Može li moždani udar dovesti do demencije?

Koje su različite vrste moždanog udara?

Demencija se odnosi na skupinu simptoma koji rezultiraju padom kognitivnih sposobnosti. To uključuje probleme s pamćenjem, komunikacijom i koncentracijom. Demencija se može dogoditi nakon što vam je mozak oštećen ozljedom ili bolešću, poput moždanog udara.

Moždani udar ili "moždani napad" nastaje kad se prekine protok krvi u mozak. Ako se to dogodi jer pukne krvna žila, to je poznato kao hemoragijski moždani udar. Iako je ova vrsta moždanog udara rjeđa, vjerojatnije je da će rezultirati smrću.

Ako se vaš moždani udar dogodi jer je krvna žila začepljena krvnim ugruškom, poznat je kao ishemijski moždani udar. Ova vrsta moždanog udara čini 87 posto svih moždanih udara.

Ako se protok krvi prekida samo na kratko, poznat je kao prolazni ishemijski napad (TIA) ili "ministroke". Simptomi TIA traju manje od 24 sata prije nego što nestanu.

I ishemijski moždani udar i TIA povezani su s vaskularnom demencijom. Vaskularna demencija drugi je najčešći oblik demencije.

Može li moždani udar povećati rizik od vaskularne demencije?

Vaskularna demencija može vam otežati obradu informacija. Iako je to čest problem nakon moždanog udara, nisu svi koji imaju moždani udar u riziku od vaskularne demencije. Vaš rizik ovisi o mjestu i težini vašeg moždanog udara. Vaša dob, spol i obiteljska povijest također su faktori.

U studiji iz 2012. jedan je istraživač pregledao devet studija o demenciji kod ljudi koji su preboljeli moždani udar. Ukupno je studija promatrala 5.514 osoba s demencijom prije ili nakon moždanog udara. Studija je pokazala da su stope demencije nakon moždanog udara bile između 9,6 i 14,4 posto kod osoba koje su preboljele jedan moždani udar. Ta se stopa povećala na 29,6 do 53,1 posto kod osoba s ponavljajućim moždanim udarom.

Vrijedno je napomenuti da odrasli stariji od 65 godina koji imaju visok rizik od moždanog udara imaju i visok rizik od demencije koja nije povezana s moždanim udarom. U istoj studiji iz 2012. utvrđeno je da je moždani udar faktor rizika za demenciju, a demencija faktor rizika za moždani udar.

Ocjene iz 9 studija pokazuju da će oko 10 posto ljudi koji su preboljeli moždani udar razviti demenciju u prvoj godini nakon moždanog udara.

Postoje li različite vrste vaskularne demencije?

Postoje četiri različite vrste vaskularne demencije. Tri od ovih vrsta povezane su s moždanim udarom. Svaka vrsta utječe na drugi dio mozga i posljedica je druge vrste oštećenja. Simptomi se razlikuju i mogu napredovati na različite načine.

Demencija s jednim infarktom

Infarkt se odnosi na područje stanica koje je umrlo zbog nedostatka opskrbe krvlju. To se obično događa kada netko ima jedan veliki ishemijski moždani udar.

Multiinfarktna demencija

Ta se vrsta obično događa nakon što je osoba tijekom vremena imala višestruke ministarske udare. Ovi ministrokes mogu uzrokovati sitna mjesta oštećenja rasuta po cijelom mozgu.

Subkortikalna demencija

Subkortikalna demencija povezana je s lakunarnim moždanim udarom, oblikom ishemijskog moždanog udara. Lakunarni moždani udar događa se kada su začepljene male arterije smještene duboko u mozgu.

Subkortikalnu demenciju uzrokuje bolest malih žila. Bolest malih žila može se dogoditi kada se posude duboko u vašem mozgu potpuno blokiraju kao rezultat lakunarnog udara. Nastala šteta može preći u subkortikalnu demenciju.

Poznata je i kao subkortikalna vaskularna demencija.

Mješovita demencija

Kad se vaskularna demencija javlja istodobno s Alzheimerovom bolešću, poznata je kao mješovita demencija. Jedna od dvije vrste općenito je očiglednija. Dominantni tip će odrediti tijek liječenja.

Koji su simptomi vaskularne demencije?

Simptomi vaskularne demencije mogu se razlikovati od osobe do osobe i od vrste do vrste. Ako ste imali moždani udar, možda ćete otkriti da se simptomi iznenada razvijaju. Simptomi se obično razvijaju postupnije kad je vaskularna demencija rezultat drugog stanja, poput bolesti malih žila.

Rani kognitivni simptomi vaskularne demencije uključuju:

• problemi s planiranjem ili organiziranjem
• poteškoće u slijeđenju uputa, primjerice tijekom kuhanja ili vožnje
• osjećaji sporosti ili zbunjenosti
• poteškoće s koncentracijom

Ako je vaša vaskularna demencija još uvijek u ranoj fazi, možda ćete imati problema i sa:

• blagi gubitak pamćenja
• prostorna svijest
• govor

Također je uobičajeno doživjeti promjene raspoloženja. To može uključivati:

• apatija
• depresija
• anksioznost
• brze promjene raspoloženja
• neobično ekstremni najviši ili najniži nivoi

Kako se dijagnosticira vaskularna demencija?

