Medicare je program zdravstvenog osiguranja koji nudi savezna vlada. Dostupna je svima koji imaju 65 ili više godina i nekim ljudima mlađim od 65 godina koji ispunjavaju određene medicinske kriterije.
Dvije su opcije koje možete odabrati kada se odlučujete o planovima Medicare u državi Washington:
- Izvorna Medicare. To uključuje dio A i dio B, ali možete dodati i dio D i dodatno Medicare dopunsko osiguranje (Medigap).
- Medicare Advantage. To se naziva i dijelom C. Ovi planovi spajaju prednosti dijelova A, B i ponekad D u jedan plan putem privatnog prijevoznika osiguranja.
Nastavite čitati kako biste saznali što svaki od ovih planova pokriva za stanovnike Washingtona.
Pojedinosti o Medicareu u Washingtonu
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Washingtonu za plansku godinu 2021:
- Ukupno je 1.398.832 stanovnika Washingtona bilo upisano u Medicare.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Washingtonu u odnosu na prošlu godinu - s 42,69 USD u 2020. na 39,34 USD u 2021. godini.
- U Washingtonu je dostupno 157 planova Medicare Advantage za 2021. godinu, u usporedbi sa 140 planova u 2020. godini.
- Otprilike 98 posto stanovnika Washingtona ima pristup kupnji plana Medicare Advantage, a 96 posto ima pristup planovima s premijom od 0 USD.
- U Washingtonu je dostupno 29 samostalnih planova Medicare Part D za 2021. godinu u usporedbi s 28 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Washingtona s samostalnim dijelom D plana imaju pristup planu s nižom mjesečnom premijom nego što su platili 2020. godine.
- U Washingtonu se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Washingtonu
Izvorna Medicare
Medicare Dio A obuhvaća boravak u bolnici i hospicij, kao i ograničenu kućnu njegu i njegu u kvalificiranim ustanovama za njegu bolesnika. Troškove Medicare dijela A svake godine određuju centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS).
Medicare Dio B obuhvaća ambulantnu njegu, poput posjeta liječnika, preventivnih pregleda, cjepiva, godišnjih wellness posjeta i neke trajne medicinske opreme.
Medicare Advantage u Washingtonu
Medicare Advantage (Dio C) planovi su oni koje možete kupiti odvojeno od originalnih Medicare. Privatni prijevoznici osiguranja ugovaraju ugovor s Medicareom da ponude iste pogodnosti kao dijelovi A i B. Evo nekoliko dodatnih činjenica koje treba znati o planovima Medicare Advantage:
Neke od tvrtki koje prodaju planove Medicare Advantage u državi Washington uključuju:
- Aetna Medicare
- Amerigrupa
- Cigna
- Clear Springs Health
- Health Net
- Humana
- Zdravstveni plan zaklade Kaiser iz Washingtona
- Međusobno od Omaha Rx
- Premera Plavi križ
- Providnost
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
Vaš odabir planova ovisit će o tome gdje živite jer nisu dostupni svi planovi u svakoj županiji.
Planovi dodataka Medicare u Washingtonu
Izvorni Medicare nema maksimum iz džepa svake godine, tako da planovi Medigapa mogu pomoći u njihovom plaćanju, uključujući odbitke, doplate i suosiguranje.
Medigap planovi kupuju se kod privatnih osiguravajućih društava i dostupni su samo ako imate originalnu Medicare. Ljudi s planovima Medicare Advantage ne ispunjavaju uvjete za Medigap.
U Washingtonu mnoga osiguravajuća društva nude Medigap planove. Od 2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap u Washingtonu uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Vrtna država
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield iz Washingtona
- Prioritetno zdravlje
- Sentinel Security
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
- Ujedinjeni iz Omahe
Ukupno imate 12 različitih Medigap planova (uključujući verzije planova F i G s visokom odbitkom) koje možete odabrati ove godine ako živite u Washingtonu.
