Područje prepona je područje između donjeg dijela trbuha i gornjeg dijela bedara. Uštipnuti živac u preponama dogodi se kada tkiva - poput mišića, kostiju ili tetiva - u preponama stisnu živac.
Štipanje tkiva na živcu može ometati sposobnost živca da opskrbi osjetne informacije određenim dijelom tijela. To može rezultirati simptomima poput boli, trnaca ili utrnulosti koji mogu utjecati samo na vaše područje prepona ili oboriti nogu.
Stisnuti preponski živac može imati brojne uzroke, od ozljeda prepona do prekomjerne težine.
Privremeno stisnuti živac možda neće uzrokovati dugotrajne komplikacije. No, živac stegnut dulje vrijeme može postati trajno oštećen ili uzrokovati kroničnu bol.
Uzroci
Evo nekoliko najčešćih uzroka stezanja preponskih živaca:
- Ozljeđivanje područja prepona. Slomljenje kosti zdjelice ili natkoljenice ili naprezanje mišića ili ligamenta može stegnuti prepone. Upala prepona i otekline zbog ozljeda također mogu stegnuti živce.
- Nošenje uske ili teške odjeće. Uske traperice, steznici, remeni ili haljine koje vas stisnu u preponama mogu stegnuti živce, pogotovo dok se krećete, a tkiva pritiskaju jedno o drugo.
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost. Pritisak tjelesne težine na unutarnja tkiva, posebno kada stojite ili se krećete, može stisnuti živce.
- Ozljeđivanje leđa. Ozljede donjeg dijela leđa i leđne moždine mogu pritisnuti živčana ili preponska tkiva i stegnuti preponske živce.
- Biti trudna. Maternica koja se širi može pritisnuti tkiva oko sebe, stežući obližnje živce. Kako vaša beba raste, glava također može vršiti pritisak na područje zdjelice, što rezultira stiskanjem zdjeličnih i preponskih živaca.
- Medicinska stanja. Neka stanja živčanog sustava, poput meralgije parestetike ili dijabetesa, mogu stisnuti, stisnuti ili oštetiti živce.
Simptomi
Uobičajeni simptomi stezanja preponskog živca uključuju:
- gubitak osjeta u područjima koja opskrbljuje živac je, kao da "spava"
- slabost ili gubitak mišićne snage na zahvaćenom području, posebno kada hodate ili koristite mišiće zdjelice i prepona
- osjećaj igala (parestezija)
- utrnulost u preponama ili nadkoljenicama
- bol u rasponu od tupe, bolne i kronične do oštre, intenzivne i iznenadne
Uštipnuti živac naspram grča
Grčevi mišića mogu rezultirati trzanjem ili boli koji mogu trajati od blage do jake. Simptomi su često slični onima stegnutog živca.
Oštećenje živaca ili prekomjerna stimulacija mogu uzrokovati grčenje mišića, ali grčevi se razlikuju od stegnutih živaca po tome što mogu imati brojne druge uzroke i ne događaju se samo kad su živci stisnuti. Neki od najčešćih uzroka grčenja mišića uključuju:
- intenzivna tjelovježba koja uzrokuje nakupljanje mliječne kiseline u mišićima
- anksioznost ili stres
- s puno kofeina ili drugih stimulansa
- nedostatak kalcija, vitamina B ili vitamina D
- biti dehidriran
- koristeći cigarete ili druge proizvode koji sadrže nikotin
- uzimanje određenih lijekova, poput kortikosteroida
- dugoročni učinci neurološke bolesti, poput moždanog udara ili cerebralne paralize
Dijagnoza
Najočitiji način prepoznavanja priklještenog živca je pokušaj izoliranja pokreta koji rezultiraju primjetnim simptomima poput boli ili slabosti. Na primjer, ako odstupite s noge i rezultirajući pritisak uzrokuje bol u preponama, problem može biti stisnuti živac.
Kad odete na sastanak, liječnik će prvo obaviti fizički pregled u kojem će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Također će vizualno pregledati cijelo vaše tijelo na bilo kakve znakove stanja koji bi mogli rezultirati stiskanjem preponskih živaca.
Liječnik vam može preporučiti i testove za pažljivije proučavanje tkiva i ponašanja mišića i živaca u području prepona i zdjelice radi dijagnoze stezanja živca. Neki mogući testovi uključuju:
- elektromiografija (EMG) s malom iglom i elektrodom na mišićima prepona za mjerenje mišićnog ponašanja kada ste aktivni i odmarate se
- MRI traži kompresiju živaca u detaljnim slikama vašeg tijela koje proizvode magnetska polja i radio valovi
- test brzine provođenja živca (NCV) pomoću zakrpljenih elektroda na koži za poticanje živaca manjim udarcima električne energije
Također vas mogu uputiti neurologu. Ovi stručnjaci mogu ispitati vašu živčanu funkciju u odnosu na cjelokupni živčani sustav vašeg tijela, kao i dijagnosticirati bilo kakvu disfunkciju ili poremećaje živčanog sustava.
Liječenje
Neki medicinski tretmani koje bi vam liječnik mogao propisati uključuju:
- injekcije kortikosteroida za ublažavanje upale koja steže živac, kao i za smanjenje boli
- triciklični antidepresivi koji pomažu u smanjenju boli
- lijekovi protiv napada poput pregabalina (Lyrica) ili gabapentina (Neurontin) za smanjenje bolnih učinaka stegnutog živca
- fizikalna terapija koja će vam pomoći da naučite kako pomicati mišiće prepona, kuka ili nogu tako da ne stegnete ili oštetite živce
- kirurški zahvat (u težim slučajevima) za smanjenje pritiska na živac uzrokovan dugotrajnom upalom ili medicinskim stanjima
Kućni lijekovi
Evo nekoliko kućnih lijekova za smanjenje bolova stegnutog živca ili zaustavljanje toga da se uopće ne dogodi:
- Odmarajte se i smanjujte pritisak na živac dok bol ne popusti.
- Nosite široku odjeću.
- Ne nosite pojaseve preusko.
- Pokušajte izgubiti višak kilograma koji možda stvara pritisak na prepone.
- Radite svakodnevno istezanje kako biste ublažili pritisak na prepone.
- Nanesite hladni paket za smanjenje otekline ili vrući paket za opuštanje mišića.
- Razmislite o upotrebi stojećeg stola ili korektora držanja kako biste smanjili pritisak na bokove i prepone i spriječili stezanje živaca.
- Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena (Advil).
Proteže se
Evo nekoliko dijelova kojima možete pokušati ublažiti stisnuti živac u preponama.
Piriformis se proteže
Da biste to učinili:
- Sjednite savijenih nogu i paralelno jedna s drugom.
- Stavite gležanj na stranu prepona za koju se čini da je stegnuta na drugom koljenu.
- Lezite ravno, okrenuti prema gore.
- Savijte nogu dok rukama ne možete doći do koljena.
- Polako i nježno povucite koljeno prema licu.
- Ispružite ruku da biste uhvatili gležanj i povucite nogu prema kuku s druge strane tijela.
- Zadržite se u ovom položaju 10 sekundi.
- Ponovite s drugom nogom.
- Učinite to 3 puta za svaku nogu.
Vanjsko istezanje kukova
Da biste to učinili:
- Stanite uspravno i stavite nogu na onu stranu koja vam se čini stegnutom iza druge noge.
- Pomaknite kuk prema van i nagnite se na suprotnu stranu.
- Ispružite ruku na bolu zahvaćenog dijela prepona iznad glave i ispružite je prema toj strani tijela.
- Zadržite se u ovom položaju do 20 sekundi.
- Ponovite sa suprotnom stranom tijela.
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako stegnuti živac uzrokuje intenzivnu bol koja remeti, zbog čega je teško dugo se baviti svakodnevnim životom ili radom.
To je posebno važno ako ste sportaš, bavite se ručnim radom u svojoj profesiji ili puno fizičke aktivnosti imate kod kuće. Što ranije shvatite što je uzrok i kako to liječiti, manja je vjerojatnost da ćete doživjeti bilo kakvu dugotrajnu bol ili štetu.
Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako se bilo koja bol pojavi iznenada bez ikakvog očitog razloga poput dugotrajnog sjedenja ili intenzivnih tjelesnih aktivnosti.
Dogovorite sastanak ako primijetite i nešto od sljedećeg:
- izbočina u području prepona, koja bi mogla biti kila ili tumor
- imate simptome infekcije mokraćnog sustava (UTI), poput peckanja prilikom mokrenja ili opće boli u zdjelici
- imate simptome bubrežnih kamenaca, poput krvi u mokraći ili jake bolove prilikom mokrenja
Ako još nemate neurologa, možete pregledavati liječnike u svom području putem alata Healthline FindCare.
Donja linija
Stisnuti živac u preponama obično nije ozbiljan problem i može proći sam od sebe nekim kućnim tretmanom ili preventivnim mjerama.
Posjetite svog liječnika ako bol dugo traje ili je toliko intenzivna da remeti vaše svakodnevne aktivnosti.
