Što je hipoksemija?

Vaša krv prenosi kisik u organe i tkiva vašeg tijela. Hipoksemija je kada imate nisku razinu kisika u krvi.

Hipoksemiju mogu uzrokovati različita stanja, uključujući astmu, upalu pluća i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). To je ozbiljna medicinska situacija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nastavite čitati kako biste saznali više o hipoksemiji, što je uzrokuje i kako se liječi.

Hipoksija nasuprot hipoksemiji

Hipoksija i hipoksemija odnose se na dvije različite stvari. Dok se hipoksemija odnosi na nisku razinu kisika u vašoj krvi, hipoksija se odnosi na nisku razinu kisika u tkivima vašeg tijela.

Njih dvoje mogu se ponekad, ali ne uvijek, dogoditi zajedno.

Općenito, prisutnost hipoksemije sugerira hipoksiju. To ima smisla, jer ako je razina kisika u vašoj krvi niska, ni tkiva vašeg tijela vjerojatno ne dobivaju dovoljno kisika.

Vrste

Postoji nekoliko različitih vrsta hipoksemije, a vrsta ovisi o mehanizmu kojim se smanjuje razina kisika u krvi.

Neusklađenost ventilacije / perfuzije (V / Q)

Ovo je najčešći tip hipoksemije. Ventilacija se odnosi na opskrbu kisikom u plućima, dok se perfuzija odnosi na opskrbu krvlju pluća.

Ventilacija i perfuzija mjere se u omjeru, koji se naziva omjer V / Q. Obično postoji mali stupanj neusklađenosti u ovom omjeru, no ako neusklađenost postane prevelika, mogu se pojaviti problemi.

Dva su uzroka neusklađenosti perfuzije ventilacije:

Pluća dobivaju dovoljno kisika, ali nema dovoljno protoka krvi (povećani omjer V / Q).
Postoji protok krvi u pluća, ali nema dovoljno kisika (smanjeni omjer V / Q).

Shunt

Obično deoksigenirana krv ulazi u desnu stranu srca, putuje u pluća kako bi primila kisik, a zatim putuje u lijevu stranu srca da bi se distribuirala u ostatak tijela.

Kod ove vrste hipoksemije, krv ulazi u lijevu stranu srca, a da u plućima ne postane kisikom.

Oštećenje difuzije

Kad kisik uđe u pluća, on ispunjava male vrećice zvane alveole. Sitne krvne žile zvane kapilare okružuju alveole. Kisik difundira iz alveola u krv koja prolazi kroz kapilare.

Kod ove vrste hipoksemije oslabljena je difuzija kisika u krvotok.

Hipoventilacija

Hipoventilacija je kada se unos kisika odvija sporo. To može rezultirati višom razinom ugljičnog dioksida u krvi i nižom razinom kisika.

Nizak kisik u okolišu

Ova vrsta hipoksemije obično se javlja na većim nadmorskim visinama. Dostupni kisik u zraku opada s porastom nadmorske visine.

Stoga vam na većim nadmorskim visinama svaki dah pruža nižu razinu kisika nego kad ste na razini mora.

Uzroci

Mnogo je stanja koja mogu uzrokovati hipoksemiju. To može uključivati:

akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
anemija
astma
krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
srušenog pluća
urođene srčane greške ili bolesti
KOPB
tekućina u plućima (plućni edem)
velike nadmorske visine
intersticijska bolest pluća
lijekovi koji smanjuju brzinu disanja, poput nekih narkotika i anestetika
upala pluća
ožiljci u plućima (plućna fibroza)
apneja za vrijeme spavanja

Različiti uvjeti mogu na različite načine uzrokovati hipoksemiju. Pogledajmo nekoliko primjera:

KOPB je kronično stanje u kojem je otežan protok zraka u plućima. Uništavanje zidova alveola i okolnih kapilara kod HOBP može dovesti do problema s izmjenom kisika, što može dovesti do hipoksemije.

Anemija je stanje u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca za učinkovit prijenos kisika. Zbog toga osoba s anemijom može imati nisku razinu kisika u krvi.

Uz to, hipoksemija može biti simptom drugog stanja poput respiratornog zatajenja.

Zastoj disanja događa se kada iz pluća u krv ne pređe dovoljno kisika. Stoga niska razina kisika u krvi može biti pokazatelj respiratornog zatajenja.

Hipoksemija u novorođenčadi

Hipoksemija se ponekad može pojaviti u novorođenčadi s urođenim srčanim greškama ili bolestima. Zapravo, mjerenje razine kisika u krvi koristi se za pregled dojenčadi na urođene srčane greške.

Prerano rođena djeca također su osjetljiva na hipoksemiju, osobito ako su stavljena na mehanički ventilator.

Simptomi

Netko s hipoksemijom može osjetiti sljedeće simptome:

otežano disanje
kašljanje ili piskanje
glavobolja
ubrzan rad srca
osjećajući se zbunjeno ili dezorijentirano
plava boja kože, usana i noktiju

Dijagnoza

Kako bi dijagnosticirao hipoksemiju, vaš će liječnik obaviti fizički pregled tijekom kojeg će provjeriti vaše srce i pluća. Također mogu provjeriti boju kože, noktiju ili usana.

Postoje nekoliko dodatnih testova koje mogu provesti za procjenu razine kisika i disanja. To može uključivati:

Pulsna oksimetrija koja koristi senzor postavljen na vaš prst za mjerenje razine kisika u krvi.
Test plinova u arterijskoj krvi koji iglom vadi uzorak krvi iz arterije za mjerenje razine kisika u krvi.
Testovi disanja koji mogu procijeniti vaše disanje putem stroja ili udisanjem u cijev.

Liječenje

Budući da hipoksemija uključuje nisku razinu kisika u krvi, cilj liječenja je pokušati povisiti razinu kisika u krvi natrag na normalu.

Terapija kisikom može se koristiti za liječenje hipoksemije. To može uključivati upotrebu maske s kisikom ili male cijevi pričvršćene na nos za primanje dodatnog kisika.

Hipoksemija također može biti uzrokovana osnovnim stanjem kao što su astma ili upala pluća. Ako osnovno stanje uzrokuje vašu hipoksemiju, vaš će liječnik raditi i na liječenju tog stanja.

Komplikacije

Organi i tkiva vašeg tijela trebaju kisik kako bi pravilno funkcionirali.

U nedostatku dovoljno kisika mogu se pojaviti oštećenja vitalnih organa kao što su srce i mozak. Hipoksemija može biti fatalna ako se ne liječi.

Kada posjetiti liječnika

Uvijek trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se kratkoća daha iznenada pojavi i utječe na vašu sposobnost funkcioniranja.

U nekim drugim slučajevima otežano disanje samo po sebi još uvijek može opravdati posjet liječnika. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, obavezno dogovorite sastanak sa svojim liječnikom o njima: