Što je?
Poremećaj spektra autizma (ASD) skupina je razvojnih teškoća koje narušavaju nečiju sposobnost druženja i komunikacije. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, ASD pogađa 1 od 59 američke djece.
Ovi se neurorazvojni (moždani) poremećaji ponekad mogu otkriti prije navršene godine dana života, ali često ostaju nedijagnosticirani mnogo kasnije.
Većini djece s autizmom dijagnosticira se nakon treće godine života, a u nekim se slučajevima autizam može dijagnosticirati već u dobi od 18 mjeseci. Rana intervencija najučinkovitiji je tretman, pa sve znakove autizma kod trogodišnje djece treba procijeniti stručnjak.
Simptomi ASD razlikuju se od osobe do osobe, padajući u širokom rasponu ozbiljnosti, poznatom kao "spektar". Djeca s ASD-om obično komuniciraju i komuniciraju drugačije od ostalih.
Oni također uče i misle drugačije od drugih. Neki su ozbiljno izazovni, zahtijevajući značajnu pomoć u svakodnevnom životu, dok drugi imaju visoko funkcioniranje.
Lijeka za autizam nema, ali liječenjem se simptomi mogu poboljšati.
Simptomi autizma kod trogodišnjaka
U neke su djece simptomi autizma vidljivi u prvih nekoliko mjeseci života. Druga djeca ne pokazuju simptome do druge godine života. Blage simptome može biti teško uočiti i zamijeniti ih sramežljivim temperamentom ili "strašnim dvojkama".
U trogodišnje djece možete vidjeti neke od sljedećih znakova autizma.
Socijalne vještine
- ne odgovara na ime
- izbjegava kontakt očima
- radije igra sam od igranja s drugima
- ne dijeli s drugima, čak ni uz smjernice
- ne razumije kako se izmjenjivati
- nije zainteresiran za interakciju ili druženje s drugima
- ne voli ili izbjegava fizički kontakt s drugima
- nije zainteresiran ili ne zna kako steći prijatelje
- ne izražava izraze lica ili čini neprikladne izraze
- ne može se lako umiriti ili utješiti
- ima poteškoće u izražavanju ili razgovoru o osjećajima
- ima poteškoća u razumijevanju tuđih osjećaja
Jezične i komunikacijske vještine
- ima odgođene govorne i jezične vještine (zaostaje za vršnjacima)
- ponavlja riječi ili fraze iznova i iznova
- ne odgovara na pitanja na odgovarajući način
- ponavlja ono što drugi kažu
- ne pokazuje na ljude ili predmete ili ne reagira na pokazivanje
- obrće zamjenice (kaže "ti" umjesto "ja")
- rijetko ili nikad ne koristi geste ili govor tijela (na primjer, mahanje)
- razgovara ravnim glasom ili glasom u pjesmi
- ne koristi igru pretvaranja (natjerajte vjerovati)
- ne razumije šale, sarkazam ili zadirkivanje
Nepravilna ponašanja
- izvodi ponavljajuće pokrete (zamahuje rukama, kamenjem naprijed-natrag, okretanjem)
- poredane igračke ili druge predmete na organiziran način
- uzrujava se, frustrira malim promjenama u svakodnevnoj rutini
- igra se s igračkama svaki put na isti način
- ima neobične rutine i uzrujava se kad ih ne smije provoditi (kao što je uvijek kada želi zatvoriti vrata)
- voli određene dijelove predmeta (često kotače ili dijelove koji se vrte)
- ima opsesivne interese
- ima hiperaktivnost ili kratak raspon pažnje
Ostali potencijalni znakovi autizma
- ima impulzivnost
- ima agresiju
- samoozljeđivanje (udaranje, grebanje)
- ima uporne, ozbiljne gnjeve
- ima nepravilnu reakciju na zvukove, mirise, okuse, izgled ili osjećaj
- ima neredovite prehrambene navike i navike spavanja
- pokazuje nedostatak straha ili više straha od očekivanog
Imati bilo koji od ovih znakova ili simptoma može biti normalno, ali posjedovanje nekoliko njih, posebno s jezičnim kašnjenjem, trebalo bi potaknuti veću zabrinutost.
Znakovi kod dječaka protiv djevojčica
Simptomi autizma uglavnom su isti i za dječake i za djevojčice. Međutim, budući da se autizam dijagnosticira kod dječaka mnogo češće nego kod djevojčica, klasični simptomi često se opisuju u iskrivljenom vlastelinstvu.
Na primjer, pretjerano zanimanje za vlakove, kotače na kamionima ili čudne trivijalnosti dinosaura često je vrlo primjetno. Djevojčica koja se ne igra vlakovima, kamionima ili dinosaurima mogla bi pokazivati manje uočljiva ponašanja, poput uređenja ili oblačenja lutki na određeni način.
