trnaca ili utrnulosti u rukama i nogama
- sporo zacjeljivanje posjekotina i modrica
- ponovljene infekcije
Ako imate bilo koji od tri P-a sa ili bez drugih simptoma dijabetesa, vaš liječnik može provesti testove za postavljanje dijagnoze.
Testovi uključuju:
- Test krvi A1C
- test glukoze u plazmi natašte (FPG)
- slučajni test glukoze u plazmi (RPG)
- oralni test tolerancije glukoze
Uvijek je važno imati na umu da i druga stanja osim dijabetesa mogu uzrokovati jedno ili više od tri P-a. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika.
Napomena o predijabetesu
Što je s tri P-a i predijabetesom? Prediabetes je kada su razine glukoze u krvi više nego što bi trebale biti, ali nedovoljno visoke za dijagnozu dijabetesa tipa 2.
Ako imate prediabetes, vjerojatno nećete osjetiti jasne znakove ili simptome poput tri P-a. Budući da predijabetes može ostati neotkriven, važno je redovito testirati razinu glukoze u krvi ako imate rizik od dijabetesa tipa 2.
Liječenje
U dijabetesu je uzrok triju P-a viši od normalne glukoze u krvi. Kao takvo, održavanje održane razine glukoze u krvi može pomoći u zaustavljanju tri P-a.
Neki primjeri načina za to uključuju:
- uzimanje lijekova za dijabetes, poput inzulina ili metformina
- redovito praćenje stvari poput razine glukoze u krvi, krvnog tlaka i kolesterola
- slijedeći plan zdrave prehrane
- biti fizički aktivniji
Nakon dijagnoze, liječnik će zajedno s vama razviti plan liječenja koji odgovara vašem stanju. Kako biste održali uspjeh simptoma dijabetesa, pridržavajte se ovog plana što je više moguće.
Kada posjetiti liječnika
Pa kada biste trebali ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom radi razgovora o jednom ili više od tri P-a?
Ako imate nenormalni porast žeđi, mokrenja ili apetita koji traje nekoliko dana, trebali biste posjetiti svog liječnika. To je osobito važno ako imate više od jednog od tri P-a.
Također imajte na umu da se svaki od tri P-a može pojaviti pojedinačno kao simptom stanja koja nisu dijabetes. Ako imate nove, trajne ili zabrinjavajuće simptome, uvijek biste trebali ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kako bi vas mogao procijeniti.
Donja linija
Tri P-a dijabetesa su polidipsija, poliurija i polifagija. Ti pojmovi odgovaraju povećanju žeđi, mokrenja i apetita.
Tri P-a često - ali ne uvijek - događaju se zajedno. Oni su pokazatelj viših razina glukoze u krvi od normalnih i neki su od najčešćih simptoma dijabetesa.
Ako imate jedno ili više od tri P, trebali biste ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svojim simptomima.
