Pregled
Dijabetes tipa 1.5, koji se naziva i latentni autoimuni dijabetes kod odraslih (LADA), stanje je koje dijeli karakteristike dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
LADA se dijagnosticira tijekom odrasle dobi i postavlja se postupno, poput dijabetesa tipa 2. No, za razliku od dijabetesa tipa 2, LADA je autoimuna bolest i nije reverzibilna promjenama u prehrani i načinu života.
Vaše beta stanice prestaju funkcionirati mnogo brže ako imate dijabetes tipa 1.5 nego ako imate tip 2. Procjenjuje se da 10 posto ljudi koji imaju dijabetes imaju LADA.
Dijabetes tipa 1.5 lako se može - i često se - pogrešno dijagnosticira kao dijabetes tipa 2. Ako ste u rasponu zdravih kilograma, imate aktivan životni stil i dijagnosticiran vam je dijabetes tipa 2, postoji šansa da ono što zapravo imate je LADA.
Simptomi dijabetesa tipa 1.5
Simptomi dijabetesa tipa 1,5 u početku mogu biti nejasni. Oni mogu uključivati:
- česta žeđ
- povećano mokrenje, uključujući i noću
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- zamagljen vid i trnci živaca
Ako se ne liječi, dijabetes tipa 1.5 može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, što je stanje kada tijelo zbog odsutnosti inzulina ne može koristiti šećer kao gorivo i počinje sagorijevati masnoće. To stvara ketone koji su otrovni za tijelo.
Uzroci dijabetesa tipa 1,5
Da bi se razumjelo što uzrokuje dijabetes tipa 1.5, pomaže razumjeti razliku između ostalih glavnih vrsta dijabetesa.
Dijabetes tipa 1 smatra se autoimunim stanjem, jer je rezultat toga što vaše tijelo uništava beta stanice gušterače. Te su stanice ono što pomaže vašem tijelu da stvara inzulin, hormon koji vam omogućuje pohranu glukoze (šećera) u vašem tijelu. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 moraju ubrizgati inzulin u svoja tijela da bi preživjeli.
Dijabetes tipa 2 prvenstveno karakterizira vaše tijelo koje se odupire učincima inzulina. Rezistenciju na inzulin uzrokuju genetski čimbenici i čimbenici iz okoline, poput prehrane bogate ugljikohidratima, neaktivnosti i pretilosti. Dijabetesom tipa 2 može se upravljati intervencijama u načinu života i oralnim lijekovima, ali mnogima će možda trebati i inzulin kako bi održali šećer u krvi pod kontrolom.
Dijabetes tipa 1.5 može biti izazvan oštećenjem gušterače protutijelima protiv stanica koje proizvode inzulin. Mogu biti uključeni i genetski čimbenici, poput obiteljske povijesti autoimunih stanja. Kad se gušterača ošteti kod dijabetesa tipa 1,5, tijelo uništava beta stanice gušterače, kao i kod tipa 1. Ako se i kod osobe s dijabetesom tipa 1,5 prekomjerna tjelesna težina ili pretilost može pojaviti rezistencija na inzulin.
Dijagnoza dijabetesa tipa 1.5
Dijabetes tipa 1.5 javlja se u odrasloj dobi, zbog čega se često zamjenjuje za dijabetes tipa 2. Većina ljudi s ovom vrstom dijabetesa starija je od 40 godina, a neki se mogu razviti čak i u 70-ima ili 80-ima.
Proces postavljanja LADA dijagnoze može potrajati. Ljudi (i liječnici) često mogu pretpostaviti da imaju dijabetes tipa 2 jer se razvio kasnije u životu.
Tretmani dijabetesa tipa 2, poput metformina, mogu raditi na upravljanju simptomima dijabetesa tipa 1,5 dok vaša gušterača ne prestane stvarati inzulin. To je točka u kojoj mnogi ljudi otkrivaju da su cijelo vrijeme imali posla s LADA-om. Tipično je napredovanje potrebe za inzulinom mnogo brže nego kod dijabetesa tipa 2, a odgovor na lijekove za snižavanje razine šećera u krvi (oralni hipoglikemijski lijekovi) je loš.
Osobe koje imaju dijabetes tipa 1,5 obično ispunjavaju sljedeće kriterije:
- Nisu pretili.
- U trenutku postavljanja dijagnoze stariji su od 30 godina.
- Nisu uspjeli upravljati simptomima dijabetesa oralnim lijekovima ili promjenama načina života i prehrane.
Testovi za dijagnozu bilo koje vrste dijabetesa uključuju:
- test glukoze u plazmi natašte, napravljen na vađenju krvi koje se provodi nakon što ste postili osam sati
- oralni test tolerancije glukoze, napravljen na vađenju krvi koje se provodi nakon što ste postili osam sati, dva sata nakon što ste konzumirali napitak s visokom glukozom
- slučajni test glukoze u plazmi, napravljen na vađenju krvi kojim se testira šećer u krvi ne uzimajući u obzir posljednji put kada ste jeli
Vaša se krv također može testirati na specifična antitijela koja su prisutna kada je tip dijabetesa koji imate uzrokovana autoimunom reakcijom u vašem tijelu.
Liječenje dijabetesa tipa 1.5
Dijabetes tipa 1.5 nastaje zbog toga što vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina. No budući da je njegov početak postupan, oralni lijekovi koji liječe dijabetes tipa 2 mogu, barem u početku, djelovati na njegovo liječenje.
Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1,5 također mogu imati pozitivan test na barem jedno antitijelo koje ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 imaju tendenciju. Kako vaše tijelo usporava proizvodnju inzulina, trebat će vam inzulin kao dio liječenja. Ljudi koji imaju LADA često trebaju inzulin u roku od pet godina od dijagnoze.
Liječenje inzulinom poželjna je metoda liječenja dijabetesa tipa 1,5. Postoji mnogo različitih vrsta inzulina i inzulinskih režima. Potrebna doza inzulina može se svakodnevno razlikovati, pa je nadgledanje razine glukoze čestim ispitivanjem šećera u krvi od ključne važnosti.
Izgledi za dijabetes tipa 1.5
Očekivano trajanje života ljudi koji imaju LADA sličan je onima koji imaju druge vrste dijabetesa. Povećani šećer u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja može dovesti do komplikacija dijabetesa, poput bolesti bubrega, kardiovaskularnih problema, očnih bolesti i neuropatije, što može negativno utjecati na prognozu. No dobrom kontrolom šećera u krvi mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti.
U prošlosti su ljudi koji su imali dijabetes tipa 1 imali skraćeni životni vijek. Ali poboljšani tretmani dijabetesa mijenjaju tu statistiku. Uz dobru kontrolu šećera u krvi moguć je normalan životni vijek.
Neki stručnjaci smatraju da liječenje inzulinom od početka dijagnoze može pomoći u očuvanju funkcije beta stanica. Ako je to istina, prilično je važno dobiti što prije točnu dijagnozu.
Što se tiče komplikacija koje mogu utjecati na izglede, bolest štitnjače je češća kod ljudi koji imaju LADA nego kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2. Ljudi koji imaju dijabetes kojim se ne upravlja dobro, imaju tendenciju da sporije zarastu od rana i vjerojatnije će razviti infekcije.
Prevencija dijabetesa tipa 1.5
Trenutno ne postoji način za prevenciju dijabetesa tipa 1,5. Poput dijabetesa tipa 1, u napredovanju ovog stanja igraju genetski čimbenici. Rano, pravilno postavljanje dijagnoze i upravljanje simptomima najbolji je način za izbjegavanje komplikacija dijabetesa tipa 1,5.
