Pregled
Točan uzrok migrene nije potpuno razumljiv. Međutim, liječnici i pružatelji zdravstvenih usluga znaju da mnogi čimbenici mogu izazvati migrenu.
Mogući pokretači migrene uključuju:
- stres
- nedostatak sna ili zaostajanje mlaza
- glad ili dehidracija
- hranu
- aditivi
- alkohol
- kofein
- prekomjerna upotreba lijekova
- mirise
- svjetla i zvukovi
- vrijeme
- ženski hormoni
- tjelesna aktivnost
Ključno je nikada ne pretjerivati ili zloupotrebljavati bilo koji lijek na recept za migrenu. Zlouporaba lijekova može dovesti do pojačanih napadaja migrene i kroničnih simptoma migrene.
Stres
Dramatično povećanje ili smanjenje fizičkog ili psihološkog stresa može potaknuti migrenu.
Danski su istraživači otkrili da većina oboljelih od migrene izvještava da su njihovi napadi povezani sa stresom.
Drugi su istraživači izvijestili da između 50 i 80 posto ljudi s migrenom kaže da stres uzrokuje njihove migrenske glavobolje. Neki ljudi su migrenu doživjeli nakon stresnog događaja, dok su drugi doživjeli novi napad usred stresnog događaja.
Nedostatak sna ili zaostajanje u mlazu
Poremećaj spavanja jedan je od najčešćih čimbenika povezanih s migrenom. Nedovoljno spavanje često se navodi kao pokretač akutnih napada migrene. Pretjerano spavanje također je često prijavljeni okidač.
Mlazno kašnjenje i promjene u vašem rasporedu rada također se mogu povezati s početkom migrene. Nesanica je najčešći poremećaj spavanja povezan s kroničnom migrenom. Ljudi koji imaju kroničnu migrenu, kao i nesanicu, imaju povećani rizik od anksioznosti ili depresije.
Ti su uvjeti jedno zajedničko: poremećaj spavanja. Međutim, mnogi ljudi izvještavaju da im san često ublažava glavobolju migrenu.
Glad ili dehidracija
Osobama s migrenom bilo bi dobro da izbjegnu preskakanje obroka. Istraživanja dosljedno pokazuju da je preskakanje obroka često povezano s pojavom migrene. Ostaje neizvjesno kako se to događa. Vjerojatno je povezano s padom razine glukoze u krvi.
Dehidracija je također predložena kao mogući okidač migrene. Ne pijenje dovoljno vode povezano je s pojavom glavobolje.
Malo istraživanje ljudi s migrenom otkrilo je da je "nedovoljni unos tekućine" povezan s pojavom glavobolje u oko 40 posto ispitanika.
Hrana
Često se navodi da određena hrana ili nedostatak hrane (natašte) mogući okidači napada migrene. Dvanaest do 60 posto ljudi kaže da određena hrana izaziva migrensku glavobolju.
Brazilsko istraživanje iz 2008. godine pokazalo je da je većina ljudi s migrenom izvijestila da ima barem jedan okidač. Dijeta je bila jedan od najčešće prijavljenih okidača. Post je bio najčešći zabilježeni okidač povezan s prehranom.
Alkohol, čokolada i kofein bile su najčešće tvari povezane s napadom migrene.
Ostale namirnice često povezane s migrenom uključuju:
- sir
- salama
- fermentirana, izlječena i ukiseljena hrana koja sadrži velike količine aminokiseline tiramina
Aditivi za hranu
Migrenu mogu izazvati umjetno zaslađivač aspartam i mononatrijev glutamat za pojačavanje okusa (MSG).
Eksperimenti s aspartamom dali su oprečne rezultate. Pitanje njegovih mogućih učinaka na ljude s migrenom ostaje neriješeno. Neki dokazi sugeriraju da ljudi s kliničkom depresijom mogu imati pogoršane simptome nakon konzumiranja aspartama.
MSG se koristi za dodavanje slanog okusa raznoj hrani. Mnogi ljudi u široj javnosti vjeruju da MSG može izazvati glavobolju.
