Tko dobiva ablaciju endometrija?
Ablacija endometrija je postupak osmišljen za uništavanje sluznice maternice (endometrij).
Liječnik vam može preporučiti ovaj postupak ako su vam menstruacije izuzetno obilne i ako se ne mogu kontrolirati lijekovima.
Davatelji zdravstvenih usluga smatraju da je menstrualni protok pretežak ako su vam tampon ili higijenski uložak rutinski natopljeni u roku od 2 sata, prema Klinici Mayo.
Oni također mogu preporučiti ovaj postupak ako naiđete na:
- obilno menstrualno krvarenje koje traje 8 dana ili duže, po klinici Mayo
- krvarenje između menstruacija
- anemija kao posljedica menstruacije
Iako je u većini slučajeva sluznica endometrija uništena, ponovni rast sluznice može se dogoditi na normalan i abnormalan način. U mlađih žena ponovno se rast tkiva može dogoditi mjesecima ili godinama kasnije.
Ovaj je postupak koristan za mnoge žene, ali se ne preporučuje svima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li ovo najbolja opcija za vas.
Kako se pripremiti
Prije zakazivanja, vaš će zdravstveni radnik zatražiti vašu povijest lijekova, uključujući sve alergije koje imate.
Ako vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga odlučite krenuti dalje s postupkom, razgovarat će s vama o svim aspektima postupka prije vremena. To uključuje ono što biste trebali, a što ne biste trebali raditi u danima i tjednima koji su doveli do toga.
Standardni protokoli prije postupka uključuju:
- uzimanje testa za trudnoću
- uklanjanje IUD-a ako ga imate
- testiraju se na rak endometrija
Možda će vam trebati prethodno razrijediti sluznicu maternice kako bi postupak bio učinkovitiji. To se može učiniti lijekovima ili postupkom dilatacije i kiretaže (D i C).
Ne zahtijevaju svi postupci ablacije endometrija anesteziju. Ako je potrebna opća anestezija, bit će vam naloženo da prestanete jesti i piti 8 sati prije postupka, prema Johns Hopkins Medicine.
Mogu se napraviti i dodatni preliminarni testovi, poput elektrokardiograma.
Shvatite svoje reproduktivne mogućnosti prije vremena
Ablacija endometrija nije zamišljena kao postupak sterilizacije, ali obično jest. Iako vaši reproduktivni organi ostaju netaknuti, začeće i uspješna trudnoća nakon toga nisu vjerojatni.
Ako planirate imati djecu, trebali biste pričekati s tim postupkom. Prije nego što započnete postupak, trebali biste razgovarati o mogućnostima reprodukcije sa stručnjakom za neplodnost.
Vaš liječnik može testirati kakvoću i količinu jajašca pomoću krvnih testova protiv Mülleria-ovog hormona (AMH) ili folikulo-stimulirajućeg hormona (FSH). Ako su vaša jajašca dobre kvalitete, prije postupka možete odlučiti zamrznuti jajašca ili oplođene embrije.
Iako nije zajamčeno da će smrznuta jaja ili embriji rezultirati trudnoćom, ako ih imate, ovu mogućnost mogu pružiti kasnije. Surogat bi mogao nositi trudnoću umjesto vas.
Ako zamrzavanje jajašaca ili zametaka nije mogućnost, možda ćete odlučiti koristiti darivatelja jajašca i surogat za začeće. Ako možete odlučiti odgoditi postupak dok ne dobijete djecu, možda biste to htjeli učiniti. Usvajanje je također razmatranje.
Vaganje ovih opcija, kao i potreba za postupkom, može se osjećati neodoljivo. Razgovor sa svojim liječnikom o svojim osjećajima može biti koristan. Mogu vam preporučiti savjetnika ili terapeuta koji će vam pomoći u obradi i pružiti vam podršku.
Kako se radi postupak
U ablaciji endometrija, vaš liječnik prvo umetne tanak instrument kroz vrat maternice i u maternicu. To vam proširuje vrat maternice i omogućuje im da izvrše postupak.
