Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Što je limfna disfunkcija?
Disfunkcija limfe znači da limfni sustav radi loše. Limfni sustav čine limfni čvorovi i limfne žile koji odvode tekućinu iz tkiva vašeg tijela.
Tekućina prenosi toksine, imunološke stanice i otpadne tvari u vaše limfne čvorove. Limfne žile pomažu u održavanju ravnoteže tekućine u tijelu vraćanjem filtrirane limfne tekućine natrag u krvotok.
Loš limfni sustav uzrokuje natečenost tkiva od tekućine. To se naziva limfedem. Često rezultira oteklinama na rukama ili nogama. To mogu biti pogođeni i drugi dijelovi tijela.
Možete se roditi s limfnim problemom koji uzrokuje limfedem. To se naziva nasljedni ili primarni limfedem. Također može biti rezultat različitih složenih genetskih stanja.
Limfedem također možete razviti zbog komplikacije ili ozljede bolesti. To se naziva sekundarni limfedem. To je česta nuspojava liječenja karcinoma.
Limfna disfunkcija kronično je stanje za većinu ljudi, ali dostupni su tretmani za njezino upravljanje.
Što uzrokuje limfnu disfunkciju?
Postoji nekoliko različitih uzroka nasljedne (primarne) i sekundarne limfne disfunkcije.
Nasljedni (primarni) limfedem
Nasljedni limfedem poznat je i kao primarni limfedem. Rijetkiji je od sekundarnog limfedema. Vjerojatnije je da ćete imati nasljedni limfedem ako ga ima i član obitelji.
Meigeova bolest najčešći je oblik nasljednog limfedema, koji čini 80 posto svih slučajeva. Uzrokovana je genetskom mutacijom i utječe na noge, ruke, lice i grkljan. Također uzrokuje žute nokte kod nekih ljudi.
Druga vrsta nasljednog limfedema poznata je pod nazivom Milroyjeva bolest. To može dovesti do toga da se strukture koje čine vaš limfni sustav pogrešno formiraju.
Sekundarni limfedem
Liječenje raka dojke mastektomijom jedan je od najčešćih uzroka sekundarnog limfedema.
Kirurzi često uklanjaju limfno tkivo ispod ruke kada uklanjaju kancerogeno tkivo dojke. Tekućina koja se cijedi iz ruke mora proći kroz pazuh. Ako se limfni čvorovi uklone s ovog područja, može doći do limfne disfunkcije i otekline na ruci.
Terapija rakom i zračenjem također mogu uzrokovati razvoj limfedema. Tumori i ožiljci od zračenja i operacija mogu dovesti do oštećenja i ozljeda limfnog sustava.
Limfedem se može javiti i nakon liječenja karcinoma glave i vrata. To može dovesti do oticanja lica, očiju, vrata i usana.
Koji su znakovi i simptomi limfne disfunkcije?
Glavni znak limfne disfunkcije je limfedem. Limfedem uzrokuje oticanje na rukama ili nogama. Vaši prsti na rukama i nogama mogu zadržavati tekućinu i oteknuti. Mogu biti pogođena i tkiva glave i vrata.
Oteklina vam može ograničiti opseg pokreta. Na zahvaćenom području možete osjetiti težinu ili tupu bol. Limfedem također može dovesti do:
- kožne promjene
- promjena boje kože
- žuljevi
- curenje tekućine iz kože
- infekcija
U glavi i vratu limfedem može utjecati na vid i uzrokovati bolove u uhu i začepljenost nosa. Također može uzrokovati probleme sa:
- disanje
- gutanje
- razgovarajući
- slinjenje
Osobe s urođenom limfnom disfunkcijom mogu pokazivati simptome u ranom djetinjstvu. Može se dogoditi i s početkom puberteta ili u odrasloj dobi, čak i nakon 35. godine.
Simptomi sekundarnog limfedema mogu se pojaviti bilo kada nakon operacije. Većina simptoma pojavit će se u roku od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon operacije. Međutim, to se također može znatno odgoditi.
Koje su komplikacije povezane s limfnom disfunkcijom?
