Uštipnuti živac rezultat je nečega što unutar ili izvan vašeg tijela pritišće živac. Komprimirani živac tada se upali, što uzrokuje simptome.
Medicinski izrazi za stisnuti živac su kompresija živca ili zaglavljivanje živaca.
Uštipnuti živac može se dogoditi gotovo bilo gdje u vašem tijelu. Jedno od najčešćih mjesta je vaša ruka.
Nastavite čitati da biste saznali više o uobičajenim (i neuobičajenim) uzrocima stezanja živca u ruci te o tome kako se dijagnosticira i liječi. Također ćemo vas uputiti na neke vježbe koje vam mogu pomoći u oslobađanju stegnutih živaca, kao i na savjete za prevenciju.
Što može uzrokovati stezanje živca u ruci?
Tri glavna živca u vašoj ruci i njihovi približni putovi su:
- srednji živac, koji prolazi središtem vaše ruke
- radijalni živac, prolazi niz ruku palca
- ulnarni živac, koji prolazi niz mali prst ruke
Ti živci ili njihove grane mogu se stegnuti na nekoliko mjesta dok putuju niz vašu ruku. Najčešće se to događa u blizini vašeg lakta ili zapešća, gdje kosti i druge strukture tvore tunele i male prolaze kroz koje vaši živci moraju putovati.
Uobičajeni uzroci
Srednja kompresija živca
Sindrom karpalnog kanala (CTS) najčešći je sindrom kompresije živaca. Srednji se živac komprimira dok putuje kroz karpalni kanal u vašem zapešću.
Istezanje i savijanje zgloba može dovesti do kompresije smanjenjem veličine tunela. CTS je često uzrokovan ponavljanim pokretima vaših zapešća.
Kompresija ulnarnog živca
Drugi najčešći sindrom kompresije živaca je sindrom kubitalnog tunela.
Ulnarni živac može se stisnuti dok prolazi kroz kubitalni tunel ili neko drugo usko mjesto oko vašeg lakta. Obično se to dogodi kada ruku držite savijenu dulje vrijeme, na primjer kada ruku naslonite na rub prozora automobila ili se naslonite laktima za stol.
Kompresija radijalnog živca
Blizu vašeg lakta, radijalni živac grana se na stražnje međukostne i površinske živce. Obje se grane mogu često stisnuti uzastopnim uvrtanjem podlaktice.
Sindrom radijalnog tunela
Površinska grana radijalnog živca putuje kroz radijalni tunel i nekoliko drugih uskih mjesta oko vašeg lakta, gdje se može stisnuti.
Stražnji međukotni sindrom
Stražnji međukosni živac također prolazi kroz nekoliko uskih mjesta na podlaktici blizu vašeg lakta, uključujući radijalni tunel. Može se komprimirati dok putuje bilo kojim od ovih mjesta.
Rjeđi uzroci
Pronatorov sindrom
Srednji živac mogu stisnuti mišići na podlaktici ispod lakta.
Simptomi su isti kao kod CTS-a, osim što se utrnulost može proširiti na dlan i možda ćete osjetiti bol u podlaktici i laktu. Za razliku od CPS-a, noću obično ne uzrokuje simptome.
Sindrom prednjeg interosnog živca
Ovaj motorički živac je grana srednjeg živca. Kompresija se događa na jednom ili više mjesta na podlaktici. Uzrokuje slabost palca i kažiprsta, otežavajući držanje olovke ili stavljanje znaka "OK".
Ostali simptomi su slabost pri uvijanju podlaktice i nejasna bol u podlaktici.
Sindrom ulnarnog tunela
Ovo se neuobičajeno stanje događa kada se ulnarni živac komprimira u tunelu na bočnoj strani zgloba. Obično sindrom ulnarnog tunela uzrokuje ganglijska cista ili kronična trauma zgloba koja se ponavlja, kao što je biciklistički stisak za upravljač.
Simptomi na vašem prstenjaku i prstenjaku mogu biti motorički, senzorni ili oboje, ovisno o mjestu kompresije. Za razliku od sindroma kubitalnog tunela, stražnji dio vaše ruke nije zahvaćen.
Površinska kompresija osjetnog živca
Radijalni živac postaje površniji u blizini vašeg zgloba. Simptomi su utrnulost i trnci na vrhu palca, ponekad s bolovima u podlaktici i zglobu.
Sve što vam čvrsto leži na zapešću, poput lisica ili sata, može ga stisnuti. Dugo naslanjanje na podlakticu je još jedan uzrok.
