U slučaju da niste znali, kolovoz je službeno mjesec svijesti o gastroparezi, pa je dobro vrijeme za razmišljanje o tome da imate i održavate zdrava crijeva - pogotovo s obzirom na to da je ovo stanje prilično česta komplikacija dijabetesa.
Zapravo, ovo neugodno stanje utječe na otprilike jedan od pet OSI (ljudi s dijabetesom). U našem slučaju to je oblik dijabetičke neuropatije. Obično o neuropatiji razmišljamo kao o utjecaju samo na tjelesne ekstremitete, poput ruku i stopala, ali gastropareza je slično oštećenje živaca koje se događa u želucu. Fuj!
Što crijeva? Objašnjena gastropareza
Zaronivši u nju (dvostruko), naučili smo da gastropareza doslovno znači "paraliza želuca", jer želudac ima poteškoća s pražnjenjem tijekom probave. Obično probavi pomaže vagusni živac, koji pomaže u obradi hrane u sitne komadiće, prije nego što se u želucu pomiješa s enzimima i kiselinom da razgradi hranu. Ali s gastroparezom vagusni živac je oštećen pa je i hrana mračno usitnjeno i probava traje puno duže nego što bi trebala.
Budući da se hrana apsorbira sporije i nepredvidivo, doziranje inzulina može postati nevjerojatno teško. Ljudi s gastroparezom često imaju hipoglikemiju odmah nakon obroka, jer hrana još nije dospjela u probavni sustav, a potom i hiperglikemiju jer je hrana ušla u krvotok nakon inzulin je uglavnom gotov. Ljudi s gastroparezom možda će trebati uzimati inzulin nakon jedenja, umjesto prije, a inzulin će se možda trebati davati češće ili tek kad šećer u krvi počne rasti. Morali biste surađivati sa svojim endokrinologom, kao i gastroenterologom (da, oni imaju stručnjake za to!) Kako biste pronašli najbolja vremena za uzimanje inzulina.
To je svojevrsna zamka s gastroparezom: povišeni šećer u krvi oštećuje živce u želucu što uzrokuje gastroparezu, ali tada gastropareza otežava kontrolu šećera u krvi. Argh!
Svi su simptomi prilično grubi i neugodni:
- nadimanje
- bolovi u trbuhu
- mučnina
- osjećaj sitosti nakon samo nekoliko zalogaja obroka (a ne od Symlina)
- gubitak težine
- žgaravica
Liječenje od gastropareze
Ako imate ove simptome, vjerojatno biste se htjeli pravilno pregledati kod jednog od onih gastroenterologa, liječnika specijaliziranih za probavne poremećaje. Zapravo postoji mnogo načina za dijagnozu gastropareze, od pijenja ili jedenja barija, koji omogućuje rendgensko snimanje želuca, do korištenja različitih vrsta snimaka za mjerenje mišićne aktivnosti želuca. (Ponekad sakriju barij u biftek - bez šale!)
Ako se kolebate oko pregleda kod liječnika, poslušajte ovo: ako vam hrana predugo ostane u želucu, u vašem želucu može se početi stvarati gadna kuglica hrane zvana bezoar. To može pogoršati vašu mučninu i povraćanje, a ponekad se čak može razviti u potpunu blokadu između želuca i tankog crijeva, što zahtijeva hospitalizaciju. Jao! Postoje tretmani za bezoare koji mogu razbiti masu, ali ljudi koji se liječe često moraju trpjeti mjeseci tekuće prehrane. Zato nam vjerujte: ne želite sjediti i čekati ako mislite da imate gastroparezu!
Nakon što postavite konkretnu dijagnozu, možete početi raditi nešto u vezi sa svojim uzrujanim trbuhom. Kao i mnoge druge komplikacije dijabetesa, lijeka nema, ali postoje načini za njegovo liječenje. Manji slučajevi mogu se liječiti samo promjenom prehrane. Fokusiranje na jedenje nemasne hrane i manje obroke želucu daje manje posla i olakšava proces probave.
Izbjegavajte vlakna, razmotrite lijekove
Pripazite da neke zdrave hranjive tvari također mogu stvoriti problem osobama s gastroparezom, poput vlakana. Vlakna pomažu hrani da se kreće u crijevima, ali u želucu ima suprotan učinak. Pacijentima se često preporučuje da se drže hrane s malo vlakana, poput kuhanog voća i povrća, ribe, piletine, jogurta, rafiniranog kruha i žitarica. Tekući obroci također se često preporučuju osobama s gastroparezom, jer pruža potrebne hranjive sastojke, ali želudac ne mora raditi toliko naporno.
U težim slučajevima gastropareze mogu biti potrebni lijekovi. Dva uobičajena lijeka koja pomažu u probavi su Reglan i Eritromicin. Oboje pomažu stimulirati kontrakciju mišića u trbuhu. Reglan također pomaže u vezi s povraćanjem i mučninom, ali može uzrokovati proljev (još jedan problem!). Eritromicin je antibiotik i imajte na umu da pacijenti mogu razviti rezistentnu bakteriju zbog predugog uzimanja antibiotika.
Prehrana s dijabetesom sigurno je izazov sam za sebe, a dodavanje gastropareze u smjesu samo otežava stvari. Ali ne možemo smisliti ništa gore od toga da imamo knedlu neprobavljene hrane u trbuhu, pa molimo posjetite liječnika ako mislite da biste mogli imati gastroparezu.
Postanite odvjetnik pacijenta za gastroparezu
Da biste saznali više i čuli priče drugih pacijenata koji se bave ovim stanjem, provjerite brojne resurse dostupne od Međunarodne zaklade za funkcionalne gastrointestinalne poremećaje (IFFGD) na njihovom novom mjestu, AboutGastroparsesis.org.
Tamo ćete pronaći cijelu zajednicu zagovornika pacijenata usredotočenih na probavno zdravlje, koji dijele mudrost * na mreži i lobiraju u Washingtonu za povoljno zakonodavstvo baš onako kako to činimo u zagovaranju dijabetesa. Trenutno se okupljaju za podršku zakonu Kongresa nazvanom Zakon o poboljšanju istraživanja funkcionalnih gastrointestinalnih i motoričkih poremećaja (HR 1187) koji bi financirao istraživanje funkcionalnih poremećaja GI i motorike te načine za poboljšanje dijagnoze i liječenja. Volimo njihov koristan savjet savjetnicima za "jezik Washingtona", s jedne strane. Poželjevši im uspjeh!
* Ako živite s gastroparezom i dijabetesom, voljeli bismo podijeliti neke od vaših mudrosti. Molimo vas da nas pingate na Facebooku.
.jpg)