Većina kontroliranih istraživanja nije uspjela utvrditi vezu između konzumacije MSG-a i glavobolje ili bilo kojeg drugog stanja kod normalnih osoba. Međutim, mala studija iz 2009. zaključila je da MSG može izazvati glavobolju i bol u licu i glavi. Možda bi bilo pametno izbjegavati MSG.
Alkohol
Alkohol je jedan od najčešće prijavljenih pokretača migrene. Alkohol je pokrenuo migrenu kod otprilike trećine ljudi u brazilskom istraživanju iz 2008. godine.
Čini se da je crveno vino nešto vjerojatnije da će pokrenuti migrenu od ostalih izvora alkohola, posebno među ženama. U studiji je crveno vino izazvalo migrenu kod 19,5 posto muškaraca i žena. Bijelo vino izazvalo je migrenu u samo 10,5 posto ljudi.
Pažljiviji uvid u brojke studije pokazuje da crno vino nerazmjerno utječe na žene. Crveno vino izazvalo je migrenu u samo osam posto muškaraca, ali među ženama taj je broj skočio na 22 posto.
Pića s visokim kofeinom
Neki su stručnjaci izvijestili da prekomjerna konzumacija kofeina može potaknuti migrenu. Zato je pametno nadzirati unos kofeina iz kave, čaja, bezalkoholnih pića i energetskih napitaka. Energetska pića mogu imati iznenađujuće visoku razinu kofeina.
Neki su istraživači primijetili da povlačenje kofeina također može pokrenuti glavobolju. Drugi stručnjaci upozoravaju na prekomjernu konzumaciju kofeina.
Imajte na umu da mnogi pripravci protiv glavobolje koji se prodaju bez recepta sadrže značajne količine kofeina.
Jedna kontrolirana studija zaključila je da je lijek koji kombinira acetaminofen (Tylenol), aspirin (Bayer) i kofein bolji u ublažavanju simptoma migrenske glavobolje od samog ibuprofena (Advil, Aleve).
Prekomjerna upotreba lijekova
Prekomjerna uporaba lijekova jedan je od najčešćih čimbenika migrene.
Ljudi koji prekomjerno upotrebljavaju uobičajene analgetike ili lijekove protiv bolova mogu vjerojatnije preći iz povremene migrene u kroničnu. Osobe s migrenom često prekomjerno koriste lijekove poput opioida i butalbitala.
Prekomjerna upotreba ovih i drugih lijekova za ublažavanje boli, kao što su OTC nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), zapravo može uzrokovati češće glavobolje. To može dovesti i do veće boli.
Lijekovi u klasi opioida posebno su vjerojatni da su povezani s razvojem kronične migrene.
Nejasno je zašto uzimanje previše analgetika zapravo može pogoršati simptome migrene. No, očito je da takozvanim analgetičkim povratnim glavoboljama treba rješavati liječenje migrene.
Ukidanje uvredljivih lijekova može biti potrebno prije nego što je moguće steći kontrolu nad simptomima migrene.
Neparni ili jaki mirisi
Ljudi s migrenom često izvještavaju da im jak ili neobičan miris pokreće glavobolju. Često navode parfem, posebno kao okidač.
Uz to, otprilike polovica ljudi s migrenom prijavljuje netoleranciju na mirise tijekom napada. Ovaj je fenomen poznat kao osmofobija i jedinstven je za ljude s migrenskom glavoboljom.
Tijekom epizoda migrene utvrđeno je da su cigaretni dim, mirisi hrane i mirisi poput parfema najčešći uvredljivi mirisi.
Jedno je istraživanje zaključilo da osobe s migrenom i osmofobijom imaju veću vjerojatnost da ispolje simptome anksioznosti i depresije.
Svijetla svjetla i glasni zvukovi
Neki ljudi izvještavaju da jaka, treperava ili pulsirajuća svjetla ili glasni zvukovi mogu poslužiti kao okidač migrene.
