Relapsirajuće-otklanjanje multiple skleroze (RRMS): što trebate znati

Relapsirajuće-remitentna multipla skleroza (RRMS) vrsta je multiple skleroze. To je najčešći tip MS-a, koji čini oko 85 posto dijagnoza. Ljudi koji imaju RRMS imaju relaps MS-a s razdobljima remisije koji se javljaju između.

MS je kronično, progresivno stanje središnjeg živčanog sustava (CNS) u kojem vaš imunološki sustav napada mijelin, zaštitni sloj oko živčanih vlakana.

Kada je mijelin oštećen, uzrokuje upalu živaca i otežava mozak komunikaciju s ostatkom tijela.

Koje su vrste MS?

Postoje četiri različite vrste MS-a. Kratko istražimo svaku od njih u nastavku.

Klinički izolirani sindrom (CIS)

CIS može biti izolirani incident ili prva pojava neurološkog stanja. Iako su simptomi karakteristični za MS, stanje ne udovoljava dijagnostičkim kriterijima MS ako se ne ponovi.

MS s relapsom-remitentom (RRMS)

Ova vrsta MS obilježena je recidivima novih ili pogoršanih simptoma s intervalima remisije između.

Primarno progresivna MS (PPMS)

U PPMS-u, simptomi se postupno pogoršavaju od početka bolesti. Nema razdoblja potpune remisije.

Sekundarna progresivna MS (SPMS)

SPMS slijedi početni obrazac recidiva i remisija, a zatim se postupno pogoršava. Osobe s RRMS-om mogu na kraju prijeći na SPMS.

Koji su simptomi RRMS-a?

RRMS karakteriziraju definirani recidivi novih ili pogoršanja MS simptoma. Ti recidivi mogu trajati danima ili mjesecima dok se simptomi polako ne poboljšavaju, sa ili bez liječenja.

Simptomi MS-a razlikuju se od osobe do osobe i mogu uključivati ​​stvari poput:

• osjećaji utrnulosti ili trnaca
• umor
• osjećajući se slabo
• grčevi mišića ili ukočenost
• problemi s koordinacijom ili ravnotežom
• problemi s vidom, poput dvostrukog vida, mutnog vida ili djelomičnog ili potpunog gubitka vida
• osjetljivost na toplinu
• problemi s crijevima ili mokraćnim mjehurom
• kognitivne promjene, poput problema s obradom, učenjem i organiziranjem informacija
• trnci ili udarci poput savijanja vrata prema naprijed (Lhermitteov znak)

Između RRMS relapsa su razdoblja remisije bez kliničkih dokaza o napredovanju bolesti. Ponekad ta razdoblja remisije mogu trajati godinama.

Uzroci RRMS-a

U RRMS-u imunološki sustav napada mijelin, sloj tkiva koji služi za izolaciju i zaštitu vaših živaca. Ti napadi utječu na funkciju temeljnih živaca. Nastala šteta uzrokuje MS simptome.

Trenutno je nepoznato što točno uzrokuje RRMS i druge vrste MS. Kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika, poput pušenja, nedostatka vitamina D i određenih virusnih infekcija, može imati ulogu.

Savjeti za život s RRMS-om

Slijedite donje savjete kako biste poboljšali kvalitetu života dok živite s RRMS-om:

• Pokušajte ostati aktivni. Redovito vježbanje može pomoći u raznim stvarima na koje RRMS može utjecati, uključujući snagu, ravnotežu i koordinaciju.
• Jedi zdravo. Iako ne postoji poseban plan prehrane za MS, prehrana zdravom i uravnoteženom prehranom može pomoći.
• Izbjegavajte jaku hladnoću ili vrućinu. Ako vaši simptomi uključuju osjetljivost na toplinu, izbjegavajte izvore topline ili izlazak vani kad je vruće. Hladni oblozi ili rashladni šalovi također mogu pomoći.
• Izbjegavajte stres. Budući da stres može pogoršati simptome, pronađite načine za uklanjanje stresa. To može uključivati ​​stvari poput masaže, joge ili meditacije.
• Ako pušite, prestanite. Pušenje nije samo faktor rizika za razvoj MS-a, već može povećati i napredovanje stanja.
• Pronađite podršku. Pomiriti se s dijagnozom RRMS-a može biti teško. Budite iskreni prema svojim osjećajima. Neka vaši bliski znaju što mogu učiniti da pomognu. Možda čak razmislite o pridruživanju grupi za podršku.

Kako se dijagnosticira RRMS?

Ne postoje posebni dijagnostički testovi za RRMS. Međutim, znanstvenici se trude razviti testove koji traže određene markere povezane s MS-om.