Upis na Medicare u Washingtonu
Američki državljani i legalni rezidenti pet ili više godina ispunjavaju uvjete za Medicare kada napuniš 65 godina. Također možete ispunjavati uvjete prije 65. godine života ako:
- primali ste beneficije za umirovljenje u željeznici ili socijalnu sigurnost tijekom 24 mjeseca
- presadili ste bubreg
- imate završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD)
- imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrigova bolest
Važno je da se prijavite za Medicare tijekom ispravnog razdoblja upisa za vašu situaciju.
Početni upisni rok
- Počinje 3 mjeseca prije nego što navršite 65 godina, a nastavlja se 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana.
- Prijavljivanje prije rođendana znači da pokrivanje započinje prvog dana vašeg rođendanskog mjeseca.
- Prijavljivanje tijekom vašeg rođendana ili kasnije znači odgodu datuma početka pokrivanja.
- Prijavite se za dijelove A, B, C i D planove i Medigap tijekom početnog upisa.
Otvoreni upis na Medicare
- Održava se od 15. listopada do 7. prosinca.
- Možete izmijeniti svoje izvorno pokriće Medicare-a.
- Možete promijeniti planove ili se prijaviti za Dio D.
- Možete se prebacivati između izvornih planova Medicare i Medicare Advantage.
Opći upis na Medicare
- Održava se od 1. siječnja do 31. ožujka.
- Možete se prijaviti za originalni Medicare i Dio D ako ste propustili početno razdoblje upisa.
- Pokrivanje započinje 1. srpnja.
- Možda kasnite s kaznom zbog kasne prijave.
Otvoreni upis za Medicare Advantage
- Održava se od 1. siječnja do 31. ožujka.
- Svoj plan Medicare Advantage možete promijeniti ako već imate jedan od tih planova.
- Možete se vratiti na izvornu Medicare (i prijaviti se za Dio D).
Posebni upisni rokovi
- Omogućuju vam prijavu za Medicare izvan uobičajenih prozora za upis ako iz kvalificiranih razloga izgubite pokrivenost.
- Duljina i vrijeme posebnih razdoblja upisa razlikuju se ovisno o razlogu zbog kojeg ste izgubili pokrivenost.
Savjeti za upis u Medicare u Washingtonu
Prije nego što odlučite koji je plan pravi za vas:
- Razmislite želite li originalni Medicare ili više volite Medicare Advantage plan.
- Ako odaberete originalnu Medicare, pobrinite se da kupite zasebni plan pokrivanja lijekova na recept (dio D) i politike Medigapa, ako vam trebaju.
- Ako odaberete Medicare Advantage, potražite plan koji će dobiti visoke ocjene za kvalitetnu skrb i zadovoljstvo pacijenta.
Resursi Washington Medicare
Možete pronaći odgovore na svoja pitanja iz države Medicare Washington i potražiti pomoć pri upisu pomoću sljedećih resursa:
- Washington State Department za socijalne i zdravstvene usluge (800-865-7801)
- Državni ured povjerenika za osiguranje u Washingtonu (800-562-6900)
- Savjetnici za državne beneficije zdravstvenog osiguranja (800-562-6900)
- Opće informacije o Medicareu
- Pomozite platiti Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Što da radim dalje?
Kada ste spremni prijaviti se za planove Medicare u državi Washington:
- Pregledajte svoje zdravstvene potrebe i predviđene troškove i shvatite najbolji plan, kao i sve dodatne mogućnosti koje će vam možda trebati (poput Medigapa ili Dijela D).
- Ako odaberete Medicare Advantage plan, provjerite uključuje li on pokrivenost lijekovima na recept i provjerite jesu li liječnici i bolnice koje preferirate dio mreže plana.
- Označite svoj kalendar za točna razdoblja za upis kako ih ne biste propustili i dugujete kaznu za kasnu registraciju.
Za poneti
- Gotovo 1,4 milijuna ljudi u Washingtonu bilo je upisano u Medicare 2020. godine.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude različite vrste Medicare Advantage i Medigap planova u Washingtonu.
- Sveukupno, mjesečni troškovi premije smanjili su se za planove Medicare Advantage za 2021. godinu u Washingtonu.
- Postoji i nekoliko mogućnosti Medigap plana ako živite u Washingtonu i tražite dodatnu pokrivenost.