Djevojke s visokim funkcioniranjem također lakše oponašaju prosječna društvena ponašanja. Socijalne vještine mogu biti urođenije kod djevojčica, što može učiniti oštećenja manje uočljivima.
Razlike između blagih i teških simptoma
Poremećaji autizma spadaju u raspon blagih do težih. Neka djeca s ASD-om imaju napredno učenje i vještine rješavanja problema, dok druga trebaju svakodnevnu pomoć.
Prema dijagnostičkim kriterijima Američkog psihijatrijskog udruženja, postoje tri razine autizma koje se definiraju prema tome koliku potporu osoba treba.
Razina 1
- pokazuje malo zanimanja za socijalne interakcije ili društvene aktivnosti
- ima poteškoća u pokretanju socijalnih interakcija
- ima poteškoća u održavanju naprijed-natrag razgovora
- ima problema s odgovarajućom komunikacijom (glasnoća ili ton govora, čitanje govora tijela, društveni znakovi)
- ima problema s prilagodbom na promjene u rutini ili ponašanju
- ima poteškoća u sklapanju prijatelja
- sposoban je živjeti samostalno uz minimalnu podršku
Razina 2
- ima poteškoća u suočavanju s promjenom rutine ili okoline
- ima značajan nedostatak vještina verbalne i neverbalne komunikacije
- ima ozbiljne i očite izazove u ponašanju
- ima ponavljajuća ponašanja koja ometaju svakodnevni život
- ima neobičnu ili smanjenu sposobnost komunikacije ili interakcije s drugima
- ima uske, specifične interese
- zahtijeva svakodnevnu podršku
Razina 3
- ima neverbalno ili značajno verbalno oštećenje
- ima ograničenu sposobnost komunikacije, samo kada je potrebno udovoljiti
- ima vrlo ograničenu želju za društvenim angažmanom ili sudjelovanjem u socijalnim interakcijama
- ima ekstremnih poteškoća s nošenjem s neočekivanom promjenom rutine ili okoline
- ima velike nevolje ili poteškoće u promjeni fokusa ili pažnje
- ima ponavljajuća ponašanja, fiksne interese ili opsesije koje uzrokuju značajno oštećenje
- zahtijeva značajnu dnevnu podršku
Dijagnoza autizma
Ne postoji test krvi ili slike koji se može koristiti za dijagnozu ASD-a. Umjesto toga, liječnici dijagnosticiraju djecu s autizmom promatrajući njihovo ponašanje i prateći njihov razvoj.
Tijekom ispita liječnik će vam postaviti pitanja o ponašanju vašeg djeteta kako bi utvrdio ispunjavaju li standardne razvojne prekretnice. Razgovor i igra s mališanima pomaže liječnicima da prepoznaju znakove autizma kod trogodišnjaka.
Ako vaše trogodišnjak pokazuje znakove autizma, liječnik vam može preporučiti posjet stručnjaku za kompresivniji pregled.
Pregled može uključivati medicinske testove i uvijek treba uključivati probir sluha i vida. Uključit će i intervju s roditeljima.
Rana intervencija najbolji je tretman za ASD. Rano liječenje može značajno poboljšati ishod poremećaja vašeg djeteta. Prema Zakonu o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA), sve države moraju školarcima pružiti odgovarajuće obrazovanje.
Većina država također ima programe rane intervencije za djecu od tri i mlađe godine. Pogledajte ovaj vodič za resurse iz Autism Speaksa da biste vidjeli koje su usluge dostupne u vašoj državi. Također možete nazvati lokalni školski okrug.
Upitnik za autizam
Izmijenjeni popis za autizam kod male djece (M-CHAT) alat je za provjeru koji roditelji i liječnici mogu koristiti za identificiranje djece koja su u opasnosti od autizma. Organizacije poput Autism Speaks nude ovaj upitnik na mreži.
Djeca čiji rezultati ukazuju na povišen rizik od autizma trebaju se dogovoriti sa svojim pedijatrom ili sa specijalistom.
Sljedeći koraci
Znakovi autizma obično su vidljivi do treće godine života. Rana intervencija dovodi do poboljšanih ishoda, stoga je važno da vaše dijete što prije bude pregledano.
Možda biste trebali započeti sa svojim pedijatrom ili ugovoriti sastanak sa stručnjakom (možda će vam trebati uputnica vašeg osiguravajućeg društva).
Stručnjaci koji mogu dijagnosticirati djecu s autizmom uključuju:
- pedijatri u razvoju
- dječji neurolozi
- dječji psiholozi
- dječji psihijatri
Ovi vas stručnjaci mogu uputiti u razvoju plana liječenja za vaše dijete. Možda ćete htjeti kontaktirati i vidjeti koji su vam državni resursi dostupni.
Možete započeti tako što ćete kontaktirati lokalni školski okrug (čak i ako vaše dijete tamo nije upisano). Pitajte ih o uslugama podrške u vašem području, poput programa rane intervencije.