Postupak se može obaviti na jedan od nekoliko načina. Obuka i preferencije vašeg davatelja usluga usmjeravat će koji će od sljedećih postupaka koristiti:
Zamrzavanje (krioablacija): Tanka sonda koristi se za nanošenje ekstremne hladnoće na tkivo maternice. Vaš liječnik postavlja ultrazvučni monitor na trbuh kako bi im pomogao da vode sondu. Veličina i oblik vaše maternice određuju koliko dugo traje ovaj postupak.
Grijani balon: Balon se umetne u maternicu, napuha i napuni vrućom tekućinom. Toplina uništava sluznicu maternice. Ovaj postupak obično traje od 2 do 12 minuta.
Zagrijana tekućina koja teče slobodno: Zagrijana fiziološka otopina smije slobodno teći kroz vašu maternicu oko 10 minuta, uništavajući tkivo maternice. Ovaj se postupak koristi kod žena s šupljinama maternice nepravilnog oblika.
Radiofrekvencija: Fleksibilni uređaj s mrežnim vrhom postavlja se u maternicu. Emitira radiofrekventnu energiju za uklanjanje materničnog tkiva za 1 do 2 minute.
Mikrovalna pećnica: umetnuta sonda i mikrovalna energija koriste se za uništavanje sluznice maternice. Dovršenje ovog postupka traje 3 do 5 minuta.
Elektrokirurgija: Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju. Teleskopski uređaj koji se naziva resektoskop i grijani instrument koristi se za pregled i uklanjanje materničnog tkiva.
Što očekivati nakon zahvata
Vrsta postupka koji ćete odrediti djelomično će trajati oporavak. Ako vam je potrebna opća anestezija, liječnik će vas nakon nekoliko sati zadržati u bolnici.
Bez obzira na vrstu postupka, trebat će vam netko tko će vas nakon toga odvesti kući.
Također biste sa sobom trebali ponijeti higijenski ubrus koji ćete nositi nakon završetka postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o preporukama lijekova koji se prodaju bez recepta za liječenje grčeva ili mučnine i koje treba izbjegavati.
Nakon postupka, mogli biste doživjeti:
- pojačano mokrenje oko jednog dana
- grčevi menstrualnog tipa nekoliko dana
- vodeni, krvavi iscjedak iz rodnice nekoliko tjedana
- mučnina
Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate:
- iscjedak smrdljivog mirisa
- vrućica
- zimica
- poteškoće s mokrenjem
- jaka krvarenja
- ekstremni grčevi u trbuhu
Rizici i komplikacije
Ženama se savjetuje da nastave koristiti kontrolu rađanja nakon ablacije endometrija. Ako se trudnoća ipak dogodi, vjerojatnije je da će dovesti do pobačaja.
Obično se sluznica endometrija zadeblja kao odgovor na trudnoću. Bez debele sluznice endometrija, embrij ne može usaditi i uspješno rasti. Iz tog razloga vaš liječnik može preporučiti sterilizaciju kao dodatni postupak.
Osim vrlo stvarnog rizika za vašu plodnost, komplikacije od ovog postupka rijetke su, prema Klinici Mayo.
Ovi rijetki rizici mogu uključivati:
- probijanje zida maternice ili crijeva
- infekcija ili krvarenje nakon vašeg postupka
- oštećenja vagine, vulve ili crijeva vrućim ili hladnim aplikacijama korištenim tijekom postupka
- apsorpcija tekućine korištene tijekom postupka u vaš krvotok
- neuspjeh ablacije endometrija s kasnim početkom, stanje u kojem endometrij nenormalno raste nakon zahvata.
Outlook
Oporavak može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Za to vrijeme budite pažljivi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada možete očekivati nastavak svakodnevnih aktivnosti, kao i jače vježbanje i seksualni odnos.
Nakon postupka, menstruacija bi vam trebala posvijetliti ili potpuno prestati u roku od nekoliko mjeseci.
Ako se niste podvrgli sterilizaciji i odlučili ste se baviti seksom s kontrolom rađanja, trebali biste i dalje koristiti željenu metodu. Kontrola rađanja može spriječiti trudnoću i potencijalne komplikacije.
Iako je malo vjerojatno da ćete moći začeti i roditi dijete u punom roku, trudnoća se ipak može dogoditi.
Također je još uvijek važno prakticirati spolni odnos kondomom ili drugom zaprečnom metodom kako bi se spriječio prijenos spolno prenosivih infekcija (SPI).
.jpg)