Možete li dobiti stisnuti živac u pazuhu?
Da, možete stisnuti živac u pazuhu.
Vaš aksilarni živac započinje na vratu i prolazi kroz pazuh prije nego što prijeđe preko kosti nadlaktice (humerus). Grani se u motorički živac do vaših mišića ramena (deltoidni i teres minor) i osjetni živac do vašeg ramena.
Vaš aksilarni živac može se stisnuti:
- iščašeno rame
- fraktura humerusa
- kontinuirani pritisak pazuha, poput upotrebe štake
- ponovljeni pokreti iznad glave, poput bacanja bejzbola ili udarca odbojke
- ozljeda živca tijekom operacije rotatorne manšete
Mogući simptomi uključuju:
- bol u ramenu
- umor mišića ruku tijekom izvođenja pokreta iznad glave
- poteškoće s podizanjem ili okretanjem ruke
- utrnulost i trnci na bočnoj i stražnjoj strani nadlaktice
Možete li stegnuti živac u ruci spavanjem na njoj?
Da, možete! Spavanje s glavom na zapešću ili u položaju koji vrši stalni pritisak na lakat može uzrokovati stezanje živca. Srednji živac na vašem zapešću i lakatni živac na vašem laktu najranjiviji su jer su blizu površine na tim mjestima.
Koji su znakovi i simptomi stezanja živca u ruci?
Živčić se upali kad se stegne, što uzrokuje različite simptome, ovisno o vrsti živca koji je uključen.
Osjetni živci šalju informacije o stvarima koje vaše tijelo osjeća u vaš mozak. Kada se stisne osjetni živac, simptomi mogu uključivati:
Simptomi osjetnog živca
- osjećaj trnjenja "igle"
- gori
- gubitak osjeta
- utrnulost
- bol
Simptomi motoričkog živca
Motorni živci šalju signale iz vašeg mozga u vaše tijelo, posebno u vaše mišiće, govoreći mu kako reagirati na informacije. Simptomi stezanja motoričkog živca uključuju:
- slabost mišića
- gubitak pokreta
Neki živci imaju i osjetne i motoričke funkcije. Kad se ti stisnu, mogu se pojaviti simptomi obje vrste.
Simptomi sindroma karpalnog kanala
Medijalni živac je osjetni živac palca, kažiprsta i srednjeg prsta i polovice prstenjaka.
CTS uzrokuje utrnulost, trnce i bol u tim područjima. Simptomi se mogu širiti u ruku i rame. Simptomi su često lošiji noću.
Medijalni živac je također motorički živac vašeg palca, tako da CTS također može uzrokovati slabost i nespretnost palca. To može otežati držanje stvari. Kako CTS postaje ozbiljniji, možete primijetiti gubitak mišića ispod palca (enarna eminencija).
Simptomi sindroma kubitalnog tunela
Ulnarni živac pruža osjećaj i motor vašem malom prstu i polovici vašeg prstenjaka.
Kompresija uzrokuje utrnulost i trnce (ali ne i bol) u tim prstima i slabost malih mišića u ruci. Na kraju se može dogoditi gubitak mišića, pomičući prste u abnormalne položaje.
Simptomi sindroma radijalnog tunela
Površinska grana je osjetilni živac. Nije jako dubok, pa se lako komprimira bilo čime što vrši pritisak na podlakticu. Kad se stisne, uzrokuje bolnu podlakticu koja može zračiti u lakat.
Simptomi su vrlo slični teniskom laktu (bočni epikondilitis).
Simptomi stražnjeg međukostnog sindroma
Ovo je motorički živac koji služi malim mišićima vaših prstiju, palca i zapešća. Kompresija otežava izvlačenje prstiju i palca ravno. Također utječe na vašu sposobnost okretanja palca na zapešću prema podlaktici.
Kako se dijagnosticira stegnuti živac?
Liječnik će možda moći dijagnosticirati česti stisnuti živac, poput CTS-a, samo na temelju vaših simptoma i pregleda.
Kad je potrebno, liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova za postavljanje ili potvrđivanje dijagnoze.
- X-zrake. Nisu često korisni, ali mogu otkriti drugu dijagnozu, poput prijeloma.
- MRI. To se povremeno koristi za pojašnjenje dijagnoze ili ponovnu procjenu stegnutog živca koji ne ide nabolje.
- Elektromiografija. Ovaj test pokazuje električnu aktivnost u mišiću.
