Što je rak kože?

Pregled

Rak kože je abnormalan rast stanica kože. Općenito se razvija u područjima koja su izložena suncu, ali može se stvoriti i na mjestima koja obično nisu izložena suncu.

Dvije glavne kategorije karcinoma kože definiraju uključene stanice.

Karcinom keratinocita

Prva kategorija su karcinomi kože bazalnih i skvamoznih stanica. To su najčešći oblici karcinoma kože. Najvjerojatnije će se razviti na područjima vašeg tijela na kojima se sunča najviše, poput glave i vrata.

Manje je vjerojatno da će se od ostalih oblika raka kože proširiti i postati opasni po život. Ali ako se ne liječe, mogu postati veće i proširiti se na druge dijelove tijela.

Melanoma

Druga kategorija karcinoma kože je melanom. Ova vrsta raka razvija se iz stanica koje vašoj koži daju boju. Te su stanice poznate kao melanociti. Benigni madeži nastali od melanocita mogu postati karcinomi.

Mogu se razviti bilo gdje na vašem tijelu. U muškaraca je vjerojatnije da će se ovi madeži razviti na prsima i leđima. U žena se vjerojatnije da će se ti madeži razviti na nogama.

Većina melanoma može se izliječiti ako se rano identificiraju i liječe. Ako se ne liječe, mogu se proširiti na druge dijelove tijela i postati teže liječiti. Vjerojatnije je širenje melanoma od karcinoma kože bazalnih i skvamoznih stanica.

Slike raka kože

Madeži i lezije na koži koji mogu biti rak često nalikuju mrljama koje uopće nisu karcinom. Koristite ove slike raka kože kao vodič za usporedbu bilo kojih mjesta na tijelu, ali posjetite dermatologa radi pravilne dijagnoze.

Vrste karcinoma kože

Postoje dvije glavne vrste kožnih masa, keratinocitni karcinom i melanom. Međutim, nekoliko drugih lezija na koži smatra se dijelom većeg kišobrana raka kože. Nisu sve to karcinomi kože, ali mogu postati karcinomi.

• Aktinična keratoza: Ove crvene ili ružičaste mrlje kože nisu kancerogene, ali smatraju se oblikom predkancera. Ako se ne liječe, ove se kožne mase mogu razviti u karcinom skvamoznih stanica.
• Karcinom bazalnih stanica: Najčešći oblik karcinoma kože, karcinomi bazalnih stanica čine 90 posto svih slučajeva karcinoma kože. Oni su sporo rastuće mase koje se najčešće pojavljuju na glavi ili vratu.
• Skvamozni karcinom: Ova vrsta karcinoma kože razvija se u vanjskim slojevima kože i obično je agresivnija od karcinoma bazalnih stanica. Može se prikazati kao crvene, ljuskave lezije na koži.
• Melanom: Ova vrsta raka kože rjeđa je, ali najopasnija je vrsta raka kože. Zapravo, melanom čini samo jedan posto karcinoma kože, ali svake godine uzrokuje većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože. Melanom se stvara u melanocitima, stanicama kože koje stvaraju pigment.

Neke vrste raka kože češće su od drugih. Pročitajte više o svakoj vrsti da biste razumjeli zašto nastaju i kako mogu izgledati.

Simptomi raka kože

Karcinomi kože nisu svi identični i možda neće uzrokovati mnogo simptoma. Ipak, neobične promjene na vašoj koži mogu biti znak upozorenja za različite vrste raka. Upozorenje na promjene na koži može vam pomoći da ranije postavite dijagnozu.

Pripazite na simptome, uključujući:

• lezije kože: razvija se novi madež, neobičan izrast, kvrga, bol, ljuskava mrlja ili tamna mrlja koja ne nestaje.
• asimetrija: Dvije polovice lezije ili madeža nisu čak niti identične.
• granica: Lezije imaju neravne, neravne rubove.
• boja: Spot ima neobičnu boju, poput bijele, ružičaste, crne, plave ili crvene.
• promjer: Spot je veći od jedne četvrtine inča ili približno veličine gumice za olovke.
• razvija se: Možete otkriti da madež mijenja veličinu, boju ili oblik.

Ako mislite da na koži imate mjesto koje može biti rak kože, znajte sve moguće znakove upozorenja.

Uzroci raka kože

Obje se vrste karcinoma kože javljaju kada se razviju mutacije u DNA vaših stanica kože. Te mutacije uzrokuju nekontrolirani rast stanica kože i čine masu stanica raka.