Mala studija u Europska neurologija utvrdio da čak i kratkotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti može potaknuti migrenu. Sudionici studije izvijestili su da su dobili neko olakšanje od:
- noseći kapu
- nošenje sunčanih naočala
- izbjegavajući sunčana mjesta
- odspavati više
Međutim, u pismu uredniku u vezi s tom studijom, jedan je neurolog primijetio da sunčeva svjetlost možda nije primarni pokretač migrene. Izjavio je da mu sunčeva svjetlost pokreće vlastitu migrenu samo ako je pio vino prethodne noći.
Također je spomenuo da je sunčeva svjetlost pokrenula migrenu ako je već prespavao, bio pod stresom, dehidrirao ili je imao nizak šećer u krvi zbog preskakanja obroka. Njegov je zaključak bio da je jaka svjetlost možda vrsta sekundarnog okidača.
Ljudi čiji se napadi migrene čine jakim svjetlom trebali bi razmisliti mogu li i drugi čimbenici biti pokretači za njih.
Promjene u vremenu
Razne vremenske promjene uslovno su povezane s pojavom migrenske glavobolje. U istraživanju brazilskih adolescenata s migrenom, vremenski obrasci koji će najvjerojatnije pokretati glavobolju uključuju sunčano i vedro, vruće, hladno i promjenjivo vrijeme.
Još jedno malo istraživanje, u kojem su uglavnom sudjelovale žene iz Ohaja i Missourija, zaključilo je da su grmljavinske oluje s munjama značajno povezane s pojavom glavobolje.
Točnije, istražitelji su zaključili da je munja talasajući faktor, iako nisu bili sigurni kako bi munja mogla pokrenuti migrenu.
Ženski hormoni
Prema Zakladi za istraživanje migrene žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati glavobolju od migrene od muškaraca. Dokazi sugeriraju da fluktuacije ženskih spolnih hormona mogu igrati ulogu u pojavi i ozbiljnosti glavobolje.
Više od polovice ispitanica u istraživanju iz 2012. godine reklo je da će vjerojatno dobiti jake migrenske glavobolje tijekom menstruacije. Mali dio ovih žena doživio je migrenu samo tijekom menstruacije.
Korištenje oralnih kontraceptiva može pogoršati simptome, dok trudnoća može pružiti olakšanje određenim ženama s migrenom. Međutim, trudnoća je bila povezana sa pogoršanjem simptoma kod nekih žena. Post-menopauza može pružiti neko ograničeno olakšanje od ozbiljnosti glavobolje.
Tjelesna aktivnost
Intenzivno vježbanje može pokrenuti migrenu. Studija iz 2013. otkrila je da 38 posto ljudi s migrenom u određenom trenutku doživi napade migrene pokrenute vježbanjem.
Mnogi ljudi s migrenom izazvanom vježbanjem izvijestili su da im glavobolja započinje bolovima u vratu. Više od polovice napustilo je omiljeni sport ili oblik vježbanja nastojeći izbjeći pokretanje napada migrene.
Neki su ljudi izvijestili da su uspjeli zamijeniti vježbe niskog intenziteta aktivnostima visokog intenziteta koje bi mogle potaknuti napad.
Oduzeti
Ako ste jedan od milijuna ljudi koji se suočavaju s čestim ili povremenim migrenama, važno je razumjeti svoje osobne pokretače migrene i učiniti sve da ih izbjegnete. Također je važno imati na umu da prekomjerna upotreba lijekova za migrenu može pogoršati vaše simptome.
Razmislite o vođenju dnevnika osobnih okidača migrene. Može se pokazati korisnim u pomaganju u izbjegavanju budućih napada migrene.
Moglo bi biti korisno razgovarati s drugima o vlastitim iskustvima i pokretačima migrene. Naša besplatna aplikacija Migraine Healthline povezuje vas sa stvarnim ljudima koji imaju migrenu. Postavljajte pitanja, tražite savjet i pristupite stručnim resursima o upravljanju migrenom. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