- Studija provođenja živca. Ovaj test pokazuje brzinu živčanih signala.
- Ultrazvuk. To se ponekad koristi za procjenu živca.
Kako se liječi stegnuti živac?
Konzervativna terapija priklještenog živca uvijek se prvo pokušava s ciljem smanjenja boli i poboljšanja funkcije.
Odmor
Važno je što više odmoriti ruku kako biste joj omogućili da zacijeli.
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Protuupalni lijekovi poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve) mogu smanjiti upalu u živcu, ublažavajući simptome.
Toplina ili led
Toplina ili led primijenjeni na stisnuti živac u 20-minutnim seansama mogu vam pomoći ublažiti simptome. Pazite da ne opečete ili ne smrznete kožu ako vam se osjećaj smanji.
Udlaga
Udlaga se može koristiti za imobilizaciju zgloba, lakta ili ruke ili za pomoć slabim mišićima.
Injekcija kortikosteroida
CTS se može liječiti jednokratnom injekcijom kortikosteroida kako bi se smanjila upala i olakšao pritisak na vaš živac. Obično djeluje samo oko mjesec dana.
Kirurgija
Operacija oslobađanja pritiska na živac rutinski se koristi za većinu sindroma kompresije živaca. Možda biste bili dobar kandidat za operaciju ako:
- simptomi se ne poboljšavaju nakon tri do šest mjeseci konzervativne terapije
- simptomi su ozbiljni
- dolazi do gubljenja mišića
Koliko je vremena potrebno za oporavak od stezanja živca u ruci?
Vrijeme oporavka varira ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući:
- zahvaćeni živac
- ozbiljnost ozljede
- kako ozljeda reagira na konzervativnu terapiju
- potreba za operacijom
- rad ili aktivnosti kojima ćete se vratiti
Stisnuti živci zbog privremenog pritiska na površinski živac obično se sami riješe u roku od nekoliko sati. Oni uzrokovani ganglijskom cistom neće se poboljšati dok se cista ne ukloni.
Postoje li vježbe ili istezanja kojima možete olakšati stezanje živca u ruci?
Istezanja za održavanje fleksibilnosti ili za održavanje ili izgradnju mišićne snage mogu biti vrlo korisna za ublažavanje simptoma stisnutog živca, zacjeljivanje i prevenciju.
Sljedeći članci opisuju istezanje i vježbe za ruke i zapešća:
- proteže se za zapešća i ruke
- vježbe za liječenje karpalnog tunela
- 5 dobrih poteza joge za vaše ruke
- vježbe sindroma kubitalnog tunela za ublažavanje boli
Prije početka programa vježbanja razgovarajte s liječnikom kako biste bili sigurni da je siguran i da neće uzrokovati daljnje ozljede. Liječnik vas također može uputiti k fizioterapeutu koji vam može osmisliti rutinu.
Odmah zaustavite vježbu ako uzrokuje značajnu nelagodu ili bol.
Što možete učiniti kako biste spriječili stezanje živca u ruci?
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili da se stisnuti živac ne ponovi:
- Smanjite ili izbjegavajte ponavljajuće pokrete i aktivnosti koji ih uzrokuju.
- Ako je vaša ozljeda povezana s radom, možda ćete morati promijeniti način na koji koristite ruke i ruke za obavljanje posla.
- Ako ne možete raditi svoj posao bez ponavljajućih pokreta, možda ćete trebati razmisliti o promjeni posla.
- Tijekom izvođenja neke aktivnosti često mijenjajte položaj ruke i ruku.
- Pravite česte pauze kako biste se odmorili ili istegnuli zapešća i ruke.
- Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti i položaje koji vrše pritisak na površinske živce.
- Pazite da ne pritiskate površne živce dok spavate.
- Odmarajte ruke što je više moguće tijekom dana.
Za poneti
Bilo koji od živaca u vašoj ruci može se stegnuti ako ih stisnu okolne strukture. Najvjerojatnije će se dogoditi tamo gdje živac putuje kroz tunel ili neki drugi mali prostor.
Simptomi ovise o tipu živca i mogu uključivati utrnulost i bol, slabost mišića ili oboje. Početno liječenje je konzervativna terapija, ali često je potrebna operacija kako bi se uklonio pritisak iz živca.
Najbolji način da se spriječi recidiv stezanja živca je izbjegavanje aktivnosti ili ponavljajućih pokreta koji su je u početku uzrokovali.
