Prepoznavanje i liječenje bolova u preponama i bokovima

Pregled

Prepone su područje na kojem se spajaju natkoljenica i donji dio trbuha. Vaš zglob kuka nalazi se na istoj liniji ispod prepona. Budući da su prednji ili prednji dio kuka i prepone približno u istom području, bolovi u preponama i prednji bolovi u kukovima često se događaju zajedno.

Ponekad bol počinje u jednom dijelu vašeg tijela, a širi se na drugi. To se naziva zračenjem boli. Teško je reći što uzrokuje bolove u preponama i kukovima jer bol zbog problema u kuku često zrači u prepone i obrnuto.

Pregledat ćemo mnoge moguće uzroke bolova u preponama i kukovima, što možete učiniti za njih, plus odjeljak o liječenju kod kuće za uobičajene probleme koji uključuju mišiće i kosti u tom području.

Uzroci bolova u preponama koji dolaze iz kuka

Bolovi u predelu prepona i kukova ili isijavanje iz područja prepona i kukova mogu biti oštri ili tupi i mogu s vremenom početi iznenada ili se nakupiti.

Bolovi u mišićima, kostima, tetivama i burzama obično se povećavaju kad se krećete. Vrsta i jačina bolova u kuku i preponama razlikuju se ovisno o uzroku.

Karakteristike boli i povezani simptomi za određene uzroke navedene su u nastavku zajedno sa uobičajenim mogućnostima liječenja.

Avaskularna nekroza (osteogeneza)

Avaskularna nekroza događa se kada vrh femura ne dobije dovoljno krvi, pa kosti umiru. Mrtva kost je slaba i lako se može slomiti.

Simptomi avaskularne nekroze

To uzrokuje pulsiranje ili bol u kuku i preponama. Bol je jaka i stalna, ali se pogoršava stajanjem ili pokretom.

Liječenje avaskularne nekroze

Kada avaskularna nekroza zahvati kuk, obično se liječi operacijom zamjene kuka.

Burzitis

Trohanterični bursitis je upala vrećice ispunjene tekućinom, koja se naziva bursa, na vanjskoj strani kuka. Burse smanjuju trenje između tetive i temeljne kosti. To je obično ozljeda od pretjerane upotrebe. Bursa se nadražuje zbog ponavljajućih pokreta, što uzrokuje bol.

Simptomi burzitisa

Bursitis je oštra bol koja se pogoršava pokretom, duljim stajanjem ili ležanjem na zahvaćenoj strani. Bol može biti jaka.

Femoroacetabularni udar

U ovom stanju, dvije kosti u zglobu kuka dolaze u neobično blizak kontakt, što može stegnuti meko tkivo ili iritirati zglob, uzrokujući bol. To može biti uzrokovano abnormalnim razvojem kostiju kad ste mladi.

Femoroacetabularni simptomi udara

Bol se pogoršava nakon dugog sjedenja, dugog stajanja i pokreta poput izlaska iz automobila. Bol može ograničiti koliko možete pomicati kuk.

Prijelom kuka

Puknuće gornjeg dijela bedrene kosti može se dogoditi ako je jako pogođena, padom ili kada je kost rakom uništena.

Ako imate osteoporozu, kosti su vam slabije i postoji veći rizik od loma. Osteoporoza i prijelomi kuka najčešće se javljaju u starijih žena.

Simptomi prijeloma kuka

Slom kostiju kuka može biti vrlo bolan. Pogoršava se kad pokušate s njom pomaknuti nogu ili podnijeti težinu.

Liječenje prijeloma kuka

Ovo je hitna medicinska pomoć i može biti potrebna operacija za popravak ili zamjenu kuka. Obično će vam trebati dugotrajna fizikalna terapija nakon operacije.

Labralna suza

Labrum je kružna hrskavica koja okružuje vaše kukove. Može se suziti zbog traume, ozljede prekomjerne upotrebe ili udara femoroacetabularne žlijezde.

Simptomi labralne suze

Bol može biti tupa ili oštra i povećava se s aktivnošću, nošenjem težine i kada ispravite nogu. Možda ćete osjetiti klikove, iskakanje ili hvatanje u zglobu, a može se osjećati i slabo, kao da će ispasti.

Liječenje labralne suze

Možete započeti s konzervativnim liječenjem, koje uključuje fizikalnu terapiju, odmor i protuupalne lijekove. Ako to ne uspije, možda će vam trebati artroskopska operacija da biste trajno popravili poderani labrum.

Osteoartritis

Kako starete, hrskavica - koja pomaže kostima u zglobu da se glatko kreću - troši se. To može dovesti do artroze, koja uzrokuje bolnu upalu u zglobu.