Rak kože bazalnih stanica uzrokuju ultraljubičaste (UV) zrake sunca ili solarija. UV zrake mogu oštetiti DNA unutar stanica kože, uzrokujući neobičan rast stanica. Rak kože skvamoznih stanica također je uzrokovan izloženošću UV zračenju.

Rak kože skvamoznih stanica može se razviti i nakon dugotrajnog izlaganja kemikalijama koje uzrokuju rak. Može se razviti unutar ožiljka od opeklina ili čira, a mogu ga uzrokovati i neke vrste humanog papiloma virusa (HPV).

Uzrok melanoma je nejasan. Većina madeža ne pretvara se u melanom, a istraživači nisu sigurni zašto neki to čine. Poput karcinoma kože bazalnih i skvamoznih stanica, melanom mogu uzrokovati UV zrake. Ali melanomi se mogu razviti u dijelovima vašeg tijela koji obično nisu izloženi sunčevoj svjetlosti.

Tretmani za rak kože

Vaš preporučeni plan liječenja ovisit će o različitim čimbenicima, poput veličine, mjesta, vrste i stadija vašeg karcinoma kože. Nakon razmatranja ovih čimbenika, vaš zdravstveni tim može preporučiti jedan ili više sljedećih tretmana:

• krioterapija: izraslina se zamrzava pomoću tekućeg dušika, a tkivo se uništava kako se otopi.
• ekscizijska kirurgija: Izraslina i dio zdrave kože koja ga okružuje su izrezani.
• Mohsova operacija: Izraslina se uklanja sloj po sloj i svaki se sloj ispituje pod mikroskopom dok se ne vide abnormalne stanice.
• kiretaža i elektrodikacija: Dugačka oštrica u obliku žlice koristi se za struganje stanica raka, a preostale stanice raka izgaraju se električnom iglom.
• kemoterapija: Lijekovi se uzimaju oralno, primjenjuju se lokalno ili se ubrizgavaju iglom ili IV linijom kako bi se ubile stanice raka.
• fotodinamička terapija: lasersko svjetlo i lijekovi koriste se za uništavanje stanica raka.
• zračenje: Energetske zrake velike snage koriste se za ubijanje stanica raka.
• biološka terapija: Biološki tretmani koriste se za poticanje vašeg imunološkog sustava u borbi protiv stanica karcinoma.
• imunoterapija: Na kožu se nanosi krema koja stimulira vaš imunološki sustav da ubije stanice raka.

Pitajte svog liječnika za više informacija o vašim mogućnostima liječenja.

Dijagnosticiranje raka kože

Ako vam se na koži pojave sumnjive mrlje ili izrasline ili primijetite promjene na postojećim mrljama ili izraslinama, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Liječnik će pregledati vašu kožu ili vas uputiti stručnjaku na dijagnozu.

Vaš će liječnik ili stručnjak vjerojatno ispitati oblik, veličinu, boju i teksturu sumnjivog područja na vašoj koži. Također će provjeriti ima li ljuštenja, krvarenja ili suhih mrlja. Ako vaš liječnik posumnja da bi mogao biti karcinom, može izvršiti biopsiju.

Tijekom ovog sigurnog i jednostavnog postupka uklonit će sumnjivo područje ili njegov dio i poslati ga u laboratorij na testiranje. To im može pomoći da nauče imate li rak kože.

Ako vam je dijagnosticiran rak kože, možda će vam trebati dodatni testovi da biste saznali koliko je napredovao.Vaš preporučeni plan liječenja ovisit će o vrsti i stadiju vašeg karcinoma kože, kao i o ostalim čimbenicima.

Probir raka kože

Skrining karcinoma kože koji provodi vaš dermatolog brz je i lagan postupak. Morat ćete skinuti odjeću do donjeg rublja i odjenuti tanki papirnati ogrtač.

Kad vaš liječnik uđe u sobu, pregledat će vam svaki centimetar kože, primijetivši bilo kakve neobične madeže ili mrlje. Ako vide nešto upitno, u ovom će trenutku s vama razgovarati o sljedećim koracima.

Rano otkrivanje je najbolji način da se osigura uspješno liječenje raka kože prije nego što se dalje razvije. Za razliku od ostalih organa, vaša vam je koža u svakom trenutku vrlo vidljiva. To znači da možete proaktivno promatrati znakove promjena, neobična mjesta ili pogoršanje simptoma.