Iako liječnici općenito mogu dijagnosticirati demenciju, teško je odrediti određenu vrstu demencije. Važno je uzeti u obzir sve simptome s kojima se suočavate, bez obzira na to bili oni manji ili rijetki. To vašem liječniku može pomoći da suzi moguće uzroke i postavi točniju dijagnozu.

Vaš će liječnik također pregledati vašu cjelokupnu povijest bolesti. Ako je potrebno, testirat će vaše:

• krvni tlak
• šećer u krvi
• kolesterol

Vaš će liječnik vjerojatno provjeriti vaše ukupno neurološko zdravlje. Da bi to učinili, testirat će vaše:

• ravnoteža
• koordinacija
• tonus i snaga mišića
• sposobnost stajanja
• sposobnost hoda
• refleksi
• osjet dodira
• osjetilo vida

Oni mogu također naručiti testove kako bi se isključili drugi mogući uzroci gubitka pamćenja i zbunjenosti, uključujući poremećaje štitnjače ili nedostatak vitamina.

Možda će biti potrebni i testovi snimanja mozga, kao što su CT ili MRI. To može pomoći vašem liječniku da prepozna bilo kakve abnormalnosti vida.

Budući da je vaskularna demencija složeno stanje koje se postupno pogoršava s vremenom, liječnik vam može preporučiti posjet dodatnim stručnjacima.

Kako se liječi vaskularna demencija?

Iako ne postoje lijekovi posebno za vaskularnu demenciju, planovi liječenja često uključuju lijekove koji se preporučuju osobama s Alzheimerovom bolešću. Alzheimerova bolest je najčešći tip demencije.

Postoje dvije vrste lijekova koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti, inhibitori holinesteraze i memantin (Namenda).

Inhibitori holinesteraze povećavaju razinu kemijskog glasnika u vašem mozgu koji je uključen u pamćenje i prosudbu. Nuspojave inhibitora holinesteraze mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• grčevi u mišićima

Lijek memantin pomaže u regulaciji različitog kemijskog glasnika u mozgu. Ovaj se glasnik bavi obradom informacija i memorijom. Nuspojave memantina mogu uključivati:

• glavobolja
• vrtoglavica
• zbunjenost
• zatvor

Planovi liječenja vaskularne demencije mogu također sadržavati preporuke za promjene načina života. Promjene životnog stila mogu pomoći u sprečavanju budućih moždanih udara. Oni također mogu pomoći u poboljšanju postojećih kognitivnih problema i drugih fizičkih simptoma nakon moždanog udara.

Potencijalne promjene načina života uključuju:

• jesti prehranu bogatu svježim voćem i povrćem i siromašnom zasićenim mastima
• svakodnevno vježbajući
• prestanak pušenja
• rješavanje osjećaja depresije ili tjeskobe

Postoje li drugi čimbenici rizika za vaskularnu demenciju?

Čimbenici rizika za vaskularnu demenciju isti su kao i za moždani udar i bolesti srca. Na primjer, rizik od ovih stanja raste s godinama. Također, vaskularna demencija rijetko se javlja prije 65. godine, prema Klinici Mayo.

Anamneza srčanog ili moždanog udara također može povećati rizik od vaskularne demencije.

Ostali čimbenici rizika mogu se spriječiti. To uključuje:

• pušenje
• visoki krvni tlak
• visok kolesterol
• ateroskleroza
• pretilost
• dijabetes

Ako mislite da ste u opasnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste smanjili rizik i poboljšali svoje ukupno zdravlje. Oni vas mogu provesti kroz vaše mogućnosti i pomoći vam da napravite plan akcije.

Kakvi su izgledi za ljude s vaskularnom demencijom?

Vaskularna demencija je progresivna bolest. Njegovi se simptomi s vremenom pogoršavaju. Možete osjetiti iznenadnu promjenu simptoma nakon čega slijedi relativno stabilno razdoblje s dosljedno predvidljivim simptomima.

Vaskularna demencija može vam skratiti ukupni životni vijek. To je zato što je stanje povezano s mnogim komplikacijama, poput upale pluća. Međutim, liječenje vam može poboljšati kvalitetu života.

Možda će vam biti korisno poduzeti sljedeće radnje:

• Povećajte kognitivnu stimulaciju kako biste održali memoriju i komunikaciju aktivnima.
• Podijelite rutine na manje, jednostavnije korake. To može pomoći smanjiti frustraciju, anksioznost i depresivne osjećaje. To vam također može pomoći da povećate osjećaj samopouzdanja i samopouzdanja.
• Sudjelujte u rehabilitaciji, uključujući fizioterapiju i jezičnu ili govornu terapiju, radi rješavanja simptoma nakon moždanog udara.