Simptomi osteoartritisa

To uzrokuje stalnu bol i ukočenost zgloba kuka i prepona. Možete osjetiti ili čuti brušenje ili škljocanje u boku. Bolovi se poboljšavaju s mirovanjem, a pogoršavaju se kretanjem i stajanjem.

Liječenje boli od artroze

Osteoartritis se u početku liječi konzervativno nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i fizikalnom terapijom. Gubitak kilograma pomaže ako imate prekomjernu težinu. Kada napreduje i počne uzrokovati jake bolove i probleme s hodanjem ili obavljanjem svakodnevnih aktivnosti, možda će vam trebati operacija zamjene kuka.

Fraktura stresa

Prijelom stresa događa se kada kosti u zglobu kuka postupno oslabe od ponavljajućih pokreta, poput trčanja. Ako se ne dijagnosticira, na kraju postaje pravi prijelom.

Simptomi frakture stresa

Bol se povećava s aktivnošću i nošenjem težine. Može postati toliko ozbiljno da više ne možete raditi aktivnost koja ga je uzrokovala.

Liječenje prijeloma stresa

Možete isprobati kućne tretmane za simptomatsko ublažavanje boli i otekline. Ako vam ne bude bolje ili su bolovi jaki, važno je posjetiti svog liječnika prije nego što razvijete istinsku frakturu kuka. Vaš će liječnik odrediti hoće li se kost izliječiti dugotrajnim odmorom ili vam je potreban neki drugi tretman poput kirurškog popravka kako biste trajno riješili problem.

Uzroci bolova u kukovima koji dolaze iz prepona

Protegnute prepone

Istezanje prepona događa se kada se bilo koji od mišića u preponama koji povezuju zdjelicu s bedrenom ozlijedi istezanjem ili rastrganjem. To uzrokuje upalu i bol.

Često se to događa zbog pretjeranog treniranja ili bavljenja sportom, obično dok trčite ili mijenjate smjer ili nespretnim pomicanjem kuka. Naprezanje mišića može biti blago ili ozbiljno, ovisno o tome koliko je mišića uključeno i koliko je snage izgubljeno.

O bolovima zbog naprezanja mišića

Bol uzrokovana naprezanjem mišića pogoršava se kretanjem, posebno kada:

• protegnite prepone
• stegnite bedro
• savijte koljeno prema prsima
• povuci noge

Bol dolazi iznenada. Mogu se javiti grčevi mišića. Možda ćete primijetiti modrice ili otekline u preponama i natkoljenici. Opseg pokreta kuka može se smanjiti, a noga se može osjećati slabo. Možda ćete imati problema sa stajanjem ili hodanjem zbog bolova.

Tendonitis

Tendonitis je kada se tetiva, koja povezuje mišić s kostima, upali od prekomjernog korištenja mišića. Budući da su tetive pričvršćene na kost u kuku i mišić u preponama, bol također može započeti u vašem kuku i zračiti u prepone.

O bolovima tetive

Bol ima postupni početak. Pogoršava se s aktivnošću, a poboljšava s odmorom.

Unutarnji uvjeti mogu uzrokovati bolove u preponama i kukovima

Bolovi iz organa i tkiva koji nisu dio mišićno-koštanog sustava obično se ne povećavaju s pokretima, ali mogu se pogoršati s drugim stvarima, poput menstrualnog ciklusa. To je osobito istinito ako imate endometriozu ili ciste na jajnicima.

Endometrioza

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno postavlja maternicu, koje se naziva endometrij, raste negdje izvan maternice. Obično raste na organu u zdjelici. Kada raste u blizini kuka ili prepona, na tim područjima može uzrokovati bol.

O bolovima kod endometrioze

Bol počinje tamo gdje se nalazi endometrioza i može zračiti na kuk i prepone. Intenzitet se često ciklira zajedno s mjesečnicom. Ostali simptomi uključuju obilno menstrualno krvarenje i grčeve u trbuhu.

Liječenje endometrioze

Endometrioza se obično rješava lijekovima ili operacijama.

Cista jajnika

Ciste na jajnicima vrećice su ispunjene tekućinom koje rastu na jajnicima. Oni su česti i obično nemaju simptome. Kad imaju simptome, mogu uzrokovati bol, ponekad jaku koja može zračiti u kuk i prepone.

O bolovima u cisti jajnika

To obično uzrokuje bol u donjoj zdjelici sa strane ciste. Bol može zračiti na kuk i prepone. Ostali simptomi uključuju osjećaj sitosti i nadutosti. Bolovi mogu biti gori tijekom menstruacije.

