Dix-Hallpikeov manevar test je koji liječnici koriste za dijagnosticiranje određene vrste vrtoglavice nazvane benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Osobe s vrtoglavicom osjećaju vrtoglavicu koja se vrti u sobi.
Dix-Hallpikeov manevar zapravo je samo niz pokreta koje izvodite dok liječnik promatra vaš odgovor. Ovaj se test koristi barem od 1952. godine i smatra se "zlatnim standardom" koji liječnici koriste za dijagnozu BPPV-a.
Iako BPPV može imati složeno ime, uzrok mu je jednostavan. Ova vrsta vrtoglavice događa se kad se kristali kalcija u vašem unutarnjem uhu, koji vam pomažu u ravnoteži, istisnu. To rezultira simptomima vrtoglavice i mučnine.
BPPV je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice, a nakon što se dijagnosticira, obično je prilično jednostavan za liječenje.
Kako se izvodi Dix-Hallpikeov test?
Dix-Hallpikeov test obično se provodi u liječničkoj ordinaciji.
Liječnik će vas zamoliti da uspravno sjednete na ispitni stol s nogama ispruženima ispred sebe i glavom okrenutom u jednu stranu.
Zatim će zatražiti da glavu i trup spustite natrag, tako da na kraju ležite glave ispružene uz rub ispitnog stola, okrenute jednim uhom pod kutom od 45 stupnjeva. Ako se u stražnjem kanalu vašeg unutarnjeg uha nalaze pogrešno postavljene naslage kalcija (koje se nazivaju i kanali), to će pokrenuti simptome vrtoglavice.
Dok ležite, vaš će liječnik provjeriti pokrete očiju nazvane nistagmus, što može ukazivati na vrtoglavicu. Tada će vam liječnik postaviti pitanja o osjećajima prije nego što pređete na drugu stranu i testirate suprotno uho.
Što znače rezultati
Nakon što obavite Dix-Hallpikeov test, liječnik vam obično može dati rezultate onoga što su primijetili odmah. Ovisno o tim rezultatima, možda će odmah moći izraditi plan liječenja.
Dix-Hallpikeov manevar pozitivan
Ako liječnik primijeti da je vaša vrtoglavica pokrenuta manevrom, vjerojatno imate BPPV koji utječe na vaš stražnji ušni kanal s desne, lijeve ili obje strane.
Liječenje ovog stanja započinje nečim što se naziva Epleyev manevar, koji se ponekad može provesti tijekom istog sastanka kao i Dix-Hallpikeov test.
Epleyev manevar sastoji se od niza polaganih pokreta vaše glave i vrata. Ovi pokreti mogu istisnuti kanaliće i premjestiti ih u dio vašeg uha gdje će prestati izazivati vrtoglavicu.
Dix-Hallpikeov manevar negativan
Ako je vaš Dix-Hallpikeov test negativan, moguće je da postoji još jedan uzrok simptoma vrtoglavice, kao što su:
- migrena
- upala uha
- upala živaca u vašem uhu (nazvana vestibularni neuritis)
- moždani udar
Također je moguće primiti lažno negativan, u tom slučaju ćete možda trebati posjetiti stručnjaka i ponoviti test.
Ako dobijete negativan test, liječnik vam može preporučiti više testova kako bi provjerio ima li drugih uzroka BPPV-a.
Mogu li rezultati biti neuvjerljivi?
Sposobnost Dix-Hallpikeova manevra da ispravno dijagnosticira ljude s BPPV iznosi od 48 do 88 posto. Očito je da je ovo ogromna praznina. Medicinska literatura sugerira da ćete vjerojatnije dobiti točan rezultat ako ga izvede stručnjak ili netko tko je duboko upoznat s testom.
Budući da se događaju lažni negativi, negativni rezultat u kliničkom okruženju ne znači konačno da BPPV nije ono što uzrokuje vašu vrtoglavicu. U nekim ćete slučajevima možda trebati zatražiti drugo mišljenje i ponoviti manevar prije testiranja na druge uvjete.
Kome treba ovaj test?
Osobe s vrtoglavicom koje su se nedavno razvile kandidati su za Dix-Hallpikeov manevar. Simptomi BPPV uključuju:
- gubitak ravnoteže tijekom svakodnevnih zadataka
- vrtoglavica nakon pomicanja glave, brzog sjedenja ili ležanja
- mučnina i povračanje
Simptomi BPPV obično traju do minute i mogu se ponoviti.
Razmatranja i mjere opreza
Svrha Dix-Hallpikeova manevra je pokretanje vaše vrtoglavice kako bi je liječnik mogao promatrati. Iz tog razloga liječnik vam može ponuditi lijek protiv povraćanja prije provođenja testa u slučaju da manevar izazove mučninu.
Stručnjaci za uho, nos i grlo (ENT) mogu imati više iskustva u provođenju Dix-Hallpikeova testa od liječnika opće prakse. Stoga bi možda bilo najbolje posjetiti stručnjaka dok ste u fazi otkrivanja što uzrokuje vašu vrtoglavicu.
Imajte na umu da se događaju lažne negacije i budite spremni zakazati daljnji sastanak ili daljnje testiranje ako ne dobijete pozitivan rezultat prilikom prvog testiranja.
Za većinu ljudi je ova metoda ispitivanja sigurna. Postoji vrlo mali rizik od bilo kakvih dugotrajnih nuspojava nakon vrtoglavice nekoliko minuta nakon provođenja testa.
Za poneti
Dix-Hallpikeov manevar jednostavan je, siguran način da testirate svoje tijelo kako biste utvrdili uzrokuje li BPPV vaše simptome vrtoglavice. Ne treba posebna priprema ili zastoji za oporavak.
Ovaj jednostavan manevar desetljećima je radio na dijagnosticiranju prisutnosti kanalića koje treba smjestiti u uho osobe. Ako primite pozitivnu dijagnozu za BPPV, možete prijeći u fazu liječenja upravljanja vrtoglavicom.