Vaš će liječnik započeti dijagnostički postupak uzimajući vašu povijest bolesti i provodeći temeljit fizički pregled. Također će trebati isključiti stanja koja nisu MS koja bi mogla uzrokovati vaše simptome.

Također se mogu koristiti testovima kao što su:

• MRI. Ovaj test za ispitivanje može potražiti demijelinizirajuće lezije na vašem mozgu i leđnoj moždini.
• Krvne pretrage. Uzorak krvi uzima se iz vene na vašoj ruci i analizira u laboratoriju. Rezultati mogu pomoći u isključivanju drugih stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome.
• Lumbalna punkcija. Ovaj postupak naziva se i kičmenom slavinom, a uzima se uzorak cerebrospinalne tekućine. Ovaj se uzorak može koristiti za traženje antitijela povezanih s MS ili za isključivanje drugih uzroka vaših simptoma.
• Vizualno dočarani potencijalni testovi. Ovi testovi koriste elektrode za prikupljanje podataka o električnim signalima koje vaši živci daju kada reagiraju na vizualni podražaj.

Dijagnoza RRMS-a temelji se na uzorku vaših simptoma i prisutnosti lezija u više područja vašeg živčanog sustava.

Konkretni obrasci recidiva i remisija ukazuju na RRMS. Simptomi koji se stalno pogoršavaju ukazuju na progresivni oblik MS-a.

Koji je tretman za RRMS?

Još nema lijeka za MS, ali liječenje može upravljati simptomima, liječiti recidive i polagano napredovanje stanja.

Dostupni su razni lijekovi i terapije. Na primjer, lijekovi mogu pomoći kod simptoma poput umora i ukočenosti mišića. Fizioterapeut može pomoći kod problema s pokretljivošću ili slabosti mišića.

Relapsi se često liječe lijekovima koji se nazivaju kortikosteroidi. Kortikosteroidi pomažu u smanjenju razine upale. Ako su vaši simptomi relapsa ozbiljni ili ne reagiraju na kortikosteroide, može se koristiti tretman koji se naziva izmjena plazme (plazmafereza).

Razni lijekovi mogu pomoći u ograničavanju količine recidiva i usporiti stvaranje dodatnih MS lezija. Ti se lijekovi nazivaju lijekovima koji modificiraju bolest.

Lijekovi za liječenje RRMS-a

Postoji mnogo različitih lijekova koji modificiraju bolest za RRMS. Mogu biti u oralnom, injekcijskom ili intravenskom (IV) obliku. Oni uključuju:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• kladribin (mavenclad)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoksantron (samo za teške MS)
• natalizumab (Tysabri)
• okrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Neki od ovih lijekova mogu imati nuspojave. Vaš će liječnik surađivati ​​s vama na odabiru terapije koja uzima u obzir koliko dugo imate MS, težinu vaše bolesti i sva osnovna zdravstvena stanja.

Vaš će liječnik redovito nadgledati vaše stanje. Ako se simptomi pogoršavaju ili MRI pokazuju napredovanje lezija, liječnik vam može preporučiti isprobavanje drugačije strategije liječenja.

Kakvi su izgledi za ljude s RRMS-om?

Izgledi za RRMS razlikuju se od osobe do osobe. Na primjer, stanje kod nekih može brzo napredovati, dok druge mogu ostati stabilne godinama.

Šteta tkiva od RRMS-a može se vremenom nakupljati. Otprilike dvije trećine ljudi s RRMS-om nastavit će razvijati SPMS. U prosjeku se taj prijelaz može dogoditi nakon otprilike 15 do 20 godina.

U SPMS-u se simptomi postupno pogoršavaju bez prisutnosti očitih napada. Jedno promatračko istraživanje koje je obuhvatilo gotovo 800 ljudi s RRMS-om pokazalo je da je napredovanje u SPMS važan čimbenik u predviđanju ozbiljnije invalidnosti.

U prosjeku je očekivano trajanje života osoba s MS-om 5 do 10 godina manje od prosjeka. Međutim, izgledi se poboljšavaju kako istraživači nastavljaju razvijati nove načine liječenja.

Za poneti

RRMS je vrsta MS u kojoj se uočavaju specifični recidivi simptoma MS. Između recidiva su razdoblja remisije.

RRMS se razvija kada imunološki sustav napada i oštećuje mijelinsku ovojnicu koja okružuje živce, oštećujući rad živaca. Još uvijek nije jasno što točno uzrokuje pojavu ove disfunkcije imunološkog sustava.

Iako još uvijek nema lijeka za RRMS, dostupni su razni tretmani za upravljanje simptomima. Ovi se tretmani također usredotočuju na ublažavanje recidiva i sprečavanje napredovanja.

U nekim slučajevima, RRMS može prijeći u SPMS, progresivni oblik MS-a.