Uz limfedem mogu se pojaviti određene infekcije, poput celulitisa ili limfangitisa.
Celulitis je vrsta bakterijske infekcije kože. To je povezano s promjenama na koži koje često idu zajedno s limfedemom, omogućujući bakterijama pristup dubljim tkivima.
Limfangitis može biti posljedica bakterijske, virusne ili gljivične infekcije limfnih žila.
Simptomi infekcije uključuju prugastu ili mrljastu crvenu mrlju na zahvaćenom području. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:
- vrućica
- svrbež
- zimica
Kako se dijagnosticira limfna disfunkcija?
Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti.
Oni mogu naručiti slikovne testove ako sumnjaju na limfnu disfunkciju. Jedan od mogućih testova je limfangiogram, vrsta rentgenske slike koja koristi kontrastnu boju kako bi jasnije pokazala put vaših limfnih čvorova i limfnih žila.
Vaš liječnik može ubrizgati boju u područje između nožnih prstiju ili u područje prepona. Rendgenske slike mogu otkriti abnormalnosti u vašem limfnom drenažnom sustavu. MRI se može koristiti umjesto tradicionalne X-zrake.
Kako se klasificira limfedem?
Limfedem se obično klasificira u faze na temelju njegove težine:
- Faza 0 (latentna). Ne vide se nikakve vidljive promjene, ali možete primijetiti promjene u osjećaju, često s bolnošću ili ukočenošću.
- Faza 1 (blaga). Oticanje na zahvaćenom području može se mijenjati tijekom dana. Tkivo će zadržati udubljenje kad ga pritisnete (edem s jamicama). Na koži nema trajnih promjena.
- Faza 2 (umjereno). Postoji trajnije oticanje tamo gdje se vaše tkivo osjeća spužvasto na dodir. Javlja se upala i zadebljanje kože.
- Faza 3 (ozbiljna). U tijeku je zadržavanje tekućine. Zahvaćeno područje se stvrdnjava i postaje vrlo veliko. Promjene na koži trajne su i često dolazi do gubitka funkcije.
Kako se liječi limfna disfunkcija?
Ciljevi su liječenja smanjiti rano i što je više moguće oticanje te zadržati opseg pokreta i funkciju zahvaćenog područja.
Kućna njega
Kompresija je važan tretman limfedema. Kompresija zahvaćenog uda potiče limfne tekućine da se kreću prema vašem trupu i van ruke ili noge u normalnijem obrascu cirkulacije.
Čvrsto omotavanje ruke ili noge elastičnim zavojem ili nošenje kompresijskog odjevnog predmeta održava kontinuirani pritisak na natečeno mjesto. To smanjuje veličinu uda, smanjuje stres na koži i poboljšava pokretljivost.
Kompresijski odjevni predmeti
Kompresijska odjeća su posebno dizajnirane čarape, čarape ili rukavi koji čvrsto priliježu preko natečenog uda. Liječnik vam može predložiti kupnju kompresijskih odjevnih predmeta određenog stupnja ili stupnja kompresije.
Stupanj ili razina ovisit će o ozbiljnosti otekline. Standardni kompresijski odjevni predmeti dostupni su u većini ljekarni i drogerija.
Razine kompresije mjere se u tlakovima od mm Hg (milimetri žive). Što vam je potrebna veća kompresija, to bi trebao biti veći pritisak.
Iako ne postoji industrijski standard, ovo su neka često korištena mjerenja:
- Nisko (klasa 1): manje od 20 mm Hg
- Srednji (klasa 2): između 20 do 30 mm Hg
- Visoka (klasa 3): veća od 30 mm Hg
Najčešće se preporučuje kompresija gradijenta. Može se ugraditi u navlačnu čarapu ili rukav ili postići oblogom koja se sam nanosi. Kompresija gradijenta dizajnirana je tako da je najuža u najudaljenijoj točki ruke ili noge i postupno postaje labavija dalje prema udu.
Ako ugrađena odjevna kompresija za gradijent nije dostupna, stručnjak za limfedem može vam pokazati kako koristiti slojeve omatanja kako biste postigli isti učinak.
Čvršće, usko zamatanje s puno preklapanja započinje u daljnjoj točki. Lakše, šire i manje preklapanja se rade dok se omatanje pomiče dalje prema ud.
Kupite kompresijske čarape, čarape ili rukave na mreži.
Pneumatska kompresija
Drugi oblik kompresijske terapije naziva se pneumatska kompresija. Pneumatska kompresija uključuje prsluke ili rukave koji su vremenski napuhani i ispuhani kako bi stimulirali pravilan protok limfne tekućine.
Vježbajte
Tjelovježba može pomoći u upravljanju limfnom disfunkcijom. Mišići se tijekom vježbanja skupljaju, a ti kontrakcije vrše pritisak na limfne žile. To pomaže kretanju tekućine kroz žile i smanjuje oticanje.
Stručnjaci za limfedem preporučuju razne vježbe koje pomažu u upravljanju stanjem:
- Jednostavni niz vježbi pokreta, poput savijanja koljena ili rotacije zgloba, dizajnirani su za održavanje fleksibilnosti i pokretljivosti.
- Lagane ponavljajuće vježbe također mogu zaustaviti udruživanje tekućine u rukama ili nogama. Pokušajte hodati, baviti se jogom ili aerobikom s malim utjecajem poput plivanja.
Ciljajte na 20 do 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka rutine vježbanja.
Medicinski i kirurški postupci
Uobičajeno je preporučivati sveobuhvatnu dekongestivnu terapiju (CDT) za liječenje limfedema. To uključuje nekoliko komponenata, neke već gore spomenute:
- kompresijska odjeća
- rutinska njega kože
- vježbe za udove
- masaža limfne drenaže
Masaža limfne drenaže, poznata i kao ručna limfna drenaža, vrsta je masažne terapije koju izvodi kvalificirani stručnjak za limfedem. Manipuliranje tkivima omogućuje limfnim tekućinama da se slobodnije odvode.
Koliko je često potrebna ručna limfna drenaža, ovisi o težini, mjestu otekline i o tome koliko se tolerira kretanje područja. Često započinje 5 dana u tjednu tijekom 3 do 8 tjedana, a izvodi se onoliko često koliko je potrebno da bi se održalo poboljšanje.
Također možete dobiti obuku od profesionalca za to kod kuće.
Ne podvrgavajte se ručnoj drenaži ako imate celulitis ili druge vrste kožnih infekcija ili slom kože.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je lasersku terapiju niske razine za liječenje limfedema povezan s rakom dojke.
Preporučuje se da ovaj tretman primijeni fizioterapeut ili drugi zdravstveni djelatnik specijaliziran za limfedem. Studije su otkrile da može biti učinkovit u smanjenju oteklina, bolova i veličine udova.
Liposukcija može biti učinkovita u slučajevima naprednijih stadija limfedema kada druge mogućnosti liječenja nisu pomogle. Studija iz 2015. otkrila je da može smanjiti veličinu udova i poboljšati funkciju, dobrobit i kvalitetu života.
Međutim, slijedeći postupak, još uvijek je potrebno koristiti kompresijske odjeće kako bi otekline ne padale.
Limfedem koji se dogodi zajedno s bakterijskom infekcijom prvo će se liječiti antibioticima. Antibiotici mogu pomoći u kontroli boli i oteklina. Oni također pomažu u sprečavanju širenja infekcije.
Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s limfnom disfunkcijom?
Vaša perspektiva ovisi o stadiju, mjestu i uzroku limfedema, kao i o vašem ukupnom zdravlju.
Limfedem je trajno stanje koje zahtijeva stalnu njegu. U većini slučajeva redovito ćete se nositi s nekom razinom oteklina, ali to se može riješiti.
Važno je surađivati sa zdravstvenim timom stručnjaka za limfedem koji uključuje fizioterapeute i kirurške i medicinske stručnjake. Najbolji način za rješavanje limfedema je kombinacija tretmana i tehnika upravljanja.
