Pregled
Hiperkalemija znači da su razine kalija u vašoj krvi previsoke.
Povišeni kalij javlja se najčešće kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. To je zato što su bubrezi odgovorni za uklanjanje viška kalija i drugih elektrolita poput soli.
Ostali uzroci hiperkalemije uključuju:
- metabolička acidoza
- trauma
- određeni lijekovi
Hiperkalemija obično nema nikakve simptome.
Da biste saznali razinu kalija, vaš će liječnik naručiti krvni test. Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, razina kalija u krvi viša od 5 mmol / L ukazuje na hiperkalemiju.
Neliječena hiperkalemija može biti opasna po život, što rezultira nepravilnim otkucajima srca, pa čak i zatajenjem srca.
Važno je slijediti savjet svog liječnika i poduzeti korake za smanjenje razine kalija.
Vaš tretman ovisit će o:
- koliko je ozbiljna vaša hiperkalemija
- kako brzo dolazi
- što je uzrok
Evo nekoliko načina na koje možete smanjiti razinu kalija u krvi.
Liječenje akutne hiperkalemije
Akutna hiperkalemija razvija se tijekom nekoliko sati ili dana. To je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva liječenje u bolnici.
U bolnici će vaši liječnici i medicinske sestre provesti testove, uključujući elektrokardiogram za nadzor vašeg srca.
Vaš će tretman ovisiti o uzroku i težini vaše hiperkalemije. To može uključivati uklanjanje kalija iz krvi pomoću kalijevih veziva, diuretici ili u težim slučajevima dijalizom.
Liječenje također može uključivati upotrebu kombinacije intravenskog inzulina, plus glukoza, albuterol i natrijev bikarbonat. To pomaže premještanju kalija iz krvi u stanice.
Također može liječiti metaboličku acidozu, još jedno uobičajeno stanje povezano s HBP, koje se javlja kada u vašoj krvi ima previše kiseline.
Liječenje kronične hiperkalemije
Kronična hiperkalemija, koja se razvija tijekom tjedana ili mjeseci, obično se može riješiti izvan bolnice.
Liječenje kronične hiperkalemije obično uključuje promjene u prehrani, promjene lijekova ili započinjanje lijekova poput kalijevih veziva.
Vi i vaš liječnik također ćete pažljivo pratiti razinu kalija.
Vrste lijekova
Diuretici i veziva kalija dvije su uobičajene vrste lijekova koji mogu liječiti hiperkalemiju.
Diuretici
Diuretici povećavaju protok vode, natrija i drugih elektrolita poput kalija iz tijela. Oni su uobičajeni dio liječenja i akutne i kronične hiperkalemije. Diuretici mogu smanjiti oticanje i sniziti krvni tlak, ali mogu uzrokovati i dehidraciju i druge nuspojave.
Veziva za kalij
Veziva za kalij djeluju na liječenje hiperkalemije povećavajući količinu kalija koje vaše tijelo izlučuje stolicom.
Postoji nekoliko vrsta veziva za kalij koje vam može propisati liječnik, kao što su:
- natrijev polistiren sulfonat (SPS)
- kalcijev polistiren sulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma)
Patiromer i natrijev cirkonijev ciklosilikat dva su relativno nova liječenja hiperkalemije. I jedno i drugo mogu biti posebno učinkovite opcije za ljude sa srčanim bolestima ili dijabetesom, jer omogućuju daljnju uporabu određenih lijekova koji mogu dovesti do hiperkalemije.
Mijenjanje lijekova
Određeni lijekovi ponekad mogu uzrokovati hiperkalemiju. Lijekovi za povišen krvni tlak poznati kao inhibitori renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS) ponekad mogu dovesti do visoke razine kalija.
Ostali lijekovi povezani s hiperkalemijom uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- beta-blokatori za visoki krvni tlak
- heparin, razrjeđivač krvi
- inhibitori kalcineurina za imunosupresivnu terapiju
Uzimanje dodataka kalija također može dovesti do visoke razine kalija.
Važno je razgovarati sa svojim liječnicima o svim lijekovima i dodacima koje uzimate kako biste utvrdili uzrok hiperkalemije.
To će im također omogućiti da daju prave preporuke za smanjenje kalija.
Ako je hiperkalemiju uzrokovana lijekom koji trenutno uzimate, liječnik vam može preporučiti promjenu ili zaustavljanje tog lijeka.
Ili mogu preporučiti određene promjene u prehrani ili načinu kuhanja. Ako promjene prehrane ne pomognu, mogu propisati lijek za hiperkalemiju, poput veziva kalija.
Promjene u prehrani
Vaša zdravstvena skrb može vam preporučiti prehranu s niskim udjelom kalija za upravljanje hiperkalemijom.
Postoje dva jednostavna načina da prirodno smanjite količinu kalija koji jedete, a to su:
- izbjegavanje ili ograničavanje određene hrane s visokim udjelom kalija
- kuhanje određene hrane prije nego što je pojedete
Hrana s visokim udjelom kalija koju treba ograničiti ili izbjeći uključuje:
- korjenasto povrće poput repe i zelene repe, taro, pastrnjak i krumpir, jam i slatki krumpir (osim ako nisu kuhani)
- banane i trpuca
- špinat
- avokado
- suhe šljive i sok od suhih šljiva
- grožđice
- datumi
- sušena ili pasirana rajčica ili pasta od rajčice
- grah (poput adzuki graha, graha, slanutka, soje itd.)
- mekinje
- čips
- pomfrit
- čokolada
- orašasti plodovi
- jogurt
- zamjene soli
Pića s visokim udjelom kalija koja treba ograničiti ili izbjeći uključuju:
- kava
- sok od voća ili povrća (posebno sokovi od marakuje i mrkve)
- vino
- pivo
- jabukovača
- mlijeko
Vrenjem određene hrane može se smanjiti količina kalija u njima.
Na primjer, krumpir, jam, slatki krumpir i špinat mogu se kuhati ili djelomično kuhati i ocijediti. Zatim ih možete pripremiti na uobičajeni način prženjem, pečenjem ili pečenjem.
Prokuhavanjem hrane uklanja se dio kalija. Međutim, izbjegavajte konzumirati vodu u kojoj ste hranu kuhali, u kojoj će ostati kalij.
Liječnik ili nutricionist također će vam preporučiti izbjegavanje nadomjestaka soli koji su izrađeni od kalijevog klorida. To također može povećati razinu kalija u krvi.
Oduzeti
Vaš će zdravstveni radnik surađivati s vama kako bi pronašao pravi način liječenja za kroničnu hiperkalemiju ili vam pomogao izbjeći akutnu epizodu.
Promjena lijekova, isprobavanje novog lijeka ili dijeta s niskim udjelom kalija mogu vam pomoći.
