Pregled
Kada koristite inzulinsku terapiju za kontrolu dijabetesa, morate nekoliko puta dnevno izmjeriti razinu šećera u krvi. Ovisno o rezultatima, možda ćete uzimati inzulin za snižavanje razine šećera u krvi ili nešto prigristi za njihovo povišenje.
Somogyi efekt ili fenomen događa se kada uzimate inzulin prije spavanja i probudite se s visokom razinom šećera u krvi.
Prema teoriji o Somogyijevom učinku, kada inzulin previše smanji šećer u krvi, to može pokrenuti oslobađanje hormona koji šalju razinu šećera u krvi.
Smatra se da je češća kod osoba s dijabetesom tipa 1 od dijabetesa tipa 2.
Iako se povišena glukoza ujutro dogodi, malo je dokaza koji podupiru da je objašnjenje teorija Somogyijevog učinka.
Međutim, ako primijetite ove simptome, nedosljednosti ili velike promjene u razini šećera u krvi, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Simptomi
Možda ćete doživjeti Somogyi efekt ako se ujutro probudite s visokom razinom šećera u krvi i ne znate zašto. Noćno znojenje može biti simptom ovog fenomena.
Uzroci
Ako imate dijabetes, možete koristiti injekcije inzulina za upravljanje razinom šećera u krvi. Kada ubrizgate previše inzulina ili ubrizgate inzulin i legnete u krevet a da ne jedete dovoljno, to previše smanjuje razinu šećera u krvi. To se naziva hipoglikemija.
Vaše tijelo reagira na hipoglikemiju oslobađanjem hormona poput glukagona i epinefrina. Ti hormoni podižu razinu šećera u krvi. Stoga se Somogyijev efekt ponekad naziva i "povratni efekt".
Široko se izvještava o Somogyijevom učinku. Međutim, prema Prognozi dijabetesa, malo je znanstvenih dokaza koji to podupiru.
Somogyi efekt nasuprot fenomenu zore
Iskustvo fenomena zore slično je Somogyijevom učinku, ali uzroci su različiti.
Svatko donekle doživljava fenomen zore. Prirodna je reakcija vašeg tijela na hormone (kortizol, hormon rasta i kateholamin) koji se oslobađaju kako se bliži jutro. Ovi hormoni pokreću oslobađanje glukoze iz jetre.
U većine ljudi oslobađanje glukoze ublažava se oslobađanjem inzulina. Ali kada imate dijabetes, ne proizvodite dovoljno inzulina da smanjite oslobađanje glukoze, a to uzrokuje porast razine šećera u krvi.
Ispitivanje i dijagnoza
Relativno je lako testirati Somogyi efekt. Nekoliko uzastopnih noći:
- Provjerite šećer u krvi neposredno prije spavanja.
- Postavite alarm da ga ponovno provjerite oko 3:00 ujutro
- Testirajte ga ponovno nakon buđenja.
Ako vam je glukoza u krvi niska kad je provjeravate u 3:00 ujutro, vjerojatno je Somogyi efekt.
Također možete pitati svog liječnika o korištenju sustava kontinuiranog praćenja glukoze (CGM). Liječnik će vam umetnuti maleni senzor glukoze ispod kože. Šalje informacije uređaju za praćenje koji prati razinu glukoze i daje vam do znanja kada su razine previsoke ili preniske.
Liječenje i prevencija
Ako imate dijabetes i iskusite Somogyi efekt, razgovarajte sa svojim liječnikom. Razgovarajte o ponovljenim fluktuacijama, poput visoke jutarnje razine šećera u krvi. Pitajte kako možete prilagoditi svoju rutinu upravljanja dijabetesom kako biste imali šećer u krvi.
Možda ćete otkriti da jedenje međuobroka uz vašu noćnu dozu inzulina pomaže u zaustavljanju propadanja i oporavka razine šećera u krvi. Vaš liječnik također može preporučiti promjene vašeg režima inzulina.
Na primjer, mogli bi vam savjetovati da uzimate manje inzulina noću ili isprobate drugu vrstu inzulina. Razgovarajte s njima o postavljanju malo veće, ali još uvijek sigurne, ciljane razine šećera u krvi za vrijeme spavanja.
Ako mislite da biste mogli početi osjećati Somogyi efekt ubrzo nakon povećanja noćne doze inzulina, možda bi bilo najbolje nekoliko noći se probuditi usred noći kako biste testirali razinu šećera u krvi. Postepeno povećavanje doze inzulina također bi moglo pomoći.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili koji je najbolji plan za vas. Vaš liječnik također vas može potaknuti da investirate u CGM sustav. Ovaj monitor prati vašu razinu glukoze i koristi alarme kako bi vas obavijestio kada vaše razine postanu previsoke ili preniske.
Outlook
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije prilagođavanja režima inzulina, posebno ako imate oštre oscilacije šećera u krvi.
Upravljanje dijabetesom zahtijeva praksu i njegu. Ako naučite kako vaše tijelo reagira na stvari poput hrane, inzulina i vježbanja, to vam može olakšati.