Liječenje cista na jajnicima

Ciste na jajnicima mogu se liječiti kontracepcijskim tabletama koje sprečavaju njihovo stvaranje. Ciste koje su velike, vrlo bolne ili uzrokuju druge probleme mogu se ukloniti laparoskopijom.

Rjeđi uzroci bolova u kukovima i preponama

Rjeđi uzroci istodobne boli u kukovima i preponama uključuju:

• infekcija zgloba kuka
• sindrom unutarnjeg pucanja kuka
• psorijatični artritis
• reumatoidni artritis
• tumor u kosti kuka ili oko mišića, uključujući zdjelicu ili trbuh

Tretmani kod kuće kod bolova u preponama i kukovima

Lagane do umjerene mišićno-koštane ozljede, poput naprezanja mišića, bursitisa, femoroacetabularnog udara i tendonitisa, obično se mogu liječiti kod kuće. Smanjivanjem upale možete privremeno poboljšati simptome i često izliječiti stanje. Mogući tretmani uključuju:

• NSAIL-ovi bez recepta, poput naproksena ili ibuprofena, za smanjenje boli i upale
• Primjena obloga s ledom ili topline na ozlijeđeno područje na kraće vrijeme može smanjiti oteklinu, upalu i bol
• odmarajući ozlijeđeno ili bolno područje nekoliko tjedana, dopuštajući mu da zaraste
• kompresijski omot za kontrolu oticanja
• fizikalna terapija
• vježbe istezanja mogu pomoći u poboljšanju simptoma
• nemojte nastavljati tjelesnu aktivnost prerano kako biste izbjegli ponovnu ozljedu

Ako vam nije sve bolje ili su simptomi ozbiljni ili se pogoršavaju, trebali biste posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja. Ponekad vam liječnik može predložiti injekciju kortizona za smanjenje upale ili, u slučaju teških suza i ozljeda, artroskopsku operaciju za trajno saniranje problema.

Fizikalna terapija pomaže poboljšati simptome većine mišićno-koštanog sustava. Također se koristi za jačanje mišića i poboljšanje opsega pokreta zgloba kuka. Možda će vam se pokazati vježbe koje možete raditi kod kuće.

Odlazak liječniku

Kada imate bolove u preponama i kukovima, najvažnija stvar koju vaš liječnik čini je utvrditi što ih uzrokuje. Budući da toliko mnogo struktura na području prepona i kuka i simptomi mogu biti slični, to može biti teško osim ako postoji očiti uzrok, poput slomljenog kuka. Ispravna dijagnoza je bitna za određivanje odgovarajućeg liječenja.

Vaš liječnik može vas pitati:

• što se dogodilo
• ako ste nedavno imali ozljedu
• koliko dugo te boli
• ono što bol čini boljom ili lošijom, posebno je to što određeni pokreti povećavaju bol

Vaša je dob korisna jer su neke stvari češće u određenim dobnim skupinama. Na primjer, osteoartritis i prijelomi češći su kod starijih ljudi. Problemi u mekim tkivima, poput mišića, bursa i tetiva, češći su kod mlađih i aktivnijih ljudi.

Testovi na bolove u preponama i kukovima

Ispit će obično uključivati ​​osjećaj za točno mjesto boli, pomicanje noge na razne načine za reprodukciju boli i testiranje vaše snage odbijanjem kad vam pokušaju pomaknuti nogu.

Ponekad vaš liječnik treba više informacija i dobit će slikovnu studiju, poput:

• RTG. To pokazuje postoji li prijelom ili je hrskavica istrošena.
• MRI. To je dobro za pokazivanje problema u mekim tkivima, poput oticanja mišića, suza ili burzitisa.
• Ultrazvuk. To se može koristiti za traženje tendonitisa ili burzitisa.

Artroskopija, gdje se osvijetljena cijev s fotoaparatom umetne kroz kožu u kuk, može se koristiti za gledanje unutar kuka. Također se može koristiti za popravak nekih problema s kukovima.

Za poneti

Većinu vremena bol u kuku i preponama uzrokuje problem s kostima kuka ili drugim strukturama u zglobu kuka ili oko njega. Opterećenje mišića još je jedan uobičajeni uzrok. Povremeno je uzrokovana bolovima koji zrače iz nečega u blizini kuka i prepona.

Utvrditi uzrok bolova u kukovima i preponama može biti vrlo teško. Ako su simptomi ozbiljni ili se bol ne poboljšava kućnim liječenjem, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i odgovarajući tretman za bolove u preponama i kukovima. Kada se pravilno i brzo liječi, većina ljudi s bolovima u kukovima i preponama ima dobar ishod.