Možete slijediti režim samopregleda koji će vam pomoći da provjerite svaki dio tijela, čak i dijelove koji nisu izloženi suncu. Melanom je posebno sklon razvoju u područjima koja nisu često izložena suncu. Stoga je važno provjeriti mjesta poput glave i vrata, kao i između prstiju i u preponama.

Samopregled raka kože traje manje od 10 minuta.

Faze raka kože

Da bi odredio stadij ili težinu karcinoma kože, vaš će liječnik uzeti u obzir koliko je velik tumor, ako se proširio na vaše limfne čvorove i ako se proširio na druge dijelove tijela.

Karcinomi kože podijeljeni su u dvije primarne skupine u svrhu postavljanja: nemelanomski rak kože i melanom.

Nemelanomski karcinomi kože uključuju karcinom bazalnih stanica i skvamoznih stanica.

• Faza 0: Nenormalne stanice nisu se proširile izvan najudaljenijeg sloja kože, epiderme.
• Faza I: Rak se možda proširio na sljedeći sloj kože, dermis, ali nije dulji od dva centimetra.
• Faza II: Tumor je veći od dva centimetra, ali se nije proširio na obližnja mjesta ili limfne čvorove.
• Faza III: Rak se proširio s primarnog tumora na obližnje tkivo ili kost i veći je od tri centimetra.
• Faza IV: Rak se proširio izvan primarnog mjesta tumora u limfne čvorove i kosti ili tkivo. Tumor je također veći od tri centimetra.

Faze melanoma uključuju:

• Faza 0: Ova neinvazivna vrsta raka kože nije prodrla ispod epiderme.
• Faza I: Rak se možda proširio na drugi sloj kože, dermis, ali i dalje je malen.
• Faza II: Rak se nije proširio dalje od izvornog mjesta tumora, ali je veći, deblji i može imati druge znakove ili simptome. To uključuje ljuštenje, krvarenje ili ljuštenje.
• Faza III: Rak se proširio ili metastazirao na vaše limfne čvorove ili na obližnju kožu ili tkivo.
• Faza IV: Najnaprednija faza melanoma. Faza IV pokazatelj je da se rak proširio izvan primarnog tumora i pojavljuje se u limfnim čvorovima, organima ili tkivu udaljenim od izvornog mjesta.

Kad se rak vrati nakon liječenja, to se naziva rekurentni rak kože. Svatko kome je dijagnosticiran rak kože i liječi ga, riskira ponoviti rak. To naknadnu njegu i samopreglede čini još važnijim.

Sprječavanje raka kože

Da biste smanjili rizik od raka kože, izbjegavajte dulje izlaganje kože sunčevoj svjetlosti i drugim izvorima UV zračenja. Na primjer:

• Izbjegavajte solarije i lampe.
• Izbjegavajte izravno izlaganje suncu kada je sunce najjače, od 10 do 16 sati, zadržavajući se u to vrijeme u zatvorenom ili u sjeni.
• Nanesite kremu za sunčanje i usne s faktorom za zaštitu od sunca (SPF) od 30 ili više na bilo koju izloženu kožu barem 30 minuta prije odlaska na otvoreno i redovito se nanosite.
• Nosite šešir širokog oboda i suhe, tamne, čvrsto tkane tkanine kad ste vani tijekom dnevnog svjetla.
• Nosite sunčane naočale koje nude 100-postotnu UVB i UVA zaštitu.

Također je važno redovito pregledavati kožu na promjene poput novotvorina ili mrlja. Obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo što sumnjivo.

Ako razvijete rak kože, rano prepoznavanje i liječenje može vam poboljšati dugoročne izglede.

Nemelanomski rak kože

Nemelanomski rak kože odnosi se na rak kože koji nije melanom. Ova vrsta raka kože uključuje:

• angiosarkom
• karcinom bazalnih stanica
• kožni limfom B-stanica
• kožni limfom T-stanica
• dermatofibrosarcoma protuberans
• karcinom merkelovih stanica
• lojnog karcinoma
• rak pločastih stanica

Iako se ovi karcinomi mogu povećati i proširiti izvan izvornog mjesta tumora, nisu fatalni kao melanom. Melanom čini samo 1 posto karcinoma kože dijagnosticiranih u Americi, ali čini većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom kože.

Statistika karcinoma kože

Rak kože danas je najčešće dijagnosticiran rak u Americi. Svakoj godini više od 5 milijuna ljudi dijagnosticira ovu vrstu raka.

