Što je epiglotitis?
Epiglotitis karakterizira upala i oticanje vašeg epiglotisa. To je potencijalno opasna po život bolest.
Epiglotis je u osnovi vašeg jezika. Sastoji se uglavnom od hrskavice. Djeluje kao ventil za sprečavanje ulaska hrane i tekućina u dušnik kada jedete i pijete.
Tkivo koje čini epiglotis može se zaraziti, nabubriti i blokirati vam dišni put. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako mislite da vi ili netko drugi imate epiglotitis, nazovite 911 ili odmah potražite lokalnu hitnu medicinsku pomoć.
Epiglotitis je u povijesti češće stanje u djece, ali je učestalije u odraslih. Zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje kod svih, posebno kod djece koja su osjetljivija na komplikacije disanja.
Što uzrokuje epiglotitis?
Bakterijska infekcija najčešći je uzrok epiglotitisa. Bakterije mogu ući u vaše tijelo kad ga udišete. Tada može zaraziti vaš epiglotis.
Najčešći soj bakterija koji uzrokuje ovo stanje je Haemophilus influenzae tip b, poznat i kao Hib. Hib možete uhvatiti udisanjem širenih klica kada zaražena osoba kašlje, kihne ili ispuše nos.
Ostali sojevi bakterija koji mogu uzrokovati epiglotitis uključuju Streptococcus A, B, ili C i Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A je vrsta bakterija koja također može uzrokovati strep u grlu. Streptococcus pneumoniae je čest uzrok bakterijske upale pluća.
Uz to, virusi poput onih koji uzrokuju herpes zoster i vodene kozice, zajedno s onima koji uzrokuju respiratorne infekcije, također mogu rezultirati epiglotitisom. Gljivice, poput onih koje uzrokuju pelenski osip ili infekcije kvascima, također mogu pridonijeti upali epiglotisa.
Ostali uzroci ovog stanja uključuju:
- pušenje kreka kokaina
- udisanjem kemikalija i kemijskim opeklinama
- gutajući strani predmet
- izgaranje grla od pare ili drugih izvora topline
- doživite ozljedu grla zbog traume, poput uboda nožem ili prostrijelne rane
Tko je u opasnosti od epiglotitisa?
Svatko može razviti epiglotitis. Međutim, nekoliko čimbenika može povećati rizik od nastanka.
Dob
Djeca mlađa od 12 mjeseci imaju veći rizik za razvoj epiglotitisa. To je zato što ta djeca još nisu dovršila seriju cjepiva Hib. Sveukupno, bolest se često javlja u djece u dobi od 2 do 6 godina. Za odrasle je stariji od 85 godina faktor rizika.
Uz to, djeca koja žive u zemljama koje ne nude cjepiva ili su teško dostupna izloženi su povećanom riziku. Djeca čiji ih roditelji odluče ne cijepiti cjepivom Hib također su u povećanom riziku od epiglotitisa.
Seks
Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti epiglotitis od žena. Razlog tome je nejasan.
Okoliš
Ako živite ili radite s velikim brojem ljudi, veća je vjerojatnost da ćete uhvatiti klice drugih i razviti infekciju.
Isto tako, teško naseljena okruženja poput škola ili centara za njegu djece mogu povećati izloženost vaše ili vašeg djeteta svim vrstama respiratornih infekcija. Rizik od epiglotitisa povećan je u tim sredinama.
Slab imunološki sustav
Oslabljeni imunološki sustav vašem tijelu može otežati borbu protiv infekcija. Loša imunološka funkcija olakšava razvoj epiglotitisa. Pokazalo se da je dijabetes faktor rizika kod odraslih.
Koji su simptomi epiglotitisa?
Simptomi epiglotitisa su isti bez obzira na uzrok. Međutim, mogu se razlikovati između djece i odraslih. Djeca mogu razviti epiglotitis u roku od nekoliko sati. U odraslih se često razvija sporije, tijekom dana.
Simptomi epiglotitisa koji su česti kod djece uključuju:
- visoka temperatura
- smanjeni simptomi pri naginjanju prema naprijed ili uspravnom sjedenju
- grlobolja
- promukao glas
- slinjenje
- otežano gutanje
- bolno gutanje
- nemir
- dišući na njihova usta
Simptomi česti kod odraslih uključuju:
- vrućica
- teškoće u disanju
- otežano gutanje
- hrapav ili prigušen glas
- oštro, bučno disanje
- jaka upala grla
- nesposobnost da dođu do daha
Ako se epiglotitis ne liječi, može vam u potpunosti blokirati dišni put. To može dovesti do plavkaste boje kože zbog nedostatka kisika. Ovo je kritično stanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako sumnjate na epiglotitis, odmah potražite liječničku pomoć.
Kako se dijagnosticira epiglotitis?
Zbog ozbiljnosti ovog stanja, možete dobiti dijagnozu u hitnoj pomoći jednostavno fizičkim promatranjem i anamnezom. U većini slučajeva, ako liječnik misli da imate epiglotitis, primit će vas u bolnicu.
Jednom kad ste primljeni, vaš liječnik može provesti bilo koji od sljedećih testova kao potporu dijagnozi:
- X-zrake grla i prsa kako bi se utvrdila ozbiljnost upale i infekcije
- kulture grla i krvi kako bi se utvrdio uzrok infekcije, poput bakterija ili virusa
- pregled grla pomoću svjetlovodne cijevi
Koji je tretman za epiglotitis?
Ako vaš liječnik misli da imate epiglotitis, prvi tretmani obično uključuju praćenje razine kisika pulsnim oksimetrijskim uređajem i zaštitu dišnih putova. Ako razina kisika u krvi postane preniska, vjerojatno ćete dodatni kisik dobiti kroz cijev za disanje ili masku.
Liječnik vam također može dati jedan ili sve sljedeće tretmane:
- intravenske tekućine za prehranu i hidrataciju dok ponovno ne budete mogli progutati
- antibiotici za liječenje poznate ili sumnjive bakterijske infekcije
- protuupalni lijekovi, poput kortikosteroida, za smanjenje otekline u grlu
U težim slučajevima možda će vam trebati traheostoma ili krikotiroidotomija.
Traheostomija je manji kirurški zahvat kod kojeg se napravi mali rez između trahealnih prstenova. Zatim se cijev za disanje stavi izravno kroz vrat i u dušnik, zaobilazeći epiglotis. To omogućuje izmjenu kisika i sprječava zatajenje dišnog sustava.
Krikotiroidotomija u krajnjem slučaju je mjesto gdje vam se rez ili igla umetne u dušnik odmah ispod Adamove jabuke.
Ako odmah zatražite liječničku pomoć, u većini slučajeva možete očekivati potpuni oporavak.
Može li se epiglotitis spriječiti?
Pomoću nekoliko stvari možete smanjiti rizik od nastanka epiglotitisa.
Djeca bi trebala dobiti dvije do tri doze cjepiva Hib počevši od 2 mjeseca starosti. Djeca obično primaju dozu kad navrše 2 mjeseca, 4 mjeseca i 6 mjeseci. Vaše će dijete vjerojatno dobiti i pojačivač starosti između 12 i 15 mjeseci.
Često perite ruke ili koristite alkoholno sredstvo za čišćenje kako biste spriječili širenje klica. Izbjegavajte piti iz iste šalice kao i drugi ljudi i dijeliti hranu ili posuđe.
Održavajte dobro imunološko zdravlje jedenjem zdrave lepeze hrane, izbjegavanjem pušenja, odgovarajućim odmorom i pravilnim upravljanjem svim kroničnim zdravstvenim stanjima.