Međutim, točan broj slučajeva raka kože nije poznat. Mnogim se osobama svake godine dijagnosticira karcinom bazalnih ili skvamoznih stanica, ali liječnici nisu dužni prijaviti ove karcinome registrima karcinoma.

Karcinom bazalnih stanica najčešći je oblik raka kože. Svake godine dijagnosticira se više od 4,3 milijuna slučajeva ove vrste nemelanomskog karcinoma kože. Dodatnom milijunu pojedinaca dijagnosticiran je karcinom skvamoznih stanica.

Invazivni melanom čini samo 1 posto svih slučajeva raka kože, ali to je najsmrtonosniji oblik raka kože. Više od 2 posto muškaraca i žena jednom će tijekom života dobiti dijagnozu melanoma.

Svake godine liječnici dijagnosticiraju više od 91 000 novih slučajeva melanoma. Više od 9.000 osoba s melanomom umire od raka kože.

U 2018. Američko društvo za rak procjenjuje da će 9.000 Kalifornijca imati dijagnozu melanoma, većine svih država. Melanom se češće dijagnosticira u bijelaca bez hispanskog porijekla.

Ženama je vjerojatnije da će tijekom života dijagnosticirati melanom nego muškarcima. Međutim, do 65. godine života muškarcima se dijagnosticira melanom dvostruko više nego žena. Do 80 godina muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost dijagnoze melanoma od žena.

Gotovo 90 posto nemelanomskih karcinoma kože moglo bi se izbjeći kad bi ljudi zaštitili svoju kožu od UV zračenja. To znači da bi se moglo spriječiti više od 5 milijuna slučajeva raka kože ako bi ljudi zaštitili kožu od izlaganja suncu i izbjegli uređaje za sunčanje i izvore umjetne UV svjetlosti.

Saznajte više o tome koliko je rak kože čest i druge važne statistike.

Čimbenici rizika za rak kože

Određeni čimbenici povećavaju rizik od razvoja raka kože. Na primjer, veća je vjerojatnost da ćete dobiti rak kože ako:

• imaju obiteljsku anamnezu raka kože
• izloženi su određenim tvarima, poput spojeva arsena, radija, smole ili kreozota
• su izloženi zračenju, na primjer tijekom određenih tretmana protiv akni ili ekcema
• izložite se pretjeranom ili nezaštićenom izlaganju sunčevim zrakama, lampama za sunčanje, kabinama za sunčanje ili drugim izvorima
• živjeti ili ljetovati u sunčanoj, toploj ili visokoj klimi
• često radite na otvorenom
• imaju povijest teških opeklina
• imaju višestruke, velike ili nepravilne madeže
• imaju blijedu ili pjegavu kožu
• imaju kožu koja lako opeče ili ne preplane
• imaju prirodnu plavu ili crvenu kosu
• imaju plave ili zelene oči
• imaju prekancerozne izrasline na koži
• imaju slab imunološki sustav, na primjer od HIV-a
• presađeni su organi i uzimaju imunosupresivne lijekove

Vrste liječnika koji liječe rak kože

Ako vam je dijagnosticiran rak kože, vaš liječnik može okupiti tim stručnjaka koji će vam pomoći u rješavanju različitih aspekata vašeg stanja. Na primjer, vaš tim može sadržavati jedno ili više od sljedećeg:

• dermatolog koji liječi kožne bolesti
• kirurški onkolog koji liječi rak operativnim zahvatom
• onkolog za zračenje koji liječi rak terapijom zračenjem
• medicinski onkolog koji liječi rak ciljanom terapijom, imunoterapijom, kemoterapijom ili drugim lijekovima

Podršku možete dobiti i od drugih pružatelja zdravstvenih usluga, poput:

• medicinske sestre
• medicinske sestre
• pomoćnici liječnika
• socijalni radnici
• nutricionisti

Komplikacije raka kože

Potencijalne komplikacije raka kože uključuju:

• recidiv, gdje se vaš rak vraća
• lokalni recidiv, gdje se stanice raka šire u okolna tkiva
• metastaze, gdje se stanice raka šire u mišiće, živce ili druge organe u vašem tijelu

Ako ste imali rak kože, povećan je rizik od ponovnog razvoja na drugom mjestu. Ako se vaš rak kože ponovi, vaše mogućnosti liječenja ovisit će o vrsti, mjestu i veličini raka, vašem zdravlju i prethodnoj povijesti liječenja raka